Sobredosis de tiroxina
La tiroxina es la principal hormona de la glándula tiroides; representa el 70-80% de la masa total de hormonas producidas. Tiene un efecto biológico débil, siendo de hecho una prohormona. La actividad adquiere directamente en los tejidos periféricos, convirtiéndose en triyodotironina (T 3).
Fuente: ircenter.ru
La cantidad de hormona producida está regulada por su concentración en la circulación sistémica según el principio de retroalimentación: con un exceso de tiroxina en la sangre, se envía una señal a las estructuras del cerebro que producen sustancias estimulantes o inhibidoras, donde se activa la producción de estas últimas. Al actuar sobre la glándula tiroides, reducen su actividad, reduciendo la formación de tiroxina. La situación contraria ocurre con la deficiencia hormonal.
La tiroxina no tiene células diana específicas, lo que afecta a cualquier célula del cuerpo. Se puede clasificar como sustancia vital: T 3 regula todo tipo de metabolismo, acelerando o ralentizando el metabolismo, aumenta la temperatura corporal, aumenta la sensibilidad de las estructuras corporales a la adrenalina y norepinefrina, estimula el sistema nervioso, cardiovascular y acelera la síntesis de proteínas en los ribosomas.
En caso de insuficiencia de esta hormona, se prescriben sus análogos sintéticos en tabletas (levotiroxina, L-tiroxina), que permiten mantener el funcionamiento del cuerpo en el nivel adecuado.
Indicaciones para el uso de análogos de hormonas sintéticas:
- disminución de la función tiroidea, primaria o como resultado de otras enfermedades;
- obesidad;
- cretinismo;
- enfermedades cerebro-pituitarias;
- enfermedades autoinmunes sistémicas que afectan a la glándula tiroides;
- condición después del tratamiento quirúrgico del bocio, incluso como prevención de recaídas;
- bocio difuso con función normal;
- terapia combinada de hipertiroidismo con tirostáticos después de la normalización de la función;
- tratamiento postoperatorio de neoplasias malignas de la glándula tiroides como terapia de reemplazo.
La tiroxina a menudo se toma sin receta médica, en los deportes profesionales para acelerar el metabolismo y en la vida cotidiana para reducir el peso corporal.
¿Cuánta tiroxina se necesita para una sobredosis?
La dosis terapéutica de tirocina se determina gradualmente, dependiendo de la situación clínica. La dosis inicial (mínima) para un adulto es de 25 mcg / día. La cantidad de fármaco se incrementa durante varias semanas hasta alcanzar una dosis de mantenimiento, que se calcula individualmente, según el estado del paciente, de 125 a 250 μg / día.
La dosis terapéutica máxima, por encima de la cual puede desarrollarse una clínica de sobredosis, es de 300 μg / día.
Signos de sobredosis
La disponibilidad y el uso generalizado de preparaciones de hormona tiroidea sintética conduce a un gran número de sobredosis agudas. Esto se ve facilitado por una decisión independiente de tomar tiroxina sin consultar a un especialista y monitoreando el nivel de T 3, T 4 y hormona estimulante de la tiroides en la sangre.
Esta práctica también conduce a una sobredosis crónica, que se desarrolla con la ingesta prolongada de dosis de tiroxina superiores a la terapéutica, pero no lo suficientemente altas para el desarrollo de una reacción aguda.
Los principales signos de una sobredosis aguda son:
- palpitaciones
- trastornos dispépticos (dolor de estómago, náuseas, pérdida de apetito, diarrea);
- boca seca;
- dolor de cabeza;
- taquicardia y aumento de la presión arterial en reposo o con una ligera carga;
- temblor de las extremidades;
- insomnio;
- excitación, agitación motora y del habla;
- temperatura subfebril.
Estos síntomas aparecen, por regla general, varios días después del inicio de la administración, lo que se asocia con una baja tasa de conversión de tiroxina en los tejidos periféricos y el hecho de que se requiere un cierto tiempo para la activación de los receptores intracelulares y la síntesis de proteínas.
Las manifestaciones de intoxicación crónica se desarrollan durante un largo período de tiempo en el contexto de la ingesta sistemática de tiroxina:
- pérdida de peso;
- irritabilidad, llanto, labilidad emocional;
- intolerancia al calor;
- aumento de la sudoración;
- violación del sueño y la vigilia;
- disminución de la atención y la memoria, fatiga;
- osteoporosis;
- calambres musculares de las extremidades inferiores;
- disnea
- hipertensión arterial;
- aumento de la frecuencia cardíaca;
- en las mujeres: irregularidades menstruales.
Fuente: depositphotos.com
Primeros auxilios para la sobredosis de tiroxina
Si los síntomas ocurren inmediatamente después de tomar el medicamento, debe:
- Realice un lavado gástrico, para lo cual beba 1-1.5 litros de agua o una solución ligeramente rosada de permanganato de potasio y provoque un impulso emético presionando la raíz de la lengua.
- Tome enterosorbente (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan según el esquema o carbón activado a razón de 1 tableta por cada 10 kg de peso corporal).
- Tome un laxante salino (sulfato de magnesio).
Si los síntomas de una sobredosis han surgido unos días después de comenzar a tomar el medicamento, debe interrumpir inmediatamente la terapia y comunicarse con su médico o llamar a una ambulancia (según la gravedad de la afección). No es apropiado realizar actividades que favorezcan la unión y eliminación del exceso de tiroxina.
Antídoto
No existe un antídoto específico para la tiroxina.
¿Cuándo se requiere atención médica?
Es necesario buscar ayuda en varios casos:
- un niño, una mujer embarazada, un anciano resultó herido;
- hay una taquicardia aguda, arritmia;
- las cifras de presión arterial aumentaron bruscamente;
- ha desarrollado una diarrea indomable, hay rastros de sangre en las heces;
- desarrolló síntomas neurológicos (convulsiones, paresia, parálisis);
- la víctima es inaccesible al contacto o se encuentra en un estado de conciencia deprimido.
Dependiendo de la gravedad de la afección, la víctima recibe tratamiento ambulatorio o es internada en un departamento especializado del hospital, donde se realiza la farmacoterapia sintomática:
- betabloqueantes para taquicardia e hipertensión;
- glucocorticosteroides para suprimir la conversión de tirosina periférica;
- en casos graves: hemosorción, plasmaféresis.
Posibles consecuencias
Como consecuencia de una sobredosis de tiroxina, son posibles las siguientes:
- el desarrollo de reacciones alérgicas, hasta el edema de Quincke;
- hipertiroidismo;
- inhibición de la producción de hormonas hipotalámicas-pituitarias que regulan la función de la glándula tiroides;
- broncoespasmo;
- angina de pecho;
- osteoporosis.
Video de YouTube relacionado con el artículo:
Olesya Smolnyakova Terapia, farmacología clínica y farmacoterapia Sobre el autor
Educación: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidad "Medicina general", título "Doctor". 2008-2012 - Estudiante de posgrado del Departamento de Farmacología Clínica, KSMU, Candidato de Ciencias Médicas (2013, especialidad "Farmacología, Farmacología Clínica"). 2014-2015 - reciclaje profesional, especialidad "Gestión en educación", FSBEI HPE "KSU".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
