Nitrendipina
Nitrendipina: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Nitrendipine
Código ATX: C08CA08
Principio activo: nitrendipino (nitrendipino)
Productor: Anpharm Pharmaceutical Company SA (Polonia)
Descripción y foto actualizada: 2019-11-03
La nitrendipina es un fármaco con acción antianginosa e hipotensora.
Forma de liberación y composición
El medicamento se produce en forma de tabletas (15 piezas en un paquete de células contorneadas, en una caja de cartón 2 paquetes e instrucciones de uso de Nitrendipine).
El ingrediente activo de la droga es nitrendipina: 1 tableta contiene 10 o 20 mg.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La nitrendipina pertenece a los bloqueadores de los canales de calcio, derivados de la dihidropiridina, caracterizados por efectos antianginosos e hipotensores. El principio activo reduce el movimiento del calcio extracelular hacia las células del músculo liso de las arterias coronarias y periféricas y las células del miocardio. Al proporcionar una disminución en la cantidad de canales de calcio en funcionamiento, el agente no afecta el período de su recuperación, inactivación y activación, separa en el miocardio el curso de los procesos de excitación y contracción mediados por troponina y tropomiosina, y en los músculos lisos de las paredes vasculares, por calmodulina. Cuando se usa en dosis terapéuticas, la nitrendipina ayuda a normalizar el flujo de calcio transmembrana. El aumento reflejo de la frecuencia cardíaca (FC) enmascara el efecto inotrópico negativo.
Como resultado del efecto vasodilatador periférico demostrado por nitrendipino en el contexto de insuficiencia cardíaca, el fármaco aumenta la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y disminuye el tamaño del corazón. La supresión de la producción de aldosterona provoca un efecto hipotensor adicional. Sin afectar el tono de las venas, el fármaco, que ayuda a relajar los músculos lisos de los vasos, conduce a la expansión de las arterias periféricas y coronarias, reduce la resistencia vascular periférica total (OPSS) y, en pequeña medida, la contractilidad del músculo cardíaco. El fármaco debilita la precarga y la poscarga, no inhibe la conductividad del miocardio y ayuda a reducir su demanda de oxígeno.
Al provocar un aumento del flujo sanguíneo coronario, el nitrendipino mejora el aporte sanguíneo a las áreas isquémicas del miocardio, sin provocar el desarrollo del fenómeno de "robo", y también activa la actividad de las colaterales. Promueve el aumento del flujo sanguíneo renal, exhibe un efecto natriurético moderado.
Farmacocinética
Después de la administración oral, se absorbe más del 90% del principio activo, la biodisponibilidad es aproximadamente del 60 al 70%. La nitrendipina se une a las proteínas plasmáticas en un 98%. El nivel de concentración máximo (C max) en suero se observa en 1 a 2 horas y puede variar de 9 a 40 ng / ml. La transformación metabólica de una sustancia tiene lugar en el hígado por oxidación. La vida media (T ½) puede ser de 8-12 horas, el fármaco se elimina con la bilis y los riñones en forma de cuatro metabolitos polares (alrededor del 30%). La distancia al suelo total es de 1,3 l / min.
Indicaciones para el uso
- hipertensión arterial;
- Síndrome de Raynaud (tratamiento sintomático);
- angina de pecho (tensión, angioespástica estable, estable sin angioespasmo, angioespástica inestable en ausencia de efecto por el uso de nitratos y betabloqueantes).
Contraindicaciones
Absoluto:
- hipotensión arterial con presión arterial sistólica (PA) por debajo de 90 mm Hg. Arte.;
- taquicardia;
- choque vascular y cardiogénico;
- insuficiencia cardíaca severa;
- colapso;
- primera semana de infarto agudo de miocardio;
- embarazo y lactancia;
- hipersensibilidad a cualquier derivado de dihidropiridina.
Relativo (use Nitrendipine con extrema precaución):
- síndrome del seno enfermo (SSS);
- estenosis aórtica o mitral;
- miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
- insuficiencia cardíaca crónica (ICC);
- hipotensión arterial (con presión arterial sistólica superior a 90 mm Hg);
- infarto de miocardio con insuficiencia ventricular izquierda;
- enfermedad cronica del higado;
- insuficiencia hepática y / o renal;
- vejez o edad hasta 18 años.
Nitrendipina, instrucciones de uso: método y dosis
Las tabletas de nitrendipina se toman por vía oral.
El médico tratante determina individualmente la dosis del fármaco y la frecuencia de administración, la dosis diaria puede ser de 10 a 40 mg en 1 a 2 dosis. La dosis máxima diaria es de 40 mg.
Efectos secundarios
- sistema cardiovascular: enrojecimiento de la piel de la cara y la parte superior del cuerpo, taquicardia, manifestaciones de vasodilatación precapilar (hinchazón de las encías, hinchazón de las articulaciones del tobillo, edema periférico), angina de pecho, arritmia asintomática (incluido el aleteo del estómago) y parpadeo desarrollo / empeoramiento de insuficiencia cardíaca; raramente - una disminución excesiva de la presión arterial;
- sistema nervioso: somnolencia, astenia, fatiga, dolor de cabeza, mareos, parestesia, trastornos extrapiramidales (parkinsonianos) (cara con forma de máscara, ataxia, dificultad para tragar, temblores de manos y dedos, rigidez de brazos o piernas, marcha arrastrando los pies), depresión;
- sistema musculoesquelético: mialgia, artritis (hinchazón y dolor de las articulaciones, artralgia);
- reacciones alérgicas: erupción cutánea;
- sistema hematopoyético: anemia, trombocitopenia asintomática, leucopenia, agranulocitosis asintomática;
- sistema digestivo: aumento del apetito, vómitos, náuseas, estreñimiento / diarrea, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, hepatitis; raramente - boca seca, hiperplasia gingival (hinchazón, dolor, sangrado);
- otros: aumento de peso, galactorrea, edema pulmonar (estridor respiratorio, tos, dificultad para respirar), discapacidad visual (incluida la pérdida transitoria de la visión en un contexto de C max).
Sobredosis
Los síntomas de una sobredosis de nitrendipino pueden incluir los siguientes síntomas: dolor de cabeza, enrojecimiento facial, bradicardia, disminución persistente de la presión arterial, bradiarritmia.
En esta condición, se prescribe una infusión intravenosa (IV) lenta de solución de gluconato de calcio al 10%, con una fuerte caída de la presión arterial: dobutamina / dopamina. En caso de desarrollo de insuficiencia cardíaca, se recomienda la administración intravenosa de estrofantina; para restaurar la conductividad, se prescriben atropina, isoprenalina y un marcapasos artificial. La hemodiálisis es ineficaz.
instrucciones especiales
Durante el período de tratamiento con la droga, debe dejar de beber alcohol.
Antes de completar el curso de la terapia, se recomienda reducir gradualmente la dosis del medicamento.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Mientras usa Nitrendipine, debe abstenerse de conducir vehículos motorizados y trabajar con mecanismos en movimiento y complejos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Durante el embarazo y la lactancia, está contraindicado tomar tabletas de nitrendipino.
Uso pediátrico
En niños y adolescentes, la terapia con Nitrendipino se prescribe con gran precaución, debido a la falta de datos que confirmen la seguridad y eficacia de su administración en pacientes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
En presencia de insuficiencia renal, el medicamento debe tomarse con precaución.
Por violaciones de la función hepática
En pacientes con cirrosis hepática, se registró un aumento en el nivel plasmático y el área bajo la curva concentración-tiempo (AUC) de nitrendipino.
En presencia de enfermedad hepática crónica o insuficiencia hepática, el medicamento debe usarse con precaución.
Uso en ancianos
En los ancianos, se observa un aumento en la T ½ de nitrendipina y, por lo tanto, los pacientes de esta categoría de edad deben ser tratados con el medicamento con precaución.
Interacciones con la drogas
- digoxina: se registra un ligero aumento en el nivel de esta sustancia en plasma;
- betabloqueantes, fármacos antihipertensivos: puede observarse un aumento del efecto antihipertensivo;
- ranitidina, cimetidina: aumenta la biodisponibilidad de nitrendipina, pero no se observan cambios hemodinámicos;
- preparaciones de calcio: hay una disminución en la efectividad de los bloqueadores de los canales de calcio lentos (BMCC);
- estrógenos, inductores de enzimas microsomales hepáticas (incluida rifampicina), simpaticomiméticos, antiinflamatorios no esteroideos (AINE): se registra un debilitamiento del efecto antihipertensivo (cuando se combina con AINE, debido a la retención de iones de sodio en el cuerpo y al bloqueo de la producción de prostaglandinas por los riñones).
Análogos
Los análogos de Nitrendipine son: Nitremed, Octidipine, Enanorm.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a una temperatura no superior a 25 ° C, en un lugar protegido de la humedad y la luz, fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 4 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Comentarios de Nitrendipine
Las pocas críticas sobre la nitrendipina y sus análogos son en su mayoría positivas. Los pacientes notan que el medicamento gradualmente, pero de manera constante, iguala la presión arterial y, con la terapia posterior, los mantiene dentro de los límites normales y también mejora la condición en el contexto de la angina de pecho.
Las desventajas de la droga se consideran su falta de venta y la presencia de efectos secundarios.
Precio de la nitrendipina en farmacias
Se desconoce el precio confiable de la nitrendipina, ya que actualmente no está disponible en la cadena de farmacias. El precio de un análogo de la droga, Nitremed (tabletas de 10 mg), puede ser de 240 a 340 rublos por paquete que contiene 30 unidades.
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
