Monosan
Monosan: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Monosan
Código ATX: C01DA14
Principio activo: mononitrato de isosorbida (mononitrato de isosorbida)
Fabricante: PRO. MED. TSS Praha a.o. (Republica checa)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-20
Precios en farmacias: desde 64 rublos.
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Monosan es un vasodilatador periférico con efecto predominante sobre los vasos venosos, un agente antianginoso.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - tabletas: planas, redondas, casi blancas o blancas, en un lado del riesgo (10 tabletas en blísteres, 3 blísteres en una caja de cartón)
Principio activo: isosorbide-5-mononitrate, su contenido en 1 tableta es de 20 o 40 mg.
Componentes adicionales: celulosa microcristalina, lactosa granular, almidón de maíz, talco, estearato de magnesio.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Monosan es un fármaco que tiene un efecto vasodilatador, antianginoso, arteriodilatador e hipotensor.
El principio activo de Monosan es mononitrato de isosorbida, un vasodilatador periférico que afecta principalmente a los vasos venosos. En el endotelio vascular, estimula la formación de óxido nítrico (factor de relajación endotelial), que provoca la activación de la guanilato ciclasa intracelular, por lo que aumenta el mediador de la vasodilatación, el monofosfato de guanosina cíclico (cGMP).
El mononitrato de isosorbida reduce la precarga y la poscarga, lo que reduce la demanda de oxígeno del miocardio. Posee propiedades dilatadoras coronarias. Reduce el flujo sanguíneo a la aurícula derecha y la presión en la circulación pulmonar, promueve la redistribución del flujo sanguíneo coronario en áreas con circulación sanguínea reducida, así como la regresión de los síntomas en el edema pulmonar.
Con angina de pecho y enfermedad coronaria, aumenta la tolerancia al ejercicio. Expande los vasos del cerebro y la duramadre, lo que puede provocar dolores de cabeza. Reduce la síntesis de Tx intraplaqueta, inhibe la agregación plaquetaria.
Al igual que con otros nitratos, se desarrolla tolerancia cruzada al mononitrato de isosorbida. Después de la cancelación de Monosan (incluso después de una interrupción temporal del tratamiento), la sensibilidad del cuerpo al medicamento se restaura rápidamente.
El efecto antianginoso se desarrolla entre 30 y 45 minutos después de tomar Monosan y dura de 8 a 10 horas.
Farmacocinética
Después de la administración oral de isosorbida, el mononitrato se absorbe completa y rápidamente en el tracto gastrointestinal.
El medicamento no tiene el efecto del primer paso a través del hígado, por lo que se caracteriza por una biodisponibilidad muy alta, aproximadamente el 100%. No se une a las proteínas del plasma sanguíneo.
La concentración máxima en la sangre alcanza dentro de 1 hora. Las diferencias individuales en los pacientes no afectan significativamente los valores de concentración plasmática. El nivel en sangre eficaz de mononitrato de isosorbida es de aproximadamente 100 mg / ml.
Cuando se usa Monosan en el rango de dosis de 10 a 80 mg, la farmacocinética es lineal. A diferencia del dinitrato de isosorbida, el mononitrato de isosorbida no se metaboliza en el hígado, sino en los riñones para formar isosorbida y dos glucurónidos, isosorbida-5-mononitrato.
Se excreta por los riñones principalmente en forma de metabolitos glucurónicos, sin cambios, no más del 2%. La vida media es de 4-5 horas. Aclaramiento renal - 115 ml / min. En la insuficiencia hepatocelular y renal, los parámetros farmacocinéticos del fármaco no cambian significativamente.
Indicaciones para el uso
Terapia de combinación:
- Insuficiencia cardíaca crónica;
- Corazón pulmonar;
- Hipertensión pulmonar.
Monosan también se usa para prevenir ataques de angina en pacientes con enfermedad coronaria.
Contraindicaciones
- Taponamiento cardíaco;
- Insuficiencia ventricular izquierda con presión diastólica baja;
- Hipotensión arterial e hipovolemia arterial (presión arterial sistólica por debajo de 100 mm Hg, presión arterial diastólica por debajo de 60 mm Hg, presión venosa central por debajo de 4-5 mm Hg);
- Infarto agudo de miocardio, acompañado de hipotensión arterial severa;
- Glaucoma de ángulo cerrado;
- Colapso vascular;
- Conmoción;
- Enfermedades acompañadas de aumento de la presión intracraneal (incluido accidente cerebrovascular hemorrágico, así como lesión cerebral traumática);
- Edema pulmonar tóxico;
- Edad menor de 18 años;
- Hipersensibilidad al fármaco u otros nitratos.
De acuerdo con las instrucciones, de acuerdo con las indicaciones, Monosan debe usarse con extrema precaución en los siguientes casos:
- Estenosis aórtica y / o mitral;
- Tendencia a los trastornos ortostáticos de la regulación vascular;
- Miocardiopatía hipertrófica;
- Pericarditis constrictiva;
- Insuficiencia renal grave;
- Insuficiencia hepática;
- Anemia severa;
- Tirotoxicosis;
- Embarazo y lactancia;
- Edad avanzada.
Instrucciones de uso de Monosan: método y dosis
Monosan debe tomarse por vía oral después de una comida: trague los comprimidos enteros y bébalos con una cantidad suficiente de líquido.
El médico establece la dosis óptima individualmente para el paciente, según la gravedad de la enfermedad.
Al comienzo de la terapia, generalmente se prescriben 10-20 mg de 1 a 3 veces al día. Si el efecto terapéutico es insuficiente, a partir del día 3-5 de tratamiento, la dosis rosa se aumenta a 40-60 mg.
La dosis diaria máxima permitida es de 80 mg.
Efectos secundarios
- Reacciones alérgicas: erupción cutánea; en casos raros - dermatitis exfoliativa;
- Del lado del sistema nervioso central: visión borrosa, somnolencia, rigidez, disminución de la velocidad de las reacciones mentales y motoras (especialmente al inicio del tratamiento); en casos raros - isquemia cerebral;
- Del sistema digestivo: leve sensación de ardor en la lengua, boca seca, náuseas y / o vómitos;
- Desde el lado del sistema cardiovascular: hiperemia transitoria de la piel de la cara, dolor de cabeza por "nitratos", vértigo, una marcada disminución de la presión arterial, sensación de fiebre, taquicardia; en casos raros: colapso ortostático, intensificación paradójica de los ataques de angina;
- Otros: tolerancia, incluida la tolerancia cruzada con otros nitratos.
Sobredosis
Síntomas de sobredosis: hipertermia, aumento de la sudoración, enrojecimiento de la piel, debilidad, dolor de cabeza, letargo, mareos, alteraciones visuales, diarrea, náuseas, vómitos, taquicardia refleja, desmayos, colapso, aumento de la presión intracraneal, disnea, hipoderpnea,; más a menudo en caso de sobredosis crónica), convulsiones, parálisis, coma.
En primer lugar, se toman las medidas habituales de primeros auxilios: se lavan el estómago, se coloca al paciente en posición horizontal y se levantan las piernas. Los indicadores de las funciones vitales del cuerpo deben monitorearse y ajustarse si es necesario. Con hipotensión arterial severa y / o shock, está indicada la reposición del volumen de sangre circulante. En casos excepcionales, se administran noradrenalina y / o dopamina para mejorar la circulación sanguínea. La administración de adrenalina (epinefrina) y compuestos relacionados está contraindicada. Con metahemoglobinemia, dependiendo de su gravedad, el ácido ascórbico se prescribe en forma de sal de sodio por vía intravenosa, hemodiálisis, oxigenoterapia, exanguinotransfusión.
instrucciones especiales
Monosan no está destinado a aliviar los ataques de angina.
Durante el tratamiento, es necesario controlar la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
A los pacientes con hipertensión arterial se les debe recetar Monosan en combinación con medicamentos con un efecto inotrópico positivo.
En el caso de la ingesta frecuente y / o el uso de altas dosis del fármaco, se puede desarrollar tolerancia. Si esto sucede, después de 3-6 semanas de tratamiento, se recomienda la cancelación temporal (durante 24-48 horas) de Monosan o una interrupción de la terapia durante 3-5 días con reemplazo de isosorbide-5-mononitrate en este momento con otro agente antianginoso.
No se recomienda cancelar abruptamente el medicamento, debe reducir gradualmente su dosis.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Dado que la droga puede afectar la tasa de reacciones psicofísicas, se debe tener cuidado al conducir un automóvil y trabajar en industrias potencialmente peligrosas.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Los datos sobre el uso de mononitrato de isosorbida en mujeres embarazadas y lactantes no son suficientes para establecer el grado de seguridad, por lo tanto, Monosan durante el embarazo y la lactancia solo puede usarse según las indicaciones de un médico, quien primero debe evaluar la relación de beneficios para la mujer y los posibles riesgos para el feto / niño. Los niños cuyas madres toman el medicamento durante la lactancia deben estar bajo supervisión médica constante para identificar el posible desarrollo de efectos secundarios a tiempo.
Uso pediátrico
Monosan está contraindicado para el tratamiento de niños y adolescentes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
En caso de insuficiencia renal grave, Monosan debe utilizarse con precaución.
Por violaciones de la función hepática
En pacientes con insuficiencia hepática concomitante, el riesgo de desarrollar metahemoglobinemia aumenta, por lo que Monosan, si está indicado, debe tomarse con precaución, bajo la supervisión del médico tratante.
Uso en ancianos
Monosan debe usarse con precaución en la vejez.
Interacciones con la drogas
- Dihidroergotamina: aumenta su concentración en el plasma sanguíneo;
- Barbitúricos: se acelera la biotransformación y disminuye la concentración de isosorbida-5-mononitrato en sangre;
- Fármacos antihipertensivos, vasodilatadores periféricos, antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, bloqueadores de los canales de calcio lentos, bloqueadores beta, quinidina, sildenafilo, novocainamida, dihidroergotamina, etanol: aumento del efecto hipotensor;
- Bloqueadores lentos de los canales de calcio, propranolol, amiodarona, ácido acetilsalicílico: se potencia el efecto antianginoso;
- Alfabloqueantes, beta-adrenoestimulantes: la gravedad de la acción antianginosa de Monosan disminuye, como resultado de lo cual es posible una disminución excesiva de la presión arterial y el desarrollo de taquicardia;
- M-anticolinérgicos (por ejemplo, atropina): aumenta el riesgo de aumento de la presión intraocular;
- Adsorbentes, recubrimientos y preparaciones astringentes: se reduce la absorción de isosorbide-5-mononitrato del tracto gastrointestinal.
Análogos
Los análogos de Monosan son: Monocinque, Cardiket, Izoket, Pectrol, Efoks 20, Efoks long.
Términos y condiciones de almacenamiento
Conservar a una temperatura de 15 a 25 ºС fuera del alcance de los niños, seco y protegido de la luz.
La vida útil es de 4 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Monosan
Las críticas sobre Monosan son positivas. Los pacientes notan que el medicamento reduce significativamente la frecuencia de los ataques de angina y aumenta la tolerancia al ejercicio, como resultado de lo cual disminuye la dificultad para respirar, desaparece la sensación de falta de aire y mejora la calidad de vida. Monosan se tolera bien y rara vez causa efectos secundarios.
Precio de Monosan en farmacias
Precios aproximados de Monosan: 30 tabletas de 20 mg - 70-90 rublos, 30 tabletas de 40 mg - 140-179 rublos.
Monosan: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Monosan 20 mg comprimidos 30 uds. RUB 64 Comprar |
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Monosan 20 mg comprimidos 30 uds. RUB 85 Comprar |
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Monosan 40 mg comprimidos 30 uds. RUB 90 Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
