Pólipos en la vesícula biliar: síntomas, diagnóstico, tratamiento, consecuencias
El contenido del artículo:
- Clasificación
- Las razones
-
Síntomas de pólipos en la vesícula biliar.
- Sensaciones de dolor
- Síntomas dispépticos
- Cólico hepático
- Ictericia
- Diagnóstico
-
Tratamiento
- Colecistectomía abierta
- Colecistectomía laparoscópica
- Tratamiento con métodos populares.
- ¿Por qué es peligroso un pólipo de vesícula biliar?
- Vídeo
Los pólipos en la vesícula biliar son neoplasias benignas ubicadas en la pared interna de un órgano y que crecen hacia su luz. Casi el 80% de los pacientes con la enfermedad son mujeres mayores de 35 años.
La aparición de pólipos en la vesícula biliar puede estar asociada a varias razones.
A menudo, los signos de la enfermedad están prácticamente ausentes o se expresan muy débilmente, y la patología puede detectarse por casualidad. Los síntomas de la enfermedad dependen de la ubicación del crecimiento.
Clasificación
En la práctica médica, se distinguen los siguientes tipos de pólipos:
- verdadero: papilomas de la vesícula biliar, pólipos adenomatosos;
- pseudopólipos: colesterol, inflamatorio.
Se pueden desarrollar pseudopólipos debido a la calcificación de las placas de colesterol.
Las neoplasias se clasifican de la siguiente manera:
- adenomatoso. Son crecimientos de tejido epitelial que cubren las paredes de la vesícula biliar. Este tipo de formaciones más a menudo que otras se convierte en una forma maligna;
- el colesterol. Surgen como resultado de la deposición de placas de colesterol en la membrana mucosa del órgano;
- inflamatorio. Seudotumor resultante del proceso inflamatorio y proliferación del epitelio de la mucosa.
Los papilomas son neoplasias benignas que resultan de una infección por el virus del papiloma humano (VPH). Representan un crecimiento con numerosos crecimientos papilares. Además de los pólipos adenomatosos, este tipo de formación puede degenerar en una forma maligna.
Las razones
¿Por qué aparecen pólipos en la vesícula biliar? Las causas de la enfermedad incluyen:
| Las razones | Descripción |
| Procesos inflamatorios en el hígado. | La colecistitis conduce al estancamiento de la bilis y la proliferación de tejido de granulación en las paredes de la vejiga, formando pseudopólipos inflamatorios. |
| Herencia | La enfermedad a menudo se desarrolla en el contexto de una historia familiar agobiada, así como de factores adicionales en forma de estancamiento de la bilis. En la mayoría de los casos, los pólipos adenomatosos y los papilomas se heredan. |
| Desordenes metabólicos | Esta es la causa más común de pseudopólipos de colesterol. Como resultado de los trastornos del metabolismo de los lípidos, aumenta el nivel de colesterol en el cuerpo (que se deposita en las paredes del órgano en forma de placas). Los pólipos se forman a medida que se calcifican. |
Síntomas de pólipos en la vesícula biliar
Sensaciones de dolor
La mayoría de las veces, el dolor ocurre cuando el pólipo bloquea la salida de la bilis y hace que las paredes del órgano se estiren. La congestión provoca la irritación de una gran cantidad de receptores nerviosos ubicados en sus paredes.
Los pólipos en la vesícula biliar se manifiestan por dolor en el hipocondrio derecho.
El dolor sordo y adolorido con neoplasias en la vesícula biliar se localiza en el hipocondrio derecho. Ocurre si una persona come en exceso, consume alimentos grasos y picantes o bebidas alcohólicas. En algunos casos, las situaciones estresantes se convierten en la causa del dolor.
Síntomas dispépticos
Los signos de patología incluyen síntomas dispépticos, a saber:
- náuseas (especialmente por la mañana);
- amargura en la boca;
- vómitos después de comer en exceso.
Estos síntomas indican una violación de la salida de bilis y su estancamiento. La ausencia de ácidos biliares en el intestino conduce al hecho de que los alimentos (especialmente grasos y abundantes) se digieren mal y prácticamente no se absorben.
Como resultado, la persona pierde peso rápidamente. El lanzamiento de bilis desde el duodeno al estómago provoca un sabor amargo en la boca, que es difícil de eliminar.
Cólico hepático
Este síntoma rara vez se observa, generalmente en los casos en que el pólipo se ubica en el cuello del órgano y tiene una pierna muy larga y delgada, que puede torcerse y pellizcarse. Cuando se contrae, la acumulación se sujeta, como resultado de lo cual el paciente experimenta un dolor paroxístico intenso y agudo.
Las sensaciones dolorosas son tan fuertes que el paciente no puede permanecer en un lugar, corre y no puede encontrar una posición adecuada para reducir el dolor. Su pulso se acelera y la presión arterial aumenta, la piel se vuelve pálida y cubierta de sudor.
Ictericia
La causa de la ictericia es un aumento del nivel de bilirrubina en sangre (por encima de 14 mmol / l). La patología ocurre como resultado del estancamiento de la bilis, cuando sus componentes comienzan a filtrarse en la sangre. En algunos casos, este fenómeno puede provocar un pólipo ubicado en el conducto de la vesícula biliar o en el cuello.
Una de las manifestaciones de la patología es un aumento en el nivel de bilirrubina en la sangre, lo que conduce al desarrollo de ictericia.
En primer lugar, el color de la esclerótica cambia en el paciente, se vuelven amarillos. Posteriormente, el tono de la piel cambia, a amarillo brillante (en personas de piel clara) o naranja oscuro (en personas de piel oscura). El color amarillento es tan intenso que se puede ver incluso en la foto.
La ictericia se acompaña de picazón en la piel, que se produce como resultado de la entrada de ácidos biliares en el torrente sanguíneo. Al moverse por el torrente sanguíneo, irritan las terminaciones nerviosas y provocan un impulso irresistible de rascarse. A menudo, los pacientes experimentan rascarse en diferentes lugares, ya que la picazón no tiene una localización clara. La piel se vuelve seca y tirante.
Además, el color de la orina del paciente cambia, se vuelve oscuro. La ictericia puede ir acompañada de náuseas, vómitos, dolor articular y muscular o fiebre.
Diagnóstico
Para identificar la enfermedad, se utilizan los siguientes métodos:
- examen de ultrasonido (ultrasonido) del hígado y la vesícula biliar. La vesícula biliar en la ecografía es una formación oscura ovalada de color uniforme. El crecimiento parece una mancha clara no uniforme que crece desde la pared sobre un fondo oscuro. Un pólipo de colesterol o inflamatorio en la ecografía parece una formación completamente blanca;
- ecografía endoscópica. Un endoscopio con una cámara en miniatura en el extremo se inserta a través de la boca en la cavidad duodenal, desde donde se escanea el tejido a una distancia de 12 cm. Este método le permite estudiar en detalle los pólipos ubicados en las paredes del órgano;
- tomografía computarizada. Con este método, puede ver incluso los pólipos más pequeños, determinar su estructura y también identificar anomalías en la estructura o el trabajo del órgano.
Para detectar pólipos pequeños y otras enfermedades de órganos, se prescribe tomografía computarizada.
Tratamiento
No se administra ningún medicamento porque no es eficaz. Se recetan medicamentos para tratar la enfermedad subyacente que podría causar el desarrollo del tumor.
En terapia compleja, se utilizan agentes coleréticos: Holiver, Allohol, Gepabene. Para eliminar el dolor en la vesícula biliar, se utilizan antiespasmódicos: No-shpa, Riabal.
Durante la cirugía, no solo se eliminan los pólipos, sino también toda la vesícula biliar. Este tipo de cirugía se llama colecistectomía. Existen las siguientes indicaciones para su implementación:
- múltiples neoplasias;
- el tamaño del pólipo es más de 1 cm;
- crecimiento rápido del pólipo;
- la presencia de cálculos en la vesícula biliar;
- sospecha de malignidad de la educación;
- colecistitis;
- historia familiar agobiada.
Colecistectomía abierta
Durante la operación, la vesícula biliar se extrae a través de una incisión oblicua, que se realiza a lo largo del borde del arco costal. La cirugía se realiza bajo anestesia general.
En algunos casos, se realiza una colecistectomía abierta.
El área de la incisión preliminar se trata con un antiséptico. El tejido se corta con un bisturí. La vesícula biliar se extrae de la cama, se ata y se extrae. En la siguiente etapa, se sutura la incisión.
Se realiza una colecistectomía abierta si las neoplasias aumentan de tamaño y existe la sospecha de su malignidad. Por lo tanto, al mismo tiempo, se extirpan los ganglios linfáticos regionales y también se reseca parte del hígado. Los puntos se retiran después de la operación en el día 6-7.
Colecistectomía laparoscópica
En la colecistectomía laparoscópica, la extirpación de la vesícula biliar se realiza mediante el método endoscópico. La operación se realiza bajo anestesia general. Se hacen cuatro pequeñas incisiones en la pared abdominal a través de las cuales se insertan los trócares (tubos huecos con dispositivos de válvula en los extremos). Con su ayuda, los tejidos se separan.
Se inserta un ocular con una cámara de video y un laparoscopio a través de los trócares hasta la cavidad abdominal. En el examen, se revela el ligamento hepato-duodenal, el conducto cístico y la arteria se aíslan de él (se ligan y cruzan). Con un electrocoagulador, se extrae la vesícula biliar del lecho hepático. A través de los pasajes, se extrae de la cavidad abdominal. Luego se suturan las incisiones.
La ventaja de esta operación es un período postoperatorio corto (hasta 5 días). Al mismo tiempo, el paciente experimenta un dolor no demasiado intenso y puede cuidarse solo. Después de la colecistectomía laparoscópica, las complicaciones como hernias y adherencias son muy raras.
Después de la operación, es necesario revisar la dieta, excluyendo los alimentos grasos, salados, picantes y fritos.
Después de la extracción de la vesícula biliar, es necesario seguir una dieta estricta durante 2-3 meses. En el futuro, debe revisar la dieta y eliminar los alimentos grasos, salados, fritos y picantes, así como las carnes ahumadas y el alcohol.
Tratamiento con métodos populares
Para el tratamiento de pólipos en la vesícula biliar sin cirugía, así como para prevenir el crecimiento de la educación y evitar su degeneración en un tumor maligno, se utilizan los siguientes remedios caseros:
- receta número 1: se vierten 200 ml de agua hirviendo sobre una cucharada de bayas secas de viburnum y se insiste durante tres horas. Colar, añadir una cucharadita de miel y beber 100 ml cada mañana y noche. El tratamiento se continúa durante 2 semanas, luego se toma un descanso. Después de 14 días, se reanuda la recepción. La infusión se toma durante 3 meses;
- receta número 2: se trituran bien 300 g de celidonia fresca junto con las raíces y se añaden 200 g de miel de mayo. La herramienta se insiste durante una semana en un lugar oscuro y fresco. Luego debe filtrarse, colocarse en un recipiente de vidrio oscuro y almacenarse en la puerta del refrigerador. Se disuelven 5 gotas de la infusión en una cucharada de agua y se toman una vez al día media hora antes de las comidas. La recepción continúa durante 20 días, luego se realiza una pausa de diez días. El tratamiento debe continuar hasta que el remedio haya terminado por completo;
- receta número 3: se disuelven 100 g de mantequilla natural en un baño de agua, se añaden 10 g de propóleo en polvo y se mantiene al fuego durante 10 minutos. Luego se filtra y se almacena en el frigorífico. Se disuelve una cucharadita del producto en un vaso de leche tibia y se toma una vez al día antes de las comidas. Use el remedio durante 2 semanas, luego tome un descanso de una semana y continúe el tratamiento.
¿Por qué es peligroso un pólipo de vesícula biliar?
Si se detectan pólipos de la vesícula biliar, es necesario un tratamiento oportuno, ya que pueden causar las siguientes complicaciones:
| Complicación | Descripción |
| Pólipo maligno (degeneración en un tumor maligno) | Si el tamaño de la neoplasia es más de 20 mm, se vuelve maligno en aproximadamente el 50% de los pacientes. En otros casos, la probabilidad de que un pólipo se vuelva canceroso es del 35%. El pronóstico del cáncer de vesícula biliar es malo, no más del 15% de los pacientes sobreviven hasta un año |
| Cólico hepático | El paciente tiene un dolor intenso regular e insoportable en el hipocondrio derecho, que puede irradiarse a la espalda, el cuello o el omóplato. Es más probable que los ataques ocurran por la noche y duren de una a varias horas. |
| Colecistitis purulenta | Patología grave que puede conducir al desarrollo de colecistitis gangrenosa, colangitis, absceso hepático o peritonitis. Estas complicaciones amenazan no solo la salud, sino también la vida del paciente. |
| Colestasis | La alteración crónica del flujo de salida y el estancamiento de la bilis se convierten en la causa del desarrollo de ictericia y síntomas dispépticos. En casos graves, esto puede provocar cirrosis hepática o insuficiencia hepática. |
Para prevenir la aparición de poliposis, es necesario comer adecuadamente, dejar de beber alcohol y tratar los procesos inflamatorios del tracto gastrointestinal a tiempo. Las personas cuyos padres padecieron esta enfermedad deben ser examinadas regularmente.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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