Lisorético
Lizoretic: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Lisoretic
Código ATX: C09BA03
Principio activo: lisinopril (Lisinopril) + hidroclorotiazida (hidroclorotiazida)
Fabricante: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (India)
Descripción y actualización de fotos: 2019-07-08
Precios en farmacias: desde 310 rublos.
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Lisorético es un agente antihipertensivo combinado.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - tabletas: redondas, biconvexas; dosis 10 mg + 12.5 mg - rosa claro con manchas de color más oscuras, con una línea divisoria; dosis 20 mg + 12,5 mg - casi blanco / blanco (en una caja de cartón 2 blísteres que contienen 14 comprimidos e instrucciones de uso de Lizoretica).
Composición de 1 tableta:
- sustancias activas: lisinopril (en forma de dihidrato) - 10 o 20 mg, hidroclorotiazida - 12,5 mg;
- componentes auxiliares: manitol, almidón pregelatinizado, almidón de maíz, estearato de magnesio, hidrogenofosfato de calcio; Los comprimidos de 10 mg + 12,5 mg también contienen colorantes de óxido de hierro rojo y óxido de hierro amarillo.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Lysoretic es una preparación combinada que contiene un inhibidor de la ECA (enzima convertidora de angiotensina) - lisinopril y un diurético - hidroclorotiazida como ingredientes activos. Tiene efecto hipotensor y diurético.
Lisinopril
Como inhibidor de la ECA, lisinopril reduce la formación de angiotensina II a partir de angiotensina I, como resultado de lo cual disminuye la liberación de aldosterona; reduce la degradación de la bradicinina, aumenta la síntesis de prostaglandinas. La sustancia proporciona una disminución de la presión arterial (PA), reduce la resistencia vascular periférica total, la presión capilar pulmonar y la precarga. En pacientes con insuficiencia cardíaca, aumenta el volumen sanguíneo minuto y la tolerancia al ejercicio. Bajo la influencia de lisinopril, las arterias se expanden en mayor medida que las venas. Algunos de sus efectos se deben al efecto sobre el sistema tisular renina-angiotensina-aldosterona (RAAS). Con la terapia prolongada, la hipertrofia del miocardio y las paredes de las arterias resistivas disminuyen. Mejora el riego sanguíneo a las áreas isquémicas del miocardio.
Los inhibidores de la ECA ralentizan la progresión de la disfunción ventricular izquierda en pacientes sin manifestaciones clínicas de insuficiencia cardíaca que han tenido infarto de miocardio. Extender la esperanza de vida en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.
El efecto de lisinopril se desarrolla en 1 hora, alcanza un máximo en 6-7 horas, dura hasta 24 horas En pacientes con hipertensión arterial, el efecto del fármaco se observa en los primeros días de tratamiento, se desarrolla un efecto estable después de 1 a 2 meses de uso regular.
Hidroclorotiazida
Diurético tiazídico, cuyo efecto diurético se explica por la violación de la reabsorción de agua e iones de cloro, sodio, magnesio y potasio en la nefrona distal. Inhibe la excreción de ácido úrico e iones calcio. Tiene actividad antihipertensiva debido a la expansión de arteriolas. Casi no tiene ningún efecto sobre la presión arterial normal.
El efecto diurético se desarrolla en 1-2 horas, alcanza un máximo en 4 horas y dura hasta 6-12 horas. El efecto hipotensor se observa después de 3-4 días, sin embargo, para lograr un efecto terapéutico estable, puede tomar hasta 3-4 semanas de terapia.
Usados simultáneamente lisinopril e hidroclorotiazida tienen un efecto antihipertensivo aditivo.
Farmacocinética
No se proporcionan datos sobre las características farmacocinéticas de Lysoretic.
Indicaciones para el uso
Lysoretic se prescribe para la hipertensión arterial en pacientes que requieren terapia combinada para estabilizar su condición.
Contraindicaciones
Absoluto:
- formas graves de diabetes mellitus;
- anuria;
- hipercalcemia / hiponatremia;
- insuficiencia renal grave [aclaramiento de creatinina (CC) inferior a 30 ml / min];
- hemodiálisis con membranas de alto flujo;
- porfiria, precoma y coma hepático;
- edema angioneurótico (incluido un historial debido al uso de inhibidores de la ECA);
- edad hasta 18 años;
- período de embarazo y lactancia;
- hipersensibilidad a cualquier componente de lisorético, otros inhibidores de la ECA u otros derivados de sulfonamida.
Los comprimidos lisoréticos deben usarse con precaución en estenosis aórtica, miocardiopatía hipertrófica, hipotensión arterial, insuficiencia cardíaca crónica grave, enfermedad coronaria, insuficiencia cerebrovascular, hiperpotasemia, hiponatremia, hipoplasia de la médula ósea, hiperaldosteronismo primario, disminución del volumen, circulación incluyendo diarrea / vómitos), insuficiencia renal (CC 30-80 ml / min), estenosis de la arteria de un solo riñón con azotemia progresiva, estenosis bilateral de las arterias renales, afecciones posteriores al trasplante de riñón, insuficiencia hepática, hiperuricemia, gota, diabetes mellitus, enfermedades tejido conectivo (lupus eritematoso sistémico, esclerodermia), así como en la vejez.
Lisorético, instrucciones de uso: método y dosis
Los comprimidos lizoréticos se deben tomar por vía oral 1 vez al día.
La dosis inicial recomendada es de 1 comprimido a una dosis de 10 mg + 12,5 mg. Si el efecto no es suficiente, se prescribe 1 tableta de 20 mg + 12,5 mg.
Los pacientes con insuficiencia renal (CC 30 a 80 ml / min) requieren una titulación cuidadosa de las dosis de sus componentes individuales antes de la designación de Lisorético. En la insuficiencia renal no complicada, se recomienda comenzar el tratamiento con una dosis de 5-10 mg de lisinopril.
Después de tomar la primera dosis de Lysoretic, se puede desarrollar hipotensión sintomática, especialmente en pacientes con falta de líquidos y / o electrolitos debido a una terapia diurética previa. En este sentido, los diuréticos deben suspenderse 2-3 días antes de comenzar a tomar Lizoretic.
Efectos secundarios
El lisorético generalmente se tolera bien. Los efectos secundarios notificados fueron en su mayoría leves y transitorios. Los mareos y el dolor de cabeza fueron los más comunes.
En algunos casos, se observan los siguientes fenómenos indeseables:
- por parte del sistema cardiovascular: con poca frecuencia - dolor en el pecho, una marcada disminución de la presión arterial; raramente: violación de la conducción auriculoventricular, bradicardia, taquicardia, hipotensión ortostática, aparición de síntomas de insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio;
- del sistema respiratorio: con poca frecuencia - disnea, apnea, broncoespasmo;
- por parte del sistema nervioso: con poca frecuencia: concentración alterada, aumento de la fatiga, labilidad del estado de ánimo, somnolencia, parestesias, contracciones convulsivas de los músculos de las extremidades y los labios; raramente - síndrome asténico, confusión;
- del tracto digestivo: con poca frecuencia: dolor abdominal, dispepsia, cambio en el gusto, sequedad de boca, náuseas, diarrea, vómitos, pancreatitis, ictericia, anorexia, hepatitis (hepatocelular y colestásica);
- del sistema genitourinario: con poca frecuencia: disminución de la potencia, oliguria, anuria, uremia, insuficiencia renal, insuficiencia renal aguda;
- de los órganos hematopoyéticos: anemia (disminución del contenido de hemoglobina, hematocrito, eritrocitopenia), neutropenia, trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis;
- parámetros de laboratorio: con poca frecuencia - hiponatremia, hiperpotasemia / hipopotasemia, hipocloremia, hipomagnesemia, niveles elevados de urea y creatinina, hiperglucemia, hiperuricemia; raramente: disminución de la tolerancia a la glucosa, hipertrigliceridemia, hiperbilirrubinemia, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, hipercolesterolemia;
- por parte de la piel: con poca frecuencia - sudoración, urticaria, fotosensibilidad, caída del cabello;
- reacciones alérgicas: con poca frecuencia: erupciones cutáneas, fiebre, picazón, eosinofilia, aumento de la velocidad de sedimentación de eritrocitos (VSG), resultados positivos para anticuerpos antinucleares, vasculitis, angioedema de labios, lengua, cara, epiglotis, laringe, extremidades;
- otros: con poca frecuencia: exacerbación de la gota, artritis, artralgia, mialgia, tos seca, deterioro del desarrollo renal fetal.
Sobredosis
En caso de tomar una dosis excesiva de Lysoretica, se produce una disminución pronunciada de la presión arterial.
Inducir el vómito y / o el lavado gástrico. El tratamiento de la sobredosis es sintomático y tiene como objetivo corregir la deshidratación y las violaciones del equilibrio agua-sal. Con hipotensión arterial, está indicada la administración de una solución isotónica. Es necesario controlar la producción de orina, así como el nivel de creatinina, urea y electrolitos en el suero sanguíneo.
instrucciones especiales
Algunos pacientes pueden desarrollar hipotensión sintomática. Con mayor frecuencia, ocurre con una disminución del BCC durante la terapia con diuréticos, restricción de la ingesta de sal, diálisis, diarrea y vómitos. El desarrollo de hipotensión sintomática es posible en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, especialmente con formas graves de la enfermedad debido a la función renal alterada, hiponatremia y el uso de altas dosis de diuréticos. En tales pacientes, el tratamiento con Lysoretic debe comenzar bajo estricta supervisión médica. Las mismas recomendaciones se aplican a pacientes con cardiopatía isquémica e insuficiencia cerebrovascular, ya que una fuerte disminución de la presión arterial en ellos puede causar infarto de miocardio o accidente cerebrovascular.
El desarrollo de una reacción hipotensiva transitoria no es una contraindicación para la administración posterior de Lysoretic.
Una disminución pronunciada de la presión arterial en el contexto de los inhibidores de la ECA en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica puede contribuir a un mayor deterioro de la función renal, hasta la insuficiencia renal aguda.
En pacientes con estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis arterial de un solo riñón, lisinopril puede aumentar la urea y creatinina séricas. Por lo general, estos fenómenos son reversibles después de suspender el fármaco.
Los inhibidores de la ECA pueden causar tos, seca y prolongada, que desaparece después de suspender el medicamento. Esto debe tenerse en cuenta al realizar un diagnóstico diferencial de tos.
El uso de lisorético en algunos pacientes contribuye al desarrollo de hipercalcemia. Los factores de riesgo son: insuficiencia renal, diabetes mellitus, ingesta de suplementos de potasio o fármacos que aumentan el nivel de potasio en sangre (por ejemplo, heparina), especialmente en pacientes con deterioro funcional de los riñones.
En pacientes con riesgo de hipotensión sintomática (por ejemplo, siguiendo una dieta baja en sal o sin sal, recibiendo altas dosis de diuréticos), la falta de líquidos y sales se corrige antes del nombramiento de Lizoretic.
Los diuréticos tiazídicos pueden afectar la tolerancia a la glucosa, por lo que los pacientes diabéticos deben ajustar la dosis del fármaco antidiabético que están tomando.
La hidroclorotiazida puede reducir la excreción de calcio en la orina, lo que conduce al desarrollo de hipercalcemia. Debe tenerse en cuenta que la hipercalcemia severa puede indicar hiperparatiroidismo latente. En este sentido, se requiere cancelar el medicamento y realizar un estudio de la función de las glándulas paratiroides.
Mientras toma Lizoretic, es necesario determinar periódicamente el contenido de potasio, urea, creatinina y grasas en el plasma sanguíneo.
Durante una cirugía mayor y durante la anestesia general, los inhibidores de la ECA pueden bloquear la formación de angiotensina II, lo que conduce a una disminución marcada de la presión arterial. Este fenómeno se puede eliminar aumentando el BCC. Los pacientes deben advertir al médico acerca de tomar Lysoretic antes de cualquier intervención quirúrgica, incluida la dental.
Se observó edema angioneurótico (labios, lengua, cara, epiglotis, laringe, extremidades) en episodios raros en pacientes que recibieron inhibidores de la ECA y en cualquier período de tratamiento. En este caso, debe dejar de tomar Lysoretic inmediatamente. Si la hinchazón ocurre solo en los labios y la cara, el tratamiento generalmente no es necesario. Con edema severo, se prescriben antihistamínicos. Se requiere una observación cuidadosa del paciente hasta la regresión completa de los síntomas.
La inflamación de la laringe puede provocar asfixia o incluso la muerte. En caso de hinchazón de la lengua, laringe y / o epiglotis, es posible que se obstruyan las vías respiratorias. Eso requiere la implementación urgente de una terapia adecuada (inyección subcutánea de 0,3-0,5 ml de solución de adrenalina / epinefrina / adrenalina 1 ÷ 1000) y / o medidas para asegurar la permeabilidad de las vías respiratorias.
En pacientes con antecedentes de angioedema no asociado al uso de inhibidores de la ECA, el riesgo de su desarrollo aumenta al tomar lisinopril.
En pacientes que reciben hemodiálisis con membranas de alta permeabilidad, los inhibidores de la ECA pueden causar reacciones anafilácticas. En tales casos, se reemplaza el fármaco antihipertensivo o se usa un tipo diferente de membrana.
Los pacientes deben tener especial cuidado al hacer ejercicio y en climas cálidos, ya que una disminución del BCC aumenta el riesgo de deshidratación y una disminución excesiva de la presión arterial.
Durante el tratamiento, se recomienda abstenerse de beber bebidas alcohólicas, ya que potencian el efecto hipotensor de Lysoretic.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Se aconseja a los pacientes que se abstengan de realizar trabajos que requieran rapidez de reacción y mucha atención (incluida la conducción de un automóvil), especialmente en la etapa inicial de la terapia, ya que Lisoretic puede causar mareos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Durante el embarazo y la lactancia, Lizoretic está contraindicado.
Uso pediátrico
Dado que no hay datos que confirmen la eficacia y seguridad del fármaco en pacientes pediátricos, Lizoretic no se utiliza para tratar a niños y adolescentes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
La insuficiencia renal grave (CC <30 ml / min.) Es una contraindicación para el nombramiento de Lisorético.
El medicamento debe usarse con precaución en insuficiencia renal (CC 30-80 ml / min), estenosis de una arteria de un solo riñón con azoemia progresiva, estenosis bilateral de las arterias renales, afecciones posteriores al trasplante de riñón.
Por violaciones de la función hepática
La porfiria, el precoma y el coma hepático son contraindicaciones para el nombramiento de Lysoretic.
El medicamento debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática.
Uso en ancianos
Los pacientes de edad avanzada deben tratarse con precaución.
Interacciones con la drogas
El efecto de los fármacos / sustancias utilizados concomitantemente sobre Lysoretic:
- los fármacos antiinflamatorios no esteroideos y los estrógenos reducen el efecto antihipertensivo;
- los vasodilatadores, los antidepresivos tricíclicos, las fenotiazinas, los barbitúricos y el etanol potencian el efecto hipotensor;
- los antiácidos y la colestiramina reducen la absorción en el tracto gastrointestinal;
- Los diuréticos ahorradores de potasio (amilorida, triamtereno, espironolactona), las preparaciones de potasio y los sustitutos de la sal que contienen potasio aumentan el riesgo de hiperpotasemia, especialmente en pacientes con insuficiencia renal concomitante.
El efecto de Lysoretic sobre otras drogas:
- reduce el efecto de los anticonceptivos orales, medicamentos contra la gota, epinefrina, norepinefrina, agentes hipoglucemiantes orales;
- ralentiza la excreción de litio del cuerpo y, como resultado, aumenta sus efectos neurotóxicos y cardiotóxicos;
- reduce la excreción de quinidina;
- mejora los efectos (incluidos los efectos secundarios) de los glucósidos cardíacos;
- aumenta el efecto de los relajantes musculares periféricos;
- aumenta la neurotoxicidad de los salicilatos.
Análogos
Los análogos lisoréticos son Akkuzid, Berlipril Plus, Zokardis Plus, Iruzid, Kaposid, Ko-Diroton, Ko-Perineva, Co-Parnavel, Ko-Renitek, Listril Plus, Noliprel A, Perindid, Ramazid N, Renipril GT, Skopril Plus, Tritace Plus, Fozikard N, Enap-N, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Conservar a una temperatura no superior a 25 ° C, fuera del alcance de los niños, en un lugar seco, protegido de la luz.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Lysoretic
Los pacientes dejan críticas en su mayoría positivas sobre Lysoretica: el medicamento reduce efectivamente la presión arterial alta, es bien tolerado y es económico. De los efectos secundarios, se observa un ligero mareo transitorio. Las ventajas adicionales incluyen tomar el medicamento una vez al día y un conveniente empaque en el que se aplican los días de la semana, lo que garantiza el correcto uso de las tabletas.
Precio de lisorético en farmacias
Dependiendo de la red de farmacias, los precios de Lizoretic pueden ser: 28 tabletas en una dosis de 10 mg + 12.5 mg - 336-410 rublos; 28 tabletas en una dosis de 20 mg + 12,5 mg - 369-491 rublos.
Lisorético: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Lisorético 10 mg + 12,5 mg comprimidos 28 uds. 310 RUB Comprar |
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Comprimidos lisoréticos 10 mg + 12,5 mg 28 uds. 332 RUB Comprar |
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Lisorético 20 mg + 12,5 mg comprimidos 28 uds. 384 r Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
