Doxepina
Doxepina: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Doxepinum
Código ATX: N06AA12
Ingrediente activo: Doxepin (Doxepinum)
Fabricante: Teva Operations Poland LLC, Polonia
Descripción y actualización de la foto: 18.10.2018
La doxepina es un fármaco del grupo de antidepresivos tricíclicos.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - cápsulas (15 uds. En blísteres, 2 blísteres en una caja).
Ingrediente activo: doxepina, en 1 cápsula - 10 o 25 mg.
Excipientes: lauril sulfato de sodio, lactosa, almidón de maíz, estearato de magnesio.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La doxepina es un derivado de la dibenzoxepina y es un antidepresivo tricíclico.
El fármaco debilita la transmisión adrenérgica en las sinapsis del sistema nervioso central y bloquea la recaptación de norepinefrina.
Tiene efecto sedante, antidepresivo, ansiolítico y antiulceroso. Tiene efecto antiserotonina, anticolinérgico y antihistamínico, así como actividad antiespasmódica, relajante muscular, anticonvulsivante y moderado efecto vasodilatador periférico.
La droga elimina la depresión, la depresión, la apatía, un estado de miedo y tensión interna, mejora el estado de ánimo. Efectivo para trastornos vegetativos de origen neurótico.
Se observa un efecto antidepresivo moderado (un efecto distintivo sobre el estado de ánimo) 10-14 días después de comenzar el medicamento. Aparece un efecto antidepresivo persistente dentro de 2-3 semanas de la ingesta regular de cápsulas.
No inhibe la monoaminooxidasa, no estimula el sistema nervioso central.
Farmacocinética
El fármaco se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal. La concentración máxima alcanza en 1-3 horas. Se observa una concentración de equilibrio (0,03-0,15 mg / ml) después de 2 semanas.
La sustancia se metaboliza en el hígado con la participación de P450 CYP2D6 en el metabolito farmacológicamente activo de dimetildoxepina, luego se glucuronida y se excreta en la orina.
La doxepina se distribuye por los tejidos y se encuentra en el hígado, el corazón, los pulmones y el cerebro.
La vida media es de 28 a 52 horas.
El fármaco atraviesa la barrera hematoencefálica y placentaria hacia la leche de una madre lactante.
Indicaciones para el uso
- trastornos psiconeuróticos acompañados de ansiedad y / o depresión;
- trastornos del sueño, ansiedad y depresión con neurosis, enfermedades orgánicas del sistema nervioso central, alcoholismo;
- depresión psicótica (incluidas las fases involutiva y reactivo-depresiva de la psicosis maníaco-depresiva).
En la práctica terapéutica general, Doxepin se usa para tratar las siguientes enfermedades:
- Síndrome de abandono;
- urticaria idiopática crónica;
- picazón en la piel;
- síndrome premenstrual;
- úlcera duodenal;
- dolor crónico en pacientes con cáncer.
Contraindicaciones
Absoluto:
- edad hasta 12 años;
- bloqueo auriculoventricular de grado III;
- bloqueo de rama izquierda;
- glaucoma de ángulo cerrado;
- adenoma de la glándula prostática o afecciones acompañadas de retención urinaria;
- disfunción grave del sistema hematopoyético, hígado y riñones;
- infarto agudo del miocardio;
- Durante el embarazo y la lactancia;
- hipersensibilidad a la droga.
Cuidadosamente:
- enfermedades graves del sistema cardiovascular;
- pacientes emaciados;
- edad avanzada.
Instrucciones de uso de Doxepin: método y dosis
Las cápsulas se toman por vía oral. Si la dosis diaria no supera los 150 mg, el medicamento se toma una vez al día, si es más de 150 mg, 2 veces al día. Para los trastornos del sueño, la mayor parte de la dosis diaria debe tomarse por la noche.
El régimen de dosificación del fármaco es individual, según el tipo y la gravedad del trastorno.
Con ansiedad y / o depresión moderada, se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis diaria de 75 mg. Luego, la dosis se aumenta gradualmente, según los datos del efecto individual y la tolerabilidad del medicamento.
La dosis de mantenimiento promedio es de 75 a 150 mg por día. Con alteraciones mínimas, puede ser suficiente una dosis de 25 a 50 mg. Con condiciones significativamente pronunciadas, la dosis diaria puede aumentarse a 300 mg.
La dosis diaria para niños mayores de 12 años es de 0,5 mg / kg.
La duración del curso del tratamiento es en promedio de 2-3 semanas.
Efectos secundarios
- del sistema nervioso central y periférico: trastornos extrapiramidales, dolor de cabeza, desorientación, somnolencia, tinnitus, ataxia, mareos, temblores, parestesia, discapacidad visual, convulsiones, alucinaciones, discinesia tardía;
- por parte del sistema cardiovascular: taquicardia, hipotensión arterial, hipertensión;
- del aparato digestivo: estomatitis aftosa, boca seca, alteraciones del gusto, náuseas, anorexia, estreñimiento / diarrea, vómitos; raramente, ictericia;
- del sistema endocrino: raramente - síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética, disminución o aumento del azúcar en sangre, pérdida de peso; en las mujeres: galactorrea, aumento de las glándulas mamarias; en los hombres: ginecomastia, edema testicular, aumento o disminución de la libido;
- del sistema hematopoyético: raramente - trombocitopenia, agranulocitosis, leucopenia;
- reacciones alérgicas: fotosensibilidad, eosinofilia, prurito, erupción cutánea, angioedema;
- otros: raramente - agravación del curso del asma bronquial, debilidad general, aumento de la sudoración, sensación de enrojecimiento de la cara, escalofríos, retención urinaria, alopecia.
Sobredosis
En caso de sobredosis, pueden aparecer los siguientes efectos adversos: dilatación de la pupila, somnolencia, sequedad de boca, alucinaciones, náuseas, visión borrosa, arritmias, taquicardia, hipotensión arterial grave, depresión respiratoria, estupor, cambios en el electrocardiograma (especialmente QRS) característicos de la intoxicación con antidepresivos tricíclicos., rigidez muscular, convulsiones, coma.
Para el tratamiento de la afección, se debe realizar un lavado gástrico, ventilación de los pulmones, corrección de la función del sistema cardiovascular. Si es necesario, administre fisostigmina. La hemodiálisis es ineficaz.
instrucciones especiales
Durante el período de tratamiento, el alcohol está prohibido.
No debe interrumpir abruptamente el tratamiento, ya que puede desarrollarse el síndrome de abstinencia. El medicamento debe retirarse gradualmente.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Durante el tratamiento, uno debe abstenerse de participar en actividades que requieran una mayor velocidad de reacciones motoras y mentales.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
La doxepina está contraindicada para mujeres embarazadas y lactantes.
Uso pediátrico
En la práctica pediátrica, el medicamento no se usa para tratar a niños menores de 12 años.
Con insuficiencia renal
El fármaco está contraindicado en insuficiencia renal grave.
Por violaciones de la función hepática
El fármaco está contraindicado en disfunción hepática grave.
Uso en ancianos
La doxepina debe usarse con precaución en la vejez.
Interacciones con la drogas
De acuerdo con las instrucciones, Doxepin está contraindicado para prescribir simultáneamente con inhibidores de la monoaminooxidasa (y dentro de las 2-3 semanas posteriores a su retiro), clorpromazina, sulfoprida y quinidina.
Se debe tener precaución si es necesario el uso concomitante de baclofeno, glucósidos digitálicos.
El dextropropoxifeno puede aumentar el efecto inhibidor del fármaco sobre el sistema nervioso central.
En pacientes con diabetes mellitus que reciben tolazamida, la doxepina puede contribuir al desarrollo de hipoglucemia grave.
La cimetidina aumenta la concentración de doxepina en el plasma sanguíneo, potencia su efecto principal y los efectos secundarios anticolinérgicos.
La doxepina potencia los efectos anticolinérgicos de los fármacos anticolinérgicos.
El etanol aumenta los trastornos de concentración, reduce la velocidad de las reacciones psicomotoras.
Con el uso simultáneo de clorpromazina, aumenta el riesgo de desarrollar hiperpirexia, carbonato de litio - neurotoxicidad.
Con el uso simultáneo de doxepina en dosis superiores a 200-250 mg, es posible una disminución o inhibición completa del efecto hipotensor de la guanetidina o fármacos con un mecanismo de acción similar.
Análogos
Los análogos de la doxepina son: Azafen, Amitriptilina, Coaxil, Mirtazapina, Mianserina, Sinekvan, Trimipramina.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños, en un lugar seco a temperatura ambiente.
La vida útil es de 4 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Doxepin
Existen pocas revisiones sobre Doxepin, que confirman su eficacia en experiencias de ansiedad-hipocondríaca y depresión con predominio de trastornos del sueño. Sin embargo, dado el efecto no selectivo sobre el metabolismo de los neurotransmisores, el fármaco causa muchos efectos secundarios, incluidos los pacientes que se quejan de la aparición de reacciones adversas que no se describen en las instrucciones. En la mayoría de los casos, estos fenómenos desaparecen tras la reducción de la dosis. En dosis altas y con un uso prolongado, Doxepin tiene un efecto cardiotóxico.
Numerosos efectos secundarios e interacciones negativas con muchos otros medicamentos limitan el uso de antidepresivos tricíclicos en la práctica médica.
Precio de Doxepin en farmacias
Por el momento, el medicamento no está disponible en la cadena de farmacias, ya que su período de registro ha expirado. En este sentido, se desconocen los precios de Doxepin.
En las farmacias puede comprar análogos con un mecanismo de acción similar, su costo es: Azafen - 172-193 rublos. por paquete, Amitriptilina - 48–55 rublos. por paquete, mirtazapina - 513–778 rublos.
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
