Eritema exudativo
El eritema exudativo (multiforme) es una de las manifestaciones clínicas del eritema, que se caracteriza por la formación de una erupción polimórfica en las membranas mucosas y la piel. La enfermedad tiende a recaer (especialmente en primavera y otoño) y es más común entre las personas jóvenes y de mediana edad.
El término "eritema exudativo" se usa para referirse a una erupción clínica similar que se desarrolla con ciertas enfermedades infecciosas o debido a alergias a medicamentos. Por tanto, existen dos formas principales de eritema exudativo:
- Idiopático (infeccioso-alérgico);
- Sintomático (tóxico-alérgico).
Síntomas de eritema exudativo
Con eritema exudativo idiopático, la enfermedad comienza con fenómenos prodrómicos (malestar, debilidad, fiebre baja, dolor de garganta, músculos, articulaciones), que se desarrolla en el contexto de angina, enfermedad respiratoria aguda, hipotermia. La forma sintomática de la enfermedad se manifiesta principalmente después de tomar ciertos medicamentos (antibióticos, barbitúricos, sulfonamidas, amidopirina), administración de vacunas y sueros. En el futuro, el cuadro clínico de la enfermedad de ambas formas no difiere.
El eritema exudativo se caracteriza por una lesión simétrica de la piel de las superficies extensoras (antebrazos, manos), cara, cuello, dorso de los pies, piernas. A menudo, la mucosa oral está involucrada en el proceso inflamatorio. La erupción tiene la forma de manchas con un diámetro de 3-15 mm, redondeadas con bordes afilados de color rojo brillante, caracterizadas por una retracción de la parte central, como resultado de lo cual aparece un "anillo dentro de un anillo". Las manchas tienden a fusionarse con la formación de figuras con contornos policíclicos (arcos, guirnaldas, etc.). Con el eritema exudativo, aparecen nuevas erupciones durante los primeros días de la enfermedad y se acompañan de dolor de cabeza, malestar y fiebre. La duración del proceso inflamatorio, por regla general, es de 10 a 15 días y termina con la recuperación del paciente.
Tratamiento del eritema exudativo
En formas más leves, el tratamiento del eritema exudativo es principalmente sintomático, en el que la terapia tiene como objetivo eliminar los principales signos de la enfermedad. Al mismo tiempo, se aplican ungüentos especiales que contienen hormonas de la corteza suprarrenal en las áreas de las lesiones. La membrana mucosa de la boca se limpia con hisopos de algodón humedecidos con soluciones antisépticas. Para reducir las sensaciones dolorosas, se puede usar lidocaína.
En casos más graves, el eritema exudativo se trata con hormonas corticosteroides (prednisona 40-60 mg / día). A la dosis indicada, el medicamento se toma durante 5-7 días, luego, cada 2-3 días, la dosis se reduce en 5 mg hasta que se cancela por completo. En presencia de una infección secundaria, se usa terapia con antibióticos. Al unirse a la enfermedad de la infección por herpes, se prescriben medicamentos antivirales (remantadina, aciclovir 200 mg 3 veces al día).
En caso de placa necrótica en la superficie de erosiones que han aparecido, se utilizan aplicaciones de enzimas proteolíticas (quimotripsina, lisoamidasas), tras lo cual se utilizan agentes queratoplásticos (aceites de espino amarillo y rosa mosqueta, carotolina, solcoserilo, soluciones oleosas de vitaminas A, E) para acelerar la epitelización tisular.
Una de las formas más graves de curso exudativo de eritema se llama síndrome de Stevens-Johnson: se caracteriza por fiebre alta, dolor intenso en los músculos y articulaciones, lesiones ampollosas de las membranas mucosas de la nariz, la boca y los genitales. A menudo, las membranas mucosas del tracto respiratorio, el esófago y el estómago están involucradas en el proceso patológico.
Si aparecen ampollas en la superficie de la piel, se recomienda abrirlas con unas tijeras esterilizadas. El pronóstico para el tratamiento oportuno del eritema exudativo (excepto en el síndrome de Stevens-Johnson) es casi siempre favorable.
Prevención del eritema exudativo
El tratamiento profiláctico del eritema exudativo se lleva a cabo en primavera y otoño (varios meses antes de la recaída esperada). Para ello, se están tomando medidas para desinfectar los focos de infección crónica, prevenir los escalofríos y el endurecimiento general del cuerpo. El tratamiento farmacológico profiláctico consiste en tomar:
- Levamisol (150 mg durante 2 días consecutivos, con un intervalo de 5 días);
- Lactato de etacridina (dentro de 10-15 días, 0.05 g 3 veces / día).
Con la forma tóxica-alérgica de eritema exudativo, es importante no permitir la ingesta del medicamento que provoca esta enfermedad.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
