Esofagitis
La esofagitis es una inflamación del revestimiento del esófago.
Esta enfermedad ocurre con bastante frecuencia, pero rara vez se aísla. Como regla general, la esofagitis se acompaña de otras enfermedades del tracto gastrointestinal.
La esofagitis es una enfermedad polietiológica y puede ocurrir a cualquier edad. Los hombres son varias veces más susceptibles que las mujeres, lo que se asocia con un consumo de alcohol más frecuente y una dieta poco saludable.
Razones de la esofagitis
La esofagitis puede ser causada por muchos factores que afectan el revestimiento del esófago. La posición anatómica del esófago es tal que tanto factores externos, exógenos como internos, endógenos pueden irritar su mucosa.
Las causas exógenas de esofagitis incluyen daño a la membrana mucosa como resultado de la exposición a factores químicos o térmicos.
Los productos químicos son el alcohol, la comida picante, la acción del ácido o el álcali, el yodo, etc. Térmicas: quemaduras con alimentos o bebidas calientes, incluida una quemadura crónica causada por el uso constante de alimentos demasiado calientes.
La esofagitis causada por factores endógenos es más común. La causa inmediata de su desarrollo es la debilidad del cardias, el esfínter esofágico inferior, que normalmente no permite que el contenido del estómago ingrese al esófago. Si el cardias, por una razón u otra, deja de hacer frente a su función, hay un lanzamiento inverso de parte del contenido ácido gástrico al esófago, este fenómeno se llama reflujo (traducido del latín - flujo inverso). Las enzimas digestivas y el ácido clorhídrico del estómago erosionan el revestimiento del esófago. La inflamación resultante del esófago se llama esofagitis por reflujo.
Los factores que contribuyen al desarrollo de la esofagitis por reflujo son los siguientes:
- Hernia de la abertura esofágica del diafragma;
- Daño al cardias durante una cirugía en el estómago o el esófago;
- Colelitiasis;
- Úlcera estomacal;
- Esclerodermia sistémica;
- Tumores de la cavidad abdominal;
- Obesidad;
- El embarazo;
- Vómitos
- Nutrición a través de sonda gastronasal.
Otra causa de esofagitis pueden ser enfermedades infecciosas crónicas que afectan las membranas mucosas, incluido el esófago, por ejemplo, tuberculosis, difteria, gripe.
Tipos de esofagitis
Por la naturaleza del curso, la esofagitis puede ser aguda o crónica.
Según el origen, la esofagitis es:
- Alimentario (causado por la comida);
- Alérgico;
- Estancado;
- Profesional;
- Infeccioso.
Por características morfológicas, se distinguen los siguientes tipos de esofagitis:
- Esofagitis catarral. La forma más común de esofagitis, con un curso desfavorable, pasa a otras formas;
- Esofagitis edematosa;
- Esofagitis erosiva. De esta forma, aparecen erosiones superficiales en la membrana mucosa del esófago. Formado por quemaduras químicas, reflujo, algunas enfermedades infecciosas;
- Esofagitis hemorrágica. Esta forma generalmente es causada por una infección;
- Esofagitis pseudomembranosa. Se caracteriza por la aparición de una película fibrinosa que no está fuertemente soldada a la membrana mucosa del esófago, provocada por una infección;
- Esofagitis exfoliativa. También causado por infección, en cuyo caso el derrame fibrinoso se suelda fuertemente a la membrana mucosa;
- Esofagitis necrotizante. Surge de una de las formas anteriores debido a una disminución de la inmunidad con patología general grave concomitante;
- Esofagitis flemonosa. Inflamación purulenta aguda que se produce cuando entra un cuerpo extraño.
Síntomas de esofagitis
Cada tipo de esofagitis tiene síntomas característicos, pero hay síntomas comunes a todas las formas de esofagitis.
El síntoma principal de la esofagitis es una sensación de dolor y ardor (pirosis) en la región epigástrica y retroesternal. El dolor puede depender de la ingesta de alimentos o, por regla general, los síntomas desagradables no empeoran durante el ejercicio. Dependiendo del tipo de esofagitis, el dolor puede ser constante o paroxístico, doloroso, agudo, etc. Los síntomas característicos de la esofagitis incluyen eructos con aire mezclado con contenido gástrico. Las náuseas, los vómitos y el aumento de la salivación también son síntomas comunes de la esofagitis.
La esofagitis por reflujo se manifiesta por un aumento de los síntomas en la posición supina, en la posición supina hay un sabor de contenido gástrico ácido en la boca, hay una tos que no está asociada con enfermedades de los bronquios y pulmones, y puede aparecer dificultad para respirar.
En la forma aguda, los síntomas de la esofagitis son pronunciados, se les une un deterioro general de la condición: la temperatura corporal aumenta, el tono disminuye, se unen otros fenómenos dispépticos: heces molestas, flatulencia. La esofagitis crónica se caracteriza por una alternancia de exacerbaciones y remisiones. Sin embargo, incluso en el período de remisión, los síntomas de la esofagitis generalmente no desaparecen por completo, solo se vuelven menos pronunciados.
Diagnóstico de esofagitis
El diagnóstico se sugiere en función de los síntomas característicos de la esofagitis. Para confirmarlo se realizan los siguientes estudios:
- Pruebas de laboratorio de sangre y orina;
- Examen de rayos X del esófago;
- Esofagoscopia: examen endoscópico de la mucosa esofágica;
- Esofagomanometría: un estudio de la motilidad esofágica;
- Monitorización diaria del pH esofágico.
Tratamiento de la esofagitis
El tratamiento de las formas no complicadas de esofagitis es conservador. En el caso de una terapia conservadora sin éxito a largo plazo, la aparición de complicaciones (estenosis, cicatrices, sangrado repetido), la amenaza de malignidad (esófago de Barrett) y la aparición de neumonía por aspiración repetida, recurren al tratamiento quirúrgico de la esofagitis.
La medicación para la esofagitis implica el nombramiento de antiácidos y medicamentos que reducen la secreción gástrica (bloqueadores del receptor de histamina H2), así como medicamentos que estimulan la motilidad del tracto digestivo. Para el dolor severo, se recetan analgésicos, sin embargo, evitando los medicamentos antiinflamatorios no esteroides, ya que causan irritación adicional de la membrana mucosa. Para aliviar el dolor agudo, se usa electroforesis con novocaína en el esófago.
Se prescribe tratamiento fisioterapéutico: oxigenación hiperbárica, terapia láser endoscópica, con esofagitis por reflujo - estimulación eléctrica del cardias.
La dieta juega un papel importante en el tratamiento de la esofagitis. Con esofagitis catarral, se puede asignar la tabla número 5, con esofagitis erosiva y otras formas: tabla número 1. Además, la tabla de dieta número 1 se prescribe para todos los tipos de esofagitis aguda, así como para la exacerbación de la esofagitis crónica, especialmente por reflujo. Hasta la recuperación completa, excluya los alimentos que irritan la membrana mucosa del esófago: café, té fuerte, chocolate, alimentos picantes y picantes, alimentos calientes, frutas cítricas, frutas ácidas, bebidas carbonatadas, alimentos grasos y fritos. Es necesario seguir estrictamente la dieta: comer al mismo tiempo, en pequeñas porciones, al menos 5 veces al día.
En caso de esofagitis por reflujo, se deben observar las siguientes recomendaciones: dormir con la parte superior del cuerpo elevada, después de comer, no inclinarse ni acostarse de una a una hora y media, no usar ropa que comprima la cavidad abdominal y el pecho.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
