Endarteritis
Características generales de la enfermedad
La endarteritis (el sinónimo más común de "endarteritis obliterante") es una enfermedad grave y progresiva de las arterias que provoca el cierre completo de su luz, alteración de la circulación en el órgano afectado y desarrollo de gangrena. Muy a menudo, la endarteritis afecta los vasos de las piernas. Los síntomas de la endarteritis aparecen con mayor frecuencia en hombres jóvenes y de mediana edad que abusan del tabaquismo. El tratamiento de la endarteritis es bastante efectivo solo en las primeras etapas de la enfermedad, con daño tisular profundo y desarrollo de gangrena, está indicada la amputación de las extremidades.
Las razones del desarrollo de la endarteritis
La naturaleza de la endarteritis obliterante no está completamente establecida. La mayoría de los médicos creen que los anticuerpos autoinmunes son los culpables del desarrollo de la endarteritis de las extremidades inferiores, que causa daño inflamatorio a la pared arterial, como resultado del cual se desarrolla tejido conectivo y se estrecha la luz del vaso. La inflamación y la esclerosis afectan el tejido graso que rodea los vasos. El tejido conectivo comprime las arterias desde el exterior, lo que agrava aún más la situación.
Además, se estableció una conexión entre el desarrollo de endarteritis obliterante con intoxicación crónica del cuerpo con nicotina y otros venenos, estrés neuropsíquico e hipotermia regular de las piernas.
Endarteritis: síntomas del desarrollo de la enfermedad
Los pacientes con endarteritis de las extremidades inferiores prestan atención a los siguientes síntomas:
- sensación recurrente de pies fríos
- una sensación de "arrastrarse"
- aumento de la sudoración de las extremidades inferiores
- palidez y sequedad de la piel de las piernas
- uñas de los pies quebradizas y azules
- fatiga rápida al caminar
- calambres y dolor al caminar y luego en reposo
- reducción de la pulsación en la arteria del dorso
- aparición de edema de las extremidades inferiores
- la formación de úlceras en las piernas
Claudicación intermitente: el síntoma más importante de la endarteritis
Un paciente con endarteritis obliterante puede ser reconocido en la calle por un modo de andar específico. Estos pacientes caminan y se detienen después de unos pocos pasos. Esto se debe al hecho de que debido a la falta de suministro de oxígeno a los tejidos a través de los vasos constreñidos, se desarrollan espasmos en los músculos de la pantorrilla y se produce un dolor intenso.
Después de detenerse, la demanda de oxígeno de los músculos disminuye ligeramente, el riego sanguíneo mejora, el espasmo desaparece y el dolor desaparece. Pero tan pronto como una persona con endarteritis comienza a moverse, todo se repite desde el principio.
Desarrollo de endarteritis
Para la eliminación de la endarteritis, es característico un curso cíclico progresivo con períodos alternos de exacerbación y remisión. Hay varias fases en su desarrollo.
- Fase de distrofia nerviosa. Se caracteriza por el desarrollo de procesos distróficos en las terminaciones nerviosas adecuadas para los vasos. El lumen del vaso se estrecha ligeramente, la nutrición de los tejidos no cambia, ya que funciona el sistema de circulación sanguínea colateral. En esta fase, los síntomas de la endarteritis aún no aparecen, pero la enfermedad ya está progresando.
- La fase de espasmo de grandes vasos. La luz de las arterias se estrecha, el sistema de circulación colateral no puede hacer frente al aumento de la carga y aparecen síntomas como extremidades frías, fatiga y claudicación intermitente. El tratamiento de la endarteritis generalmente comienza en esta etapa de la enfermedad.
- La fase de proliferación del tejido conectivo. Debido al desarrollo progresivo del tejido conectivo en todas las capas de la pared vascular y alrededor del tejido vascular, aparecen dolor en las piernas en reposo y disminución de la pulsación en las arterias. Esta es una etapa avanzada de endarteritis de las extremidades inferiores.
- Fase de obliteración completa de los vasos sanguíneos o su trombosis. Esta es la etapa de resultado de la eliminación de la endarteritis. Como resultado de estos procesos, se desarrollan consecuencias irreversibles en la extremidad: necrosis de tejidos blandos y gangrena.
En las últimas etapas de la enfermedad, se pueden encontrar cambios vasculares característicos en todos los órganos internos, incluidos el corazón y el cerebro.
Diagnóstico de endarteritis de extremidades inferiores
Tan pronto como aparezcan los síntomas de la endarteritis, es necesario consultar a un médico - cirujano. Con la ayuda de métodos de investigación modernos, el médico podrá hacer el diagnóstico correcto y prescribir el tratamiento. Para establecer el diagnóstico de endarteritis, se utilizan esfigmografía volumétrica (medición de pulsaciones), ecografía Doppler, reovasografía y examen radiopaco de los vasos de las extremidades inferiores.
Tratamiento de la endarteritis
La endarteritis obliterante es una enfermedad para cuyo tratamiento la medicina moderna no dispone de medios y métodos suficientes. Por el momento, es imposible lograr el desarrollo inverso del tejido conectivo, solo es posible ralentizar el proceso de su formación y aliviar la condición del paciente.
Un requisito previo para el tratamiento de la endarteritis es la negativa total del paciente a fumar y beber alcohol, ya que estas sustancias contribuyen a un vasoespasmo prolongado y agravan la afección.
A un paciente con endarteritis no se le muestra una dieta especial, sin embargo, no se debe comer en exceso, ya que el peso corporal excesivo crea una carga adicional en las extremidades inferiores. Se aconseja a los pacientes con sobrepeso que pierdan peso y, para ello, reduzcan el contenido calórico diario de los alimentos y excluyan las harinas, los alimentos grasos y dulces.
Con la endarteritis de las extremidades inferiores, es útil moverse mucho, debe caminar durante al menos una hora al día, a pesar de los ataques de claudicación intermitente. Si se presenta dolor, debe detenerse y esperar hasta que desaparezca por completo. Andar en bicicleta y nadar en agua con una temperatura de al menos 22-24 grados será beneficioso.
Un paciente con endarteritis debe controlar el estado higiénico de las piernas: antes de acostarse, lávelas con agua tibia y jabón, séquelas y lubríquelas con crema grasa.
Si estos métodos no ayudan, los síntomas de la endarteritis aumentan y la condición del paciente empeora, debe recurrir a métodos quirúrgicos para tratar la endarteritis:
- Simpatectomía: extirpación del segundo y tercer ganglio lumbar en el tronco simpático limítrofe, lo que conduce a la expansión parética de los vasos colaterales y mejora el suministro de sangre a la extremidad.
- Cirugía de derivación: creación de una anastomosis vascular sin pasar por el área afectada de la arteria. Este es uno de los tratamientos más efectivos para la endarteritis.
- Trombinimectomía: extracción de un coágulo de sangre que bloquea la luz de un vaso afectado por endarteritis, junto con una íntima agrandada patológicamente (revestimiento interno de una arteria).
- Amputación de una extremidad: esta medida extrema se lleva a cabo en los casos en que, como resultado de la endarteritis obliterante, se desarrolla necrosis de los tejidos blandos y gangrena de la extremidad, y el paciente está constantemente atormentado por un dolor intolerable.
Para prevenir este triste resultado, es necesario consultar a un médico de manera oportuna, seguir cuidadosamente todas sus recomendaciones y mantener un estilo de vida saludable.
Video de YouTube relacionado con el artículo:
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
