Dalneva
Instrucciones de uso:
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Indicaciones de uso
- 3. Contraindicaciones
- 4. Método de aplicación y dosificación
- 5. Efectos secundarios
- 6. Instrucciones especiales
- 7. Interacciones farmacológicas
- 8. Análogos
- 9. Términos y condiciones de almacenamiento
- 10. Condiciones de dispensación en farmacias
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Dalneva es un fármaco combinado con acción antihipertensiva y antianginosa.
Forma de liberación y composición
Dalneva está disponible en forma de tabletas de color casi blanco o blanco: 5 mg + 4 mg - un poco biconvexo redondo, con un chaflán; 10 mg + 4 mg - forma de cápsula biconvexa, por un lado - riesgo dividido; 5 mg + 8 mg - biconvexo redondo, biselado; 10 mg + 8 mg - redondo biconvexo, con bisel y línea divisoria en un lado (10 uds. En blíster, en caja de cartón 3 o 9 envases).
1 tableta contiene:
- ingredientes activos: besilato de amlodipino + perindopril erbúmina A (en forma de gránulos) - 6,935 mg + 21 mg, 13,87 mg + 21 mg, 6,935 mg + 42 mg o 13,87 mg + 42 mg, lo que equivale a 5 mg + 4 mg, 10 mg + 4 mg, 5 mg + 8 mg o 10 mg de amlodipino + 8 mg de perindopril erbumina;
- componentes auxiliares: celulosa microcristalina, almidón pregelatinizado, carboximetil almidón de sodio, bicarbonato de sodio, dióxido de silicio coloidal, estearato de magnesio.
Indicaciones para el uso
El uso de Dalneva está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial y / o cardiopatía isquémica en pacientes con angina de esfuerzo estable.
Contraindicaciones
- una indicación de antecedentes de angioedema, incluso después del uso de otros inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA);
- angioedema hereditario o idiopático;
- hipotensión arterial grave [presión arterial sistólica (PA) inferior a 90 mm Hg], shock (incluso cardiogénico);
- angina inestable (a excepción de la angina de Prinzmetal);
- estenosis aórtica grave, obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo;
- insuficiencia cardíaca hemodinámicamente inestable después de un infarto agudo de miocardio;
- insuficiencia renal con aclaramiento de creatinina (CC) inferior a 60 ml / min;
- edad hasta 18 años;
- período de embarazo;
- amamantamiento;
- hipersensibilidad a derivados de dihidropiridina e inhibidores de la ECA, incluidos amlodipino y perindopril, así como a los componentes auxiliares del fármaco.
Se debe tener cuidado al tomar Dalneva por insuficiencia cardíaca crónica, miocardiopatía hipertrófica obstructiva (GOKMP), estenosis aórtica y / o mitral, insuficiencia hepática, estenosis bilateral de la arteria renal, estenosis de la arteria del único riñón que funciona, enfermedades sistémicas del tejido conectivo (incluido el lupus eritematoso sistémico,), diabetes mellitus, enfermedades cerebrovasculares, aterosclerosis, hipertensión renovascular, disminución del volumen sanguíneo (en el contexto de vómitos, diarrea, ingesta de diuréticos, adherencia a una dieta con poca sal), hiperpotasemia, ingesta de sustitutos de la sal de mesa que contengan potasio, tratamiento de pacientes ancianos o negroide raza, cirugía y anestesia general, condición después de un trasplante de riñón,Realización de hemodiálisis con membranas de poliacrilonitrilo de alto flujo.
Además, el medicamento se usa con precaución antes del procedimiento de aféresis para lipoproteínas de baja densidad con sulfato de dextrano, con terapia concomitante con alopurinol, inmunosupresores, procainamida, estramustina, dantroleno, preparaciones de potasio y litio, diuréticos ahorradores de potasio, veneno de himenópteros u otras personas alérgicas.
Método de administración y dosificación
Las tabletas se toman por vía oral, preferiblemente antes del desayuno, 1 pc. en un día.
La dosis diaria se establece en función de los resultados de la titulación preliminar de las dosis de cada uno de los componentes del fármaco mediante el método de selección individual, teniendo en cuenta las indicaciones clínicas.
La dosis máxima es de 10 mg + 8 mg por día.
En caso de enfermedad renal (CC superior a 60 ml / min), la dosis se establece en función del grado de deterioro de su función. Un cambio en el nivel de amlodipino en el plasma sanguíneo no afecta la gravedad de la insuficiencia renal.
Los pacientes de edad avanzada no necesitan ajuste de dosis.
Efectos secundarios
- de los sistemas circulatorio y linfático: muy raramente - agranulocitosis, leucopenia o neutropenia, trombocitopenia, pancitopenia, con deficiencia congénita de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa - anemia hemolítica, disminución de la concentración de hematocrito y hemoglobina;
- por parte del sistema cardiovascular: a menudo: una disminución pronunciada de la presión arterial, un torrente de sangre a la piel de la cara, una sensación de palpitaciones; con poca frecuencia - desmayos; raramente - dolor de pecho; muy raramente: angina de pecho, infarto de miocardio, arritmias (incluida bradicardia, fibrilación auricular, taquicardia ventricular), accidente cerebrovascular, vasculitis;
- del sistema inmunológico: con poca frecuencia - urticaria;
- del sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza, mareos, somnolencia, vértigo, parestesia; con poca frecuencia: alteración del sueño, insomnio, temblores, labilidad del estado de ánimo, hiperestesia; muy raramente - confusión, neuropatía periférica;
- trastornos metabólicos: con poca frecuencia - un aumento o disminución del peso corporal; muy raramente - hiperglucemia; frecuencia desconocida - hipoglucemia;
- de los sentidos: a menudo - tinnitus, discapacidad visual;
- del sistema digestivo: a menudo - dispepsia, náuseas, vómitos, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea; con poca frecuencia: sequedad de la mucosa oral, alteración del sentido del gusto, alteración de las deposiciones; muy raramente: gastritis, hiperplasia gingival, pancreatitis, ictericia colestásica, hepatitis, hepatitis colestásica o citolítica;
- del sistema respiratorio: a menudo - tos, dificultad para respirar; con poca frecuencia - broncoespasmo, rinitis; muy raramente - neumonía eosinofílica;
- por parte del sistema musculoesquelético: a menudo - espasmos musculares; con poca frecuencia: dolor de espalda, artralgia, mialgia;
- por parte de la piel: a menudo - picazón, erupción; con poca frecuencia - angioedema de las cuerdas vocales y / o laringe, lengua, labios, membranas mucosas, cara o extremidades, fotosensibilidad, erupción hemorrágica, sudoración excesiva, alopecia; muy raramente: eritema multiforme, edema de Quincke, síndrome de Stevens-Johnson;
- del sistema reproductivo: con poca frecuencia - ginecomastia, impotencia;
- por parte del sistema urinario: con poca frecuencia: nicturia, trastornos urinarios, insuficiencia renal, micción frecuente; muy raramente - insuficiencia renal aguda;
- indicadores de laboratorio: raramente - un aumento en el nivel de bilirrubina; muy raramente: un aumento en la actividad de la alanina aminotransferasa (ALT) y la aspartato aminotransferasa (AST), más a menudo en combinación con colestasis; frecuencia desconocida - aumento de la creatinina y urea séricas;
- otros: a menudo - astenia, edema periférico, aumento de la fatiga; con poca frecuencia - malestar, dolor en el pecho.
instrucciones especiales
Cuando aparezcan síntomas del desarrollo de angioedema de laringe y / o pliegues vocales, labios, lengua, cara, se debe interrumpir el uso de Dalneva inmediatamente y se debe controlar el estado del paciente hasta que desaparezcan por completo los signos de edema. Si es necesario (hinchazón de la lengua o laringe), se requiere terapia con antihistamínicos, ya que existe un alto riesgo de obstrucción de las vías respiratorias y muerte.
Dado que en el contexto del uso de inhibidores de la ECA, es posible el desarrollo de angioedema intestinal, esto debe tenerse en cuenta al realizar un diagnóstico diferencial en pacientes con dolor abdominal y usarse en el diagnóstico de tomografía computarizada de la cavidad abdominal o examen de ultrasonido. Después de suspender el medicamento, los síntomas desaparecen.
Para prevenir el desarrollo de reacciones anafilactoides durante un procedimiento de desensibilización con el veneno de insectos himenópteros o aféresis de lipoproteínas de baja densidad usando dextrano sulfato, el paciente debe dejar de tomar los comprimidos 24 horas antes del inicio de cada uno de los procedimientos.
Cuando se utilizan membranas de alto flujo para hemodiálisis, aumenta el riesgo de desarrollar reacciones anafilactoides, por lo que se recomienda utilizar un tipo de membrana diferente.
Se recomienda que la toma de comprimidos vaya acompañada de un control regular del nivel de leucocitos en el plasma sanguíneo.
Si aparece una temperatura corporal alta, dolor de garganta u otros síntomas de una enfermedad infecciosa, el paciente debe consultar a un médico.
En pacientes con insuficiencia hepática, la actividad de las enzimas hepáticas debe controlarse regularmente; en caso de su aumento o el desarrollo de ictericia, se requiere la suspensión inmediata del medicamento.
La presencia de perindopril en la composición provoca un bloqueo del sistema renina-aldosterona-angiotensina, por lo tanto, el uso del fármaco puede contribuir a una disminución brusca de la presión arterial y / o un aumento de la concentración de creatinina en el plasma sanguíneo. Esto suele ocurrir cuando se toma la primera dosis o dentro de las dos semanas posteriores al inicio del tratamiento.
Se recomienda evitar la administración simultánea de perindopril y diuréticos ahorradores de potasio, preparaciones de potasio y sustitutos de la sal de mesa que contengan potasio. Si es necesario, la terapia concomitante con diuréticos ahorradores de potasio o preparaciones de potasio en pacientes con hipopotasemia confirmada debe controlar regularmente los parámetros de la electrocardiografía y el nivel de potasio en el plasma sanguíneo.
Quizás la aparición de una tos seca e improductiva asociada con la presencia de un inhibidor de la ECA y que desaparece después de suspender el medicamento.
Un requisito previo para el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal es la monitorización regular de la concentración de creatinina y potasio en el plasma sanguíneo.
En pacientes con insuficiencia cardíaca crónica de clases funcionales III y IV según la clasificación de la NYHA (New York Heart Association), puede desarrollarse edema pulmonar en el contexto del uso de Dalneva.
Con una intervención quirúrgica extensa o el uso de anestesia general con efecto hipotensor en pacientes que toman Dalneva, puede ocurrir una disminución pronunciada de la presión arterial. Por lo tanto, durante una operación planificada, se recomienda dejar de usar el medicamento 24 horas antes del inicio de la anestesia general.
Se debe tener cuidado al conducir vehículos y mecanismos, ya que pueden producirse mareos y otros efectos secundarios que afecten la velocidad de las reacciones psicomotoras y la concentración.
Interacciones con la drogas
Con la terapia concomitante con otros medicamentos, es necesario tener en cuenta la interacción con ellos de cada uno de los componentes activos del medicamento.
Con el uso simultáneo de Dalneva:
- espironolactona, triamtereno, amilorida y otros diuréticos ahorradores de potasio, las preparaciones de potasio que contienen potasio, los sustitutos de la sal pueden provocar un aumento significativo del nivel de potasio en el plasma sanguíneo;
- Las preparaciones de litio aumentan la concentración de litio en el suero sanguíneo y el desarrollo de efectos tóxicos;
- la estramustina aumenta el riesgo de desarrollar angioedema;
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides y no selectivos, dosis altas (más de 3 g por día) de ácido acetilsalicílico pueden conducir a una disminución del efecto hipotensor, diurético y natriurético del perindopril, deterioro de la función renal hasta el desarrollo de insuficiencia renal aguda, un aumento del potasio en el suero sanguíneo;
- agentes hipoglucemiantes orales, la insulina potencia su efecto;
- los diuréticos tiazídicos y de asa pueden reducir significativamente la presión arterial;
- los simpaticomiméticos pueden reducir el efecto antihipertensivo del fármaco;
- las preparaciones de oro para inyección a veces causan náuseas, vómitos, enrojecimiento de la cara, disminución de la presión arterial;
- glucocorticosteroides (GCS) para uso sistémico, agentes citostáticos e inmunosupresores, alopurinol, procainamida aumentan el riesgo de leucopenia;
- agentes para anestesia general, antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos mejoran el efecto hipotensor del fármaco, aumentando el riesgo de hipotensión ortostática;
- el dantroleno intravenoso aumenta el riesgo de hiperpotasemia;
- rifampicina, hierba de San Juan, anticonvulsivos (carbamazepina, fenobarbital, fosfenitoína, primidona, fenitoína) pueden provocar un aumento en el metabolismo de amlodipino y una disminución de su concentración plasmática;
- inhibidores de la proteasa, antifúngicos azólicos (itraconazol, ketoconazol), macrólidos (incluyendo eritromicina, claritromicina, diltiazem, verapamilo) pueden aumentar el contenido plasmático de amlodipino y aumentar el riesgo de reacciones adversas;
- los betabloqueantes (bisoprolol, metoprolol), carvedilol aumentan el riesgo de hipotensión arterial y mejoran el efecto inotrópico negativo del fármaco;
- baclofeno, los vasodilatadores pueden potenciar el efecto hipotensor del fármaco;
- mineralocorticosteroides y corticosteroides, tetracosactida reduce el efecto hipotensor de la droga;
- prazosina, alfuzosina, tamsulosina, doxazosina, terazosina (alfabloqueantes) aumentan el efecto hipotensor y aumentan el riesgo de hipotensión ortostática;
- amifostina puede aumentar el efecto hipotensor de amlodipino;
- cimetidina, sildenafil, jugo de toronja (240 ml) no afectan la farmacocinética de amlodipino;
- ciclosporina, atorvastatina, digoxina, warfarina no modifican sus parámetros farmacocinéticos.
Análogos
Los análogos de Dalnev son: tabletas - Amlodipine, Amzaar, Amlong, Duplekor, Kalchek, Vamloset, Litan, Lisinopril, Iruzid, Lizakard, Prestans, Rasilam, Ekvakard, Tenliza.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Dalneva: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Dalneva 5 mg + 4 mg comprimidos 30 uds. 289 r Comprar |
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Dalneva 5 mg + 8 mg comprimidos 30 uds. 295 RUB Comprar |
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Tabletas de Dalneva 5 mg + 4 mg 30 uds. 361 RUB Comprar |
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Dalneva 10 mg + 8 mg comprimidos 30 uds. 389 r Comprar |
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Dalneva 10 mg + 4 mg comprimidos 30 uds. 398 RUB Comprar |
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Tabletas de Dalneva 10 mg + 4 mg 30 uds. 416 RUB Comprar |
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Tabletas de Dalneva 5 mg + 8 mg 30 uds. 460 RUB Comprar |
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Tabletas de Dalneva 10 mg + 8 mg 30 uds. RUB 471 Comprar |
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Dalneva 5 mg + 4 mg comprimidos 90 uds. 759 r Comprar |
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Tabletas de Dalneva 5 mg + 8 mg 90 uds. 904 RUB Comprar |
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Dalneva 5 mg + 8 mg comprimidos 90 uds. 904 RUB Comprar |
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Tabletas de Dalneva 10 mg + 8 mg 90 uds. RUB 929 Comprar |
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Dalneva 10 mg + 8 mg comprimidos 90 uds. RUB 929 Comprar |
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