Sobredosis de difenhidramina
La difenhidramina es uno de los primeros antihistamínicos. Tiene un pronunciado efecto antialérgico, hipnótico y sedante, disponible en forma de comprimidos, ampollas y tubos de jeringa.
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¿Cuánta difenhidramina se necesita para una sobredosis?
Se produce una sobredosis en un adulto en el caso de tomar Difenhidramina en una dosis superior a 0,25 g (más de 5 comprimidos), es decir, por encima de la dosis diaria máxima permitida. Las dosis superiores a 40 g son fatales.
En personas con insuficiencia hepática o renal, el metabolismo de la difenhidramina en el cuerpo es anormal. En este caso, incluso las dosis terapéuticas del fármaco pueden provocar una sobredosis.
La difenhidramina es especialmente peligrosa para las personas en estado de intoxicación, ya que en combinación con el alcohol, el efecto inhibidor de un antihistamínico sobre el sistema nervioso central aumenta considerablemente. En este caso, también se pueden observar signos de sobredosis grave al tomar una dosis terapéutica.
Signos de sobredosis
Una sobredosis de difenhidramina se caracteriza por:
- somnolencia;
- debilidad general, letargo y apatía;
- boca seca, sed intensa;
- enrojecimiento de la piel;
- náuseas, en algunos casos, y vómitos;
- dolor de cabeza, mareos;
- bajar la presión arterial;
- disnea
- discapacidad visual;
- espasmos musculares, con sobredosis severa, convirtiéndose en ataques convulsivos;
- delirios y alucinaciones;
- pérdida de consciencia;
- alteraciones del ritmo cardíaco;
- coma.
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Primeros auxilios en caso de sobredosis de difenhidramina
En caso de sobredosis de difenhidramina, se deben tomar medidas de primeros auxilios inmediatamente.
Mientras (y si) la víctima está consciente, debe enjuagarse el estómago. Para ello, se debe beber al menos ½ litro de agua fría (tibia, y aún más el agua caliente acelerará la absorción de difenhidramina), luego de lo cual inducen el vómito, irritando la raíz de la lengua. Si una persona está inconsciente o se produjo una sobredosis de difenhidramina en un niño en los primeros años de vida, ¡está estrictamente prohibido enjuagar el estómago con este método! La infracción de esta regla puede provocar la penetración del vómito en las vías respiratorias con obstrucción posterior o el desarrollo de neumonía por aspiración.
Luego, la víctima debe beber carbón activado (a razón de 1-2 tabletas por cada 10 kg de peso corporal), Smecta o cualquier otro enterosorbente.
Una sobredosis de difenhidramina se caracteriza por una sed intensa. Las víctimas necesitan beber tanta agua como quieran. Beber muchos líquidos reducirá la concentración de difenhidramina en el suero sanguíneo y, además, ayudará a aumentar la cantidad de orina secretada y, por lo tanto, eliminará la sustancia tóxica del cuerpo.
Antídoto
No existe un antídoto específico para la difenhidramina.
¿Cuándo se requiere atención médica?
En caso de sobredosis de difenhidramina, se necesita atención médica en cualquier caso, incluso con el aparente bienestar de la víctima. Además, es necesario cuando se toman dosis altas o una sobredosis que se ha producido en personas mayores, niños o personas bajo los efectos del alcohol.
En el hospital, al paciente se le lava el estómago a través de una sonda gástrica y se le administran medicamentos con efecto absorbente. Para acelerar la excreción de difenhidramina del cuerpo, se realiza diuresis forzada con alcalinización del plasma sanguíneo.
También se lleva a cabo la corrección de trastornos existentes del sistema respiratorio, cardiovascular y nervioso.
En caso de insuficiencia respiratoria grave, está indicada la intubación traqueal y la conexión del paciente a un ventilador (ventilación pulmonar artificial).
Posibles consecuencias
Grandes dosis de difenhidramina tienen un efecto tóxico pronunciado sobre las células sanguíneas, por lo que el resultado de una sobredosis suele ser trombocitopenia y anemia hemolítica. Una disminución en el recuento de plaquetas puede provocar el desarrollo de hemorragias internas y externas. Las sustancias que se forman durante la destrucción de los glóbulos rojos (hemólisis) obstruyen los túbulos renales, lo que contribuye al desarrollo de insuficiencia renal aguda.
La sobredosis severa de difenhidramina puede ser fatal.
Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
