Sobredosis de heroína
La heroína es una droga opiácea dura. Su uso conduce al rápido desarrollo de la adicción y suele ir acompañado de fenómenos de sobredosis. El lanzamiento de heroína como fármaco antitusivo fue lanzado en 1898 por la compañía farmacéutica Bayer AG. En 1913, la compañía descontinuó el medicamento porque se descubrió que la heroína se metabolizaba en el hígado a morfina, lo que provocaba una dependencia física y mental grave.
Actualmente, ningún país del mundo produce o vende heroína como medicamento.
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¿Cuánta heroína necesita para sobredosis?
En la mayoría de los casos, los adictos a las drogas se inyectan heroína por vía intravenosa. Para lograr un efecto intoxicante al comienzo del uso, 1 mg de la droga es suficiente, pero la adicción que se desarrolla rápidamente hace que el usuario de drogas inyectables aumente constantemente la dosis. Muy rápidamente, una sola dosis aumenta a 10-50 mg, y la dosis diaria llega a 2-2,5 g. Es difícil decir cuánta heroína puede provocar una sobredosis, para algunos la dosis tóxica es de 60-70 mg y para otros 200 mg, depende de una serie de factores:
- la introducción de la siguiente dosis del fármaco hasta el momento en que finaliza el efecto de la anterior;
- disminución de la tolerancia a la heroína: mayor susceptibilidad a su acción después de un período de abandono del consumo;
- el uso de heroína bien purificada después de una sustancia con una gran cantidad de impurezas;
- el uso de heroína “sucia” que contiene muchas impurezas, ya que en este caso es difícil calcular la dosis;
- la presencia de enfermedades concomitantes graves del hígado, los pulmones y otros órganos;
- el uso combinado de heroína y benzodiazepinas (Seduxen, Valium) u otras sustancias psicoactivas, incluido el alcohol;
- bajo nivel socioeconómico o presencia de trastornos mentales.
Signos de sobredosis
Los signos de una sobredosis de heroína aparecen dentro de 2-3 minutos desde el momento de su administración intravenosa. Éstas incluyen;
- desorientación en el espacio;
- confusión de conciencia;
- bajar la presión arterial;
- somnolencia severa;
- boca seca;
- debilidad de los músculos de las extremidades;
- lentitud de movimientos;
- respiracion superficial;
- cianosis de la piel y membranas mucosas;
- un estrechamiento agudo de las pupilas.
En caso de una sobredosis grave, el adicto a las drogas pierde rápidamente el conocimiento, mientras que su insuficiencia respiratoria aumenta, la presión arterial desciende bruscamente y el pulso se vuelve raro y débil. La muerte ocurre como resultado de un edema pulmonar o un paro cardíaco.
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Primeros auxilios por sobredosis de heroína
Si la víctima mantiene la respiración y el pulso espontáneos, debe:
- Acueste a la víctima sobre una superficie plana y dura de lado.
- Limpiar la superficie bucal de la saliva y / o el vómito acumulados.
- Proporcione aire fresco aflojando la ropa ajustada (abrir el cuello, quitar el cinturón) y abrir la ventana.
- Trate de hacer que la víctima vuelva a sus sentidos: dé una palmada en las mejillas, frote las aurículas con las manos, rocíe con agua fría.
- Después de recuperar el conocimiento, hable en voz alta con la víctima, evitando que se vuelva a dormir o se desmaye.
- Recuerde constantemente a la víctima que inhale y exhale profunda y lentamente.
Si, en el contexto de una sobredosis de heroína, una persona ha perdido el conocimiento, no tiene respiración y el pulso no está determinado y las pupilas comienzan a dilatarse, se debe iniciar inmediatamente la reanimación cardiopulmonar (masaje cardíaco indirecto y ventilación artificial) y llevarla a cabo hasta que se restablezca la respiración espontánea o llegue una ambulancia. ayuda.
Antídoto
La naloxona es un antídoto específico para los opiáceos, incluida la heroína. Su mecanismo de acción es la capacidad de desplazar los opiáceos de los receptores opioides, por lo que los fenómenos de intoxicación se eliminan rápidamente.
¿Cuándo se necesita atención médica?
En caso de sobredosis de heroína, en todos los casos, sin excepción, es necesario llamar urgentemente a una ambulancia.
La naloxona se administra por vía intravenosa o intramuscular, y la dosis se determina individualmente. Si después de la introducción de la dosis inicial la condición de la víctima no ha mejorado, después de 2-3 minutos se vuelve a administrar naloxona. Los indicadores de la efectividad de la terapia con antídotos son la normalización de la presión arterial, la frecuencia del pulso y los movimientos respiratorios. Debe tenerse en cuenta que después de la introducción de la naloxona, los adictos a las drogas desarrollan rápidamente síntomas de abstinencia (síndrome de abstinencia, "abstinencia").
Cuando se administra por vía intramuscular, el efecto de la naloxona no dura más de tres horas, y cuando se administra por vía intravenosa, 45 minutos, después de los cuales aparecen nuevamente los signos de sobredosis de heroína, ya que lleva mucho más tiempo eliminarla del cuerpo. Por tanto, tras la introducción del antídoto, los pacientes con sobredosis de heroína son hospitalizados en el departamento de toxicología, donde se toman todas las medidas necesarias (soporte vital, desintoxicación, etc.).
Posibles consecuencias
El pronóstico de una sobredosis de heroína siempre es difícil. En el contexto de la depresión respiratoria, el cerebro experimenta una grave falta de oxígeno. La hipoxia del cerebro puede provocar el desarrollo de un coma profundo y, a menudo, la muerte. Incluso si se puede evitar un resultado letal, después del coma experimentado, los pacientes a menudo tienen trastornos neurológicos y mentales persistentes que conducen a la discapacidad.
La sobredosis grave de heroína conduce a una fuerte caída de la presión arterial, se detiene el flujo sanguíneo renal. Si no se toman las medidas necesarias con urgencia, se desarrolla insuficiencia renal aguda.
Otra complicación común es la neumonía.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
