Conductos biliares
Conductos biliares. características generales
Los conductos biliares son un sistema de canales diseñados para drenar la bilis hacia el duodeno desde la vesícula biliar y el hígado. La inervación de los conductos biliares se lleva a cabo utilizando las ramas del plexo nervioso, ubicadas en el hígado. La sangre proviene de la arteria hepática, la salida de sangre se lleva a cabo en la vena porta. La linfa fluye hacia los ganglios linfáticos de la vena porta.
El movimiento de la bilis en la vía biliar se produce por la presión secretora que ejerce el hígado, así como por la función motora de los esfínteres, la vesícula biliar y por el tono de las paredes de las propias vías biliares.
La estructura de los conductos biliares
Dependiendo de la luxación, los conductos se dividen en extrahepáticos (esto incluye los conductos hepáticos izquierdo y derecho, hepático común, colédoco y cístico) e intrahepáticos. El conducto biliar hepático se forma debido a la fusión de dos conductos hepáticos laterales (izquierdo y derecho), que drenan la bilis de cada lóbulo hepático.
El conducto cístico, a su vez, se origina en la vesícula biliar, luego, fusionándose con el conducto hepático común, forma una bilis común. Este último consta de 4 partes: supraduodenal, retropancreática, retroduodenal, intramural. Al abrirse en el pezón de Vater del duodeno, la parte intramural del conducto biliar común forma la boca, donde los conductos pancreático y biliar se combinan en la denominada ampolla hepatopancreática.
Enfermedades de los conductos biliares
El tracto biliar es susceptible a diversas enfermedades, las más comunes se describen a continuación:
- Colelitiasis. Es característico no solo de la vesícula biliar, sino también de los conductos. Una condición patológica que afecta con mayor frecuencia a personas propensas al sobrepeso. Consiste en la formación de cálculos en los conductos biliares y la vejiga debido al estancamiento de la bilis y trastornos metabólicos de determinadas sustancias. La composición de las piedras es muy diversa: es una mezcla de ácidos biliares, bilirrubina, colesterol y otros elementos. A menudo, los cálculos en los conductos biliares no causan un malestar significativo al paciente, por lo que su transporte se puede calcular durante años. En otras situaciones, la piedra puede obstruir los conductos biliares, dañar sus paredes, lo que conduce a una inflamación en los conductos biliares, que se acompaña de cólico hepático. El dolor se localiza en la zona del hipocondrio derecho y se irradia hacia la espalda. A menudo se acompaña de vómitos, náuseas, fiebre alta. El tratamiento de los cálculos en las vías biliares para la formación de cálculos a menudo incluye una dieta rica en vitaminas A, K, D, baja en calorías y excluyendo los alimentos ricos en grasas animales;
- Discinesia Enfermedad común en la que se altera la función motora del tracto biliar. Se caracteriza por un cambio en la presión biliar en diferentes partes de la vesícula biliar y los conductos. Las discinesias pueden ser enfermedades independientes y acompañar a condiciones patológicas del tracto biliar. Los síntomas de la discinesia son una sensación de pesadez y dolor en la parte superior derecha del abdomen, que se produce 2 horas después de comer. También pueden producirse náuseas y vómitos. El tratamiento de los conductos biliares con discinesia causada por neurotización se lleva a cabo con la ayuda de fondos destinados al tratamiento de neurosis (principalmente raíz de valeriana);
- Colangitis o inflamación de las vías biliares. En la mayoría de los casos, se observa en la colecistitis aguda, pero también puede ser una enfermedad independiente. Se manifiesta en forma de dolor en el hipocondrio derecho, fiebre, sudoración profusa, a menudo acompañada de ataques de náuseas y vómitos. A menudo, la ictericia ocurre en el contexto de la colangitis;
- Colecistitis aguda. Inflamación en los conductos biliares y la vesícula biliar debido a una infección. Al igual que el cólico, se acompaña de dolor en el hipocondrio derecho, fiebre (de subfebril a valores altos). Además, hay un aumento en el tamaño de la vesícula biliar. Por regla general, ocurre después de una ingesta abundante de alimentos grasos, consumo de alcohol;
- Colangiocarcinoma o cáncer de vías biliares. Los conductos biliares distales intrahepáticos, así como los ubicados en el área del hilio hepático, son susceptibles al cáncer. Como regla general, el riesgo de desarrollar cáncer aumenta con el curso crónico de una serie de enfermedades, incluido un quiste del tracto biliar, cálculos en las vías biliares, colangitis, etc. Los síntomas de la enfermedad son muy diversos y pueden manifestarse en forma de ictericia, picazón en el área de los conductos, fiebre, vómitos y / o náuseas. y otros. El tratamiento se lleva a cabo mediante la extirpación de los conductos biliares (si el tamaño del tumor está limitado por la luz interna de los conductos), o si el tumor se ha diseminado fuera del hígado, se recomienda extirpar los conductos biliares con la parte afectada del hígado. En este caso, es posible el trasplante de hígado de donante.
Métodos para examinar los conductos biliares
El diagnóstico de enfermedades del tracto biliar se lleva a cabo utilizando métodos modernos, cuyas descripciones se presentan a continuación:
- haledo o colangioscopia intraoperatoria. Métodos que son útiles para determinar la coledocotomía;
- El diagnóstico por ultrasonido con un alto grado de precisión revela la presencia de cálculos en los conductos biliares. Además, el método ayuda a diagnosticar el estado de las paredes del tracto biliar, su tamaño, la presencia de cálculos, etc.;
- La intubación duodenal es un método que se utiliza no solo con fines de diagnóstico, sino también con fines médicos. Consiste en la introducción de estímulos (generalmente parenterales), estimulando la contracción de la vesícula biliar y relajando el esfínter de la vía biliar. El avance de la sonda a lo largo del tracto digestivo provoca la liberación de secreciones y bilis. Una evaluación de su calidad, junto con un análisis bacteriológico, da una idea de la presencia o ausencia de una enfermedad en particular. Entonces, este método le permite estudiar la función motora del tracto biliar, así como identificar el bloqueo del tracto biliar por un cálculo.
Odeston es un fármaco para el TRATAMIENTO de la mayoría de las enfermedades del sistema biliar, porque actúa puntualmente en 3 direcciones: en primer lugar, aumenta la formación y secreción de bilis sin estimular la contracción de la vesícula biliar, por lo tanto, es seguro incluso para pacientes con cálculos en la vesícula biliar, y en segundo lugar, tiene un efecto antiespasmódico selectivo (dirigido) dirigido solo en el tracto biliar y, finalmente, reduce el estancamiento de la bilis, previene la cristalización del colesterol y la formación de cálculos biliares. Por lo tanto, Odeston ayuda a restaurar la circulación normal de la bilis y, por lo tanto, ayuda a mejorar la digestión.
Odeston está indicado para el tratamiento de enfermedades de la vesícula biliar y del tracto biliar, incluida la colelitiasis (colelitiasis).
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