Enfermedad por vibraciones
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Etapas de la enfermedad
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La enfermedad por vibraciones es un complejo de cambios patológicos que se desarrollan en el cuerpo como resultado de una exposición prolongada a las vibraciones.
La enfermedad por vibraciones surge de la acción de la vibración (del latín vibratio - "temblor, vibración") o influencias mecánicas a menudo repetidas. Suele presentarse como una enfermedad profesional.
La patología fue descrita por primera vez en 1911 por el médico italiano J. Loriga.
Sinónimos: síndrome de vibración, angioneurosis vibracional, enfermedad de pseudo-Raynaud, síndrome del dedo blanco.
Manifestaciones externas de enfermedad por vibraciones.
Causas y factores de riesgo
Las causas de la vibración pueden ser:
- local: el efecto traumático está en una cierta parte del cuerpo, por ejemplo, en las manos cuando se trabaja con herramientas neumáticas, apisonadores manuales;
- general: el efecto se produce en toda la superficie del cuerpo (en transporte, etc.);
- combinado: combina la exposición local y general a las vibraciones.
El mecanismo de desarrollo de la enfermedad se basa en la reacción reflejo-humoral del cuerpo en respuesta a la vibración. Esta reacción involucra receptores en la piel, los sistemas cardiovascular, muscular y esquelético. La vibración causa microtraumatismos en los sistemas circulatorio y nervioso periférico y se manifiesta por alteración de la circulación sanguínea y trofismo (nutrición) del tejido.
El mareo por vibraciones es causado por vibraciones
El efecto de la vibración en el cuerpo depende de la fuerza, frecuencia y duración de la exposición. Uno de los parámetros importantes es la frecuencia de oscilación, que se mide en hercios (Hz). Existe evidencia de las siguientes reacciones del cuerpo a una cierta frecuencia de oscilaciones:
- vibraciones de hasta 15 Hz provocan una reacción del aparato vestibular, desplazamiento de órganos;
- las fluctuaciones de 15-25 Hz provocan cambios en los tejidos de los huesos y las articulaciones, pueden manifestarse como sensaciones de choques separados (palleestesia);
- las fluctuaciones de 50 a 250 Hz provocan reacciones en los sistemas cardiovascular y nervioso.
Las frecuencias más altas están relacionadas con los ultrasonidos, que implican una transformación de la energía mecánica en calor.
El rango más peligroso para los humanos es de 15 a 250 Hz.
Además, los factores de riesgo incluyen:
- sensibilidad individual del cuerpo;
- postura incorrecta durante el trabajo, posición del cuerpo tensa o forzada;
- exceso de trabajo, ruido de fondo constante, hipotermia y otros factores que reducen la resistencia del cuerpo al estrés.
Formas de la enfermedad
Se necesita tiempo para el desarrollo de la enfermedad de las vibraciones: como regla general, estamos hablando de años e incluso décadas pasados en condiciones de vibración expuesta regularmente, por lo tanto, la patología se caracteriza por un curso crónico. La forma aguda es extremadamente rara, en casos de vibración intensa o explosión; esta forma de la enfermedad se llama trauma por vibración y se considera una patología separada.
Etapas de la enfermedad
La estadificación de la enfermedad por vibraciones se considera teniendo en cuenta el grado, área y tiempo de exposición a la vibración. En total, hay 4 etapas de enfermedad por vibraciones:
- Inicial.
- Moderadamente pronunciado.
- Expresado.
- Generalizado.
Etapas de la enfermedad por vibraciones
Síntomas
La enfermedad en la etapa inicial (I) tiene las siguientes manifestaciones:
- malestar;
- baja temperatura corporal;
- disminución de la sensibilidad (leve entumecimiento) y leve dolor en los dedos, músculos de la cintura escapular;
- espasmos raros de los dedos.
En esta etapa, todos los cambios son reversibles.
En la etapa II, los mecanismos compensatorios del cuerpo se agotan. Sus síntomas:
- disminución persistente de la temperatura corporal;
- disminución de la sensibilidad de los dedos;
- calambres en los dedos de las extremidades superiores e inferiores;
- debilidad y dolor en las extremidades: dolor, rotura, tirón, que a veces se acompañan de "piel de gallina" y molestan por la noche o durante el descanso;
- aumento de la fatiga;
- ansiedad, nerviosismo.
El estadio III de la enfermedad es poco común, los cambios son persistentes y difíciles de tratar. Sus síntomas:
- calambres paroxísticos de la mano y el pie (uno o ambos), músculos de la pantorrilla;
- dedos rígidos
- al enfriarse (ya veces de forma espontánea), un blanqueamiento intenso y luego un azul igualmente intenso en una o ambas manos;
- adelgazamiento y deformación de las placas ungueales de los dedos;
- una disminución en la sensibilidad de ciertos grupos de músculos de la cintura escapular, lo que indica la derrota de centros individuales en la médula espinal;
- trastornos del sistema endocrino.
Los trastornos circulatorios persistentes son característicos de las etapas posteriores.
En la etapa IV, las violaciones adquieren un carácter generalizado:
- trastornos circulatorios persistentes que causan trastornos tróficos tisulares hasta la formación de focos de necrosis (generalmente localizados en las extremidades);
- violación de la circulación cerebral (manifestada por una disminución de la memoria y la concentración de la atención, un trastorno de la coordinación de movimientos, etc.);
- cambios patológicos en la columna vertebral (osteocondrosis y otras patologías).
Además, en las etapas III y IV de la enfermedad por vibraciones, se observa lo siguiente:
- bienestar físico y psicoemocional deficiente en general;
- dolores de cabeza persistentes;
- trastornos del sueño;
- náuseas y mareos al viajar en transporte;
- dolor opresivo en el corazón y el estómago;
- desórdenes gastrointestinales;
- desordenes endocrinos.
Diagnóstico
El diagnóstico se asume sobre la base de un cuadro clínico característico y datos de anamnesis, se revela la conexión entre las quejas de bienestar y las condiciones de trabajo.
También recurren a una serie de métodos instrumentales y de laboratorio. Es obligatorio realizar:
- análisis de sangre general y bioquímico, análisis de orina general;
- electrocardiografía;
- Radiografía de los órganos de la cavidad torácica, manos, pies, columna.
Para confirmar el diagnóstico, se utilizan métodos especiales:
- prueba de frío: se evalúa el estado del sistema nervioso simpático;
- Prueba de Paul: se determina el llenado de sangre de los vasos del mismo nombre en diferentes miembros;
- prueba de mancha blanca: se estima el tiempo de inicio del vasoespasmo de las manos;
- prueba de hiperemia reactiva: para restaurar el tono vascular después de la compresión;
- algesimetría: se establece la sensibilidad al dolor del antebrazo, la parte inferior de la pierna, los dedos de las manos y los pies;
- pallesiometría: se determina el umbral de sensibilidad a la vibración;
- termometría de la piel: se establece la gravedad de los cambios vasculares en las manos;
- capilaroscopia: se detectan cambios en los capilares del lecho ungueal en el cuarto dedo de la mano derecha y el primer dedo;
- dinamometría de la mano: se determina la fuerza de flexión de los dedos;
- termoestesiometría: se establece la capacidad de distinguir diferencias de temperatura de hasta 5 ° С;
- prueba hemodinámica (prueba de Bogolepov): para el llenado de sangre de las manos cuando cambia la posición de las partes del cuerpo en el espacio;
- Ecografía Doppler (USDG): examina el flujo sanguíneo arterial y venoso de las extremidades;
- reovasografía: se determina el pulso de llenado de sangre de los vasos de las manos y el antebrazo.
La ecografía Doppler examina el flujo sanguíneo arterial y venoso de las extremidades.
Hay otras formas de estudiar los efectos del mareo por vibraciones.
Tratamiento
La condición principal para un tratamiento eficaz es la eliminación de la carga de vibraciones. Las medidas terapéuticas para la enfermedad por vibraciones tienen como objetivo restaurar la circulación sanguínea y los procesos metabólicos en el sistema muscular y nervioso. Para ello, se utilizan los siguientes:
- farmacoterapia (vitaminas, vasodilatadores, fármacos que mejoran el trofismo tisular y la microcirculación);
- fisioterapia (electroforesis, baños galvánicos y minerales, radiación UHF y UV, masaje, acupuntura, aplicaciones de barro);
- fisioterapia;
- tratamiento de spa.
La fisioterapia está indicada como parte del tratamiento complejo de la enfermedad por vibraciones.
Posibles complicaciones y consecuencias
El curso a largo plazo de la enfermedad por vibraciones causa alteraciones profundas y variadas en los sistemas nervioso, cardiovascular, digestivo y endocrino. El grado extremo de manifestación de la enfermedad es una discapacidad profunda.
Pronóstico
Con diagnóstico oportuno, tratamiento y cumplimiento de las recomendaciones médicas, el pronóstico es favorable.
Prevención
Para prevenir la enfermedad por vibraciones, las personas cuya actividad laboral esté asociada con una exposición constante a las vibraciones deben:
- cumplir con las medidas de protección laboral;
- en el proceso de trabajo, use herramientas, equipos, ropa de trabajo especial con dispositivos que amortiguan las vibraciones;
- someterse a exámenes médicos preventivos oportunamente;
- después de cada turno, automasajee las extremidades;
- coma bien, asegúrese de que la dieta contenga cantidades suficientes de alimentos que contengan vitaminas B1 (salvado, carne, hígado, levadura de cerveza, huevos, semillas) y C (escaramujos, grosellas negras, frutas cítricas, pimientos, tomates, cebollas, verduras de hoja verde).
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
