Veroshpilactona
Veroshpilacton: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Verospilactone
Código ATX: C03DA01
Ingrediente activo: espironolactona (espironolactona)
Productor: Obolenskoe - empresa farmacéutica CJSC (Rusia)
Descripción y foto actualizada: 2019-08-27
Precios en farmacias: desde 52 rublos.
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Veroshpilactone es un diurético ahorrador de potasio.
Forma de liberación y composición
- comprimidos: redondos, cilíndricos planos, con una línea en una cara y un bisel, blanco o blanco con un tono cremoso, con un olor específico débil o casi inodoro (10, 15, 20 y 30 uds. en blísters, en caja de cartón 1, 2 o 3 paquetes);
- cápsulas: 25 mg - tamaño No. 3, con cuerpo y tapa blancos; 50 mg - tamaño No. 3, con cuerpo blanco y tapa azul; 100 mg - tamaño No. 1, con cuerpo y tapa azules; el contenido de las cápsulas es blanco o blanco con un polvo de brillo amarillento (10, 14, 15 y 20 uds. en blísteres, en una caja de cartón de 1, 2 o 3 paquetes).
Cada paquete también contiene instrucciones para el uso de Veroshpilactone.
El principio activo es espironolactona:
- 1 tableta - 25 mg;
- 1 cápsula - 25, 50 o 100 mg.
Excipientes de comprimidos: lactosa (azúcar de leche), dióxido de silicio coloidal (aerosil), almidón de patata, talco, estearato de magnesio.
Componentes adicionales de las cápsulas: lactosa monohidrato, estearato de magnesio, povidona, almidón de patata, lauril sulfato de sodio, talco, dióxido de silicio coloidal (aerosil).
Composición de la cápsula:
- 25 mg: cuerpo y tapa - gelatina, dióxido de titanio;
- 50 mg: cuerpo - gelatina, dióxido de titanio; tapa: gelatina, dióxido de titanio, tinte negro brillante, tinte azul patentado;
- 100 mg: cuerpo y tapa - gelatina, dióxido de titanio, colorante azul patentado.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El ingrediente activo de Veroshpilactone es la espironolactona, un diurético ahorrador de potasio, un antagonista específico de la aldosterona (hormona mineralocorticosteroide de la corteza suprarrenal) de acción prolongada.
El mecanismo de acción del fármaco se debe a su capacidad para retener aldosterona sódica y agua en la nefrona distal, suprimir el efecto excretor de potasio de la hormona mineralocorticosteroide, reducir la síntesis de permeasas en la sección dependiente de aldosterona de los conductos colectores y túbulos distales.
La espironolactona se une a los receptores de aldosterona, como resultado de lo cual aumenta la excreción urinaria de iones de sodio, cloro y agua, reduce la acidez de la orina y reduce la excreción de iones de urea y potasio.
El efecto de la droga alcanza un máximo de 7 horas después de tomar Veroshpilactone y dura al menos 24 horas.
El efecto hipotensor de la espironolactona se explica por la presencia de un efecto diurético, que no es constante: se desarrolla en los días 2-5 de tratamiento.
Farmacocinética
Una vez en el tracto gastrointestinal, la espironolactona se absorbe rápida y completamente.
Se une a las proteínas plasmáticas en aproximadamente un 98% (metabolito canrenona, en un 90%). La concentración plasmática máxima (Cmax) de canrenona se alcanza entre 2 y 4 horas después de tomar Veroshpilactone.
El volumen de distribución es de 0,05 l / kg.
Con la ingesta regular de Veroshpilactone durante 15 días a una dosis de 100 mg, la Cmax es de 80 ng / ml. Después de la ingesta matutina siguiente, el tiempo para alcanzar la Cmáx es de 2 a 6 horas.
La droga no penetra bien en los tejidos y órganos, sin embargo, la espironolactona en sí y sus metabolitos penetran la barrera placentaria, canrenona en la leche materna.
El fármaco se metaboliza con la formación de metabolitos activos: principalmente (80%) - un metabolito que contiene azufre, en menor medida (20%) - canrenona.
La verospilactona se excreta del cuerpo principalmente por los riñones (50% - en forma de metabolitos, 10% - sin cambios) y parcialmente a través de los intestinos. T 1/2 (vida media) de la espironolactona - 13-24 horas, metabolitos activos - hasta 15 horas. La canrenona se excreta principalmente por los riñones en dos fases: T 1/2 de la primera fase - 2-3 horas, T 1/2 de la segunda fase - 12 –96 hrs.
En pacientes con insuficiencia cardíaca y cirrosis hepática, la duración de T 1/2 aumenta. Sin embargo, no hay signos de acumulación de Veroshpilactone. La probabilidad de acumulación de fármacos en el organismo aumenta en presencia de hiperpotasemia e insuficiencia renal crónica concomitantes.
Indicaciones para el uso
- síndrome edematoso en insuficiencia cardíaca crónica (como monopreparado o en combinación con la terapia estándar);
- hipertensión esencial (como parte de una terapia combinada);
- hipopotasemia y / o hipomagnesemia (como parte de una terapia compleja para su prevención durante el uso de diuréticos y si es imposible prescribir otros métodos para corregir el contenido de potasio);
- afecciones en las que es posible el hiperaldosteronismo secundario, que incluyen síndrome nefrótico, cirrosis hepática con edema y / o ascitis, y otras afecciones acompañadas de edema;
- hiperaldosteronismo primario (síndrome de Conn): para un tratamiento breve preoperatorio.
Además, la veroshpilactona se utiliza como herramienta de diagnóstico para establecer hiperaldosteronismo primario.
Contraindicaciones
- hiponatremia;
- hiperpotasemia;
- anuria;
- insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml / minuto);
- diabetes mellitus con insuficiencia renal confirmada;
- La enfermedad de Addison;
- intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa;
- niños menores de 3 años;
- Durante el embarazo y la lactancia;
- uso simultáneo de preparaciones de potasio, eplerenona u otros diuréticos ahorradores de potasio;
- hipersensibilidad a cualquier componente de Veroshpilactone.
Cuidadosamente:
- nefropatía diabética;
- acidosis metabólica;
- hipercalcemia;
- insuficiencia hepática
- cirrosis del higado;
- bloqueo auriculoventricular (AV);
- anestesia (general o local);
- diabetes mellitus con insuficiencia renal crónica sospechada o confirmada;
- intervenciones quirúrgicas;
- agrandamiento de las glándulas mamarias;
- violación del ciclo menstrual;
- tomando medicamentos que causan ginecomastia;
- edad avanzada.
Veroshpilactone, instrucciones de uso: método y dosis
Las cápsulas y tabletas de veroshpilactona deben tomarse por vía oral.
Regímenes de dosificación recomendados para adultos:
- síndrome edematoso en insuficiencia cardíaca crónica (en combinación con tiazidas o diuréticos de asa): una dosis diaria de 100-200 mg en 2-3 dosis durante 5 días. Dependiendo del efecto, la dosis diaria puede reducirse a 25 mg. El médico selecciona la dosis de mantenimiento individualmente. La dosis máxima permitida es de 200 mg por día;
- Hipertensión esencial (como parte de la terapia combinada): 50-100 mg una vez al día, si es necesario, la dosis se aumenta gradualmente (1 vez en 2 semanas) a 200 mg. Se necesitan al menos 2 semanas para lograr una respuesta adecuada al tratamiento. La dosis se ajusta según el efecto y la tolerabilidad de Veroshpilactone;
- hipopotasemia y / o hipomagnesemia: una dosis diaria de 25 a 100 mg en una o más dosis. Si los suplementos orales de potasio y otros métodos de su reemplazo son ineficaces, es posible un aumento de la dosis diaria a 400 mg;
- edema con cirrosis del hígado: si la proporción de iones de sodio y potasio en la orina es superior a 1, la dosis diaria suele ser de 100 mg, si la proporción es inferior a 1, la dosis diaria es de 200-400 mg. El médico selecciona la dosis de mantenimiento óptima individualmente;
- edema en el síndrome nefrótico: en una dosis diaria de 100-200 mg (si otros tipos de terapia son ineficaces);
- hiperaldosteronismo grave e hipopotasemia: dosis diaria: 300-400 mg en 2-3 dosis, después de la mejora de la afección, la dosis se reduce gradualmente a 25 mg por día;
- hiperaldosteronismo idiopático: 100-400 mg por día.
Diagnóstico y tratamiento del hiperaldosteronismo primario:
- prueba de diagnóstico corta: dosis diaria - 400 mg en varias dosis durante 4 días. Si la concentración de potasio en la sangre aumenta mientras toma Veroshpilactone, y después de su retiro disminuye, hay motivos para suponer que el paciente tiene hiperaldosteronismo primario;
- prueba de diagnóstico a largo plazo: dosis diaria - 400 mg en varias dosis durante 3-4 semanas. Si con la ayuda de Veroshpilactone es posible corregir la hipertensión arterial y la hipopotasemia, se puede suponer que el paciente tiene hiperaldosteronismo primario.
Después de realizar cualquiera de las pruebas anteriores, se establece el hiperaldosteronismo primario utilizando métodos de diagnóstico más precisos. Como curso preoperatorio corto, la veroshpilactona se prescribe en una dosis diaria de 100 a 400 mg en 1 a 4 dosis durante todo el período preparatorio. Si la cirugía no está indicada, Veroshpilactone se usa para la terapia de mantenimiento a largo plazo, prescribiendo la dosis mínima efectiva, que el médico selecciona individualmente según la situación clínica.
A los niños de 3 años con edema en los primeros 5 días se les prescribe Veroshpilactone en una dosis diaria de 1-3,3 mg / kg o 30-90 mg / m 2 en 1-4 dosis, después de lo cual se ajusta la dosis. Si es necesario, es posible aumentar la dosis diaria en 3 veces en comparación con la inicial.
Efectos secundarios
- del sistema nervioso central: somnolencia, confusión, mareos, letargo, letargo, dolor de cabeza, ataxia, espasmo muscular;
- por parte del tejido musculoesquelético y conectivo: osteomalacia, calambres de los músculos de la pantorrilla;
- de los riñones y del tracto urinario: insuficiencia renal aguda;
- del sistema respiratorio: dificultad para respirar;
- del hígado: función hepática alterada;
- del tracto gastrointestinal: cólico intestinal, estreñimiento, gastritis, diarrea, náuseas, dolor abdominal, vómitos, ulceración y sangrado del tracto gastrointestinal;
- por parte del sistema endocrino: engrosamiento de la voz, en las mujeres - amenorrea, dismenorrea, metrorragia en la menopausia, dolor en las glándulas mamarias, hirsutismo, irregularidades menstruales, carcinoma de mama; en los hombres: disminución de la potencia y la erección, ginecomastia (el riesgo de desarrollo depende de la dosis, la duración del tratamiento, generalmente es reversible y desaparece después de la interrupción de Veroshpilactone, en algunos casos la glándula mamaria permanece ligeramente agrandada);
- por parte del sistema sanguíneo y linfático: trombocitopenia, agranulocitosis, megaloblastosis;
- por parte de la piel y tejidos subcutáneos: hipertricosis, alopecia;
- reacciones alérgicas: fiebre medicamentosa, erupción maculopapular y eritematosa, eosinofilia, prurito, urticaria, necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stephen-Johnson;
- por parte de los indicadores de laboratorio: violación del equilibrio de agua y electrolitos (hiponatremia, hiperpotasemia), aumento de la concentración de urea, hipercreatininemia, hiperuricemia, violación del estado ácido-base (alcalosis, acidosis hiperclorémica metabólica).
Sobredosis
En caso de sobredosis de Veroshpilactone, son posibles los siguientes síntomas: diarrea, náuseas, vómitos, aumento de la concentración de urea, deshidratación, hipercalcemia, hiponatremia (somnolencia, boca seca, sed), hiperpotasemia (debilidad muscular, parestesia, arritmias), erupción cutánea, mareos.
Después de tomar una dosis significativamente superior a la recomendada, es recomendable realizar un lavado gástrico. El tratamiento de la hipotensión arterial y la deshidratación es sintomático. Con la hiperpotasemia, la restauración del equilibrio de agua y electrolitos se demuestra mediante el uso de diuréticos excretores de potasio y la rápida introducción de una solución de glucosa / dextrosa al 5-20% con insulina (0,25-0,5 U de insulina por 1 g de glucosa / dextrosa), si es necesario, se repite la administración. En condiciones severas, se realiza hemodiálisis.
instrucciones especiales
Las personas de edad avanzada, los pacientes con insuficiencia hepática y renal requieren monitorización de la función renal y de los electrolitos séricos. Lo mismo se aplica a los casos en los que se utilizan simultáneamente fármacos antiinflamatorios no esteroideos.
La verospilactona dificulta la determinación de adrenalina, cortisol y digoxina en la sangre.
Durante el tratamiento, está prohibido consumir bebidas alcohólicas, se recomienda excluir de la dieta los alimentos ricos en potasio.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Se debe tener cuidado en las actividades que requieren reacciones rápidas y una alta concentración de atención, incluida la conducción de vehículos y el trabajo con mecanismos complejos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
La espironolactona y sus metabolitos penetran la barrera placentaria, por lo tanto, Veroshpilactone está contraindicado en mujeres embarazadas.
Los metabolitos del principio activo se encuentran en la leche materna. En este sentido, es necesario interrumpir la lactancia si se requiere tratamiento durante la lactancia.
Uso pediátrico
Veroshpilactone no se prescribe para niños menores de 3 años (debido a la forma de dosificación sólida del medicamento).
Con insuficiencia renal
La insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <10 ml / min) es una contraindicación para el uso de Veroshpilactone.
Por violaciones de la función hepática
La verospilactona debe usarse con precaución para tratar a pacientes con cirrosis hepática o insuficiencia hepática concomitantes.
Uso en ancianos
En la vejez, Veroshpilactone se usa con precaución.
Interacciones con la drogas
- diuréticos (ácido etacrínico, furosemida, tiazidas y similares a tiazidas), glucocorticosteroides: se potencian y aceleran los efectos diuréticos y natriuréticos de la espironolactona;
- carbenoxolona: promueve la retención de sodio por espironolactona;
- indometacina, salicilatos: disminuye el efecto diurético de la espironolactona;
- litio: su aclaramiento disminuye, el efecto tóxico aumenta;
- carbenoxolona: acelera su metabolismo y excreción;
- glucósidos cardíacos: su toxicidad disminuye;
- fármacos diuréticos y antihipertensivos: se potencia su efecto;
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: los efectos diuréticos y natriuréticos de la espironolactona disminuyen, aumenta la probabilidad de hiperpotasemia;
- sustancias narcóticas, barbitúricos, etanol: aumenta la hipotensión ortostática;
- relajantes musculares no despolarizantes (por ejemplo, tubocurarina): su efecto puede potenciarse;
- digoxina: aumenta su vida media, aumenta la probabilidad de intoxicación por digoxina;
- mitotano: su efecto disminuye;
- colestiramina, cloruro de amonio: aumenta el riesgo de desarrollar acidosis metabólica hiperpotasémica;
- indometacina, ciclosporina, bloqueadores de aldosterona, antagonistas del receptor de angiotensina II, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, preparaciones de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio: aumenta la probabilidad de hiperpotasemia;
- fenazona (antipirina): aumenta su metabolismo;
- anticoagulantes indirectos (heparina, indandiona, derivados cumarínicos): su eficacia disminuye;
- buserelina, triptorelina, gonadorelina: aumenta su eficacia;
- fludrocortisona: hay un aumento paradójico de la secreción tubular de potasio.
Veroshpilactone reduce la sensibilidad vascular a la norepinefrina, por lo tanto, se debe tener precaución durante la anestesia.
Análogos
Los análogos de Veroshpilactone son: Spironolactone, Veroshpiron, Spironol, Spironobene, Aldopur, Vero-Spironolactone, Prakton, Spironolacton-Ratiopharm, Spironaksan, Spiriks, Urakton.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C en un lugar protegido de la luz y la humedad, fuera del alcance de los niños.
Periodo de validez de las tabletas - 4 años, cápsulas - 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Veroshpilakton
Las revisiones de Veroshpilaktone son en su mayoría positivas. Los pacientes notan la alta eficiencia del medicamento cuando se usa de acuerdo con las indicaciones y de acuerdo con las recomendaciones del médico.
De los efectos secundarios, los trastornos del tracto gastrointestinal son los más mencionados.
Precio de Veroshpilactone en farmacias
Precios aproximados de Veroshpilactone: tabletas de 25 mg (20 piezas en un paquete) - 58-86 rublos, cápsulas de 50 mg (30 piezas en un paquete) - 163-205 rublos, cápsulas de 100 mg (30 piezas en un paquete) - 243 –296 rublos.
Veroshpilactone: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Veroshpilactone 25 mg comprimidos 20 uds. 52 RUB Comprar |
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Comprimidos de veroshpilactona 25 mg 20 uds. RUB 81 Comprar |
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Veroshpilactone 100 mg cápsulas 30 uds. 126 RUB Comprar |
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Veroshpilactone 50 mg cápsula 30 uds. 168 RUB Comprar |
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Veroshpilactone cápsulas 50 mg 30 uds. 190 RUB Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
