BoriVit
BoriVit: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: BoryVit
Código ATX: A11DB
Principio activo: clorhidrato de piridoxina (Pyridoxini hydrochloridum), cianocobalamina (Cyanocobalamin), clorhidrato de tiamina (clorhidrato de tiamina) + adicionalmente para solución - clorhidrato de lidocaína (clorhidrato de lidocaína)
Productor: Planta de preparados médicos JSC Borisov (JSC "BZMP") (República de Bielorrusia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-07-09
BoriVit es un complejo de vitaminas B.
Forma de liberación y composición
- solución para administración intramuscular (i / m): líquido rojo transparente (2 ml en una ampolla, 10 ampollas con un cuchillo / escarificador para abrir ampollas en una caja de cartón);
- Comprimidos recubiertos con película: biconvexos, redondos, rosados (10 uds. en blíster, 3 envases en caja de cartón).
Cada paquete también contiene instrucciones para usar BoriVit.
2 ml de solución para administración intramuscular contienen:
- sustancias activas: clorhidrato de piridoxina - 100 mg, clorhidrato de tiamina - 100 mg, cianocobalamina - 1 mg, clorhidrato de lidocaína - 20 mg;
- componentes adicionales: hexacianoferrato de potasio, tripolifosfato de sodio, hidróxido de sodio, alcohol bencílico, agua para inyección.
1 tableta contiene:
- sustancias activas: clorhidrato de piridoxina - 200 mg, clorhidrato de tiamina - 100 mg, cianocobalamina - 0,2 mg;
- componentes adicionales: celulosa microcristalina, povidona, estearato de magnesio, serie Opadray 200 (F) [incluido talco, alcohol polivinílico, parcialmente hidrolizado, macrogol 3350 (polietilenglicol), dióxido de titanio E 171, copolímero de ácido metacrílico tipo C, óxido de hierro amarillo / rojo / negro E 172, bicarbonato de sodio E 500ii).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
BoriVit contiene vitaminas B neurotrópicas, que tienen un efecto beneficioso sobre las lesiones degenerativas e inflamatorias de los nervios y el sistema locomotor. En dosis altas, las sustancias activas demuestran un efecto analgésico, promueven un aumento del flujo sanguíneo, normalizan la función del sistema nervioso y el curso de la hematopoyesis. Estas vitaminas son nutrientes esenciales que el cuerpo no puede sintetizar. Con su ingesta insuficiente con alimentos, BoriVit repone la deficiencia de vitaminas B 1, B 6 y B 12 en el cuerpo.
La acción del complejo vitamínico está determinada por las propiedades de sus principios activos:
- tiamina (vitamina B 1): juega un papel importante en el metabolismo de los carbohidratos y en el ciclo de Krebs con una mayor participación en la producción de pirofosfato de tiamina (TPP) y trifosfato de adenosina (ATP);
- piridoxina (vitamina B 6): participa en el metabolismo de proteínas y, en parte, grasas y carbohidratos; la función fisiológica de las vitaminas B 1 y B 6 es potenciar el efecto mutuo, que se manifiesta en un efecto positivo sobre la actividad de los sistemas nervioso, neuromuscular y cardiovascular; con una falta de vitamina B 6, después de la entrada de estas sustancias en el cuerpo, los estados de deficiencia generalizados pueden detenerse rápidamente;
- cianocobalamina (vitamina B 12): participa en la síntesis de la vaina de mielina, estimula el proceso de hematopoyesis, reduce el dolor causado por enfermedades del sistema nervioso periférico; activando el ácido fólico, normaliza el metabolismo del ácido nucleico;
- lidocaína (solución): tiene un efecto anestésico local, provocando todo tipo de anestesia local: conducción, infiltración, terminal.
Farmacocinética
Las vitaminas que componen BoriVit son solubles en agua, lo que excluye la posibilidad de su acumulación en el organismo.
Después de la inyección i / m de BoriVit, hay una rápida absorción de tiamina y piridoxina y su posterior entrada en la sangre. El primer día del curso, 15 minutos después de la inyección del medicamento a una dosis de 50 mg, el contenido de tiamina en la sangre es de 484 ng / ml. Cuando se distribuye en el cuerpo, la piridoxina juega un papel importante como coenzima después de la fosforilación del grupo CH 2 OH en la quinta posición. La tiamina se distribuye de manera desigual, su contenido en el plasma sanguíneo es del 10%, en leucocitos - 15%, eritrocitos - 75%. Dado que el cuerpo carece de grandes reservas de esta vitamina, su ingesta debe ser diaria.
La tiamina y la piridoxina atraviesan la placenta y se detectan en la leche materna. La vitamina B 1 también atraviesa la barrera hematoencefálica. El contenido de vitamina B 6 en el cuerpo puede variar de 40 a 150 mg, la tasa diaria de eliminación es de aproximadamente 1,7 a 3,6 mg y la tasa de reposición es de 2,2 a 2,4%.
Después de la administración oral, la absorción de piridoxina y tiamina ocurre en el intestino superior, el grado de su absorción depende de la dosis. La absorción de cianocobalamina está determinada en gran medida por la presencia de un factor intrínseco en el estómago y el intestino superior, y luego la cianocobalamina es transferida a varios tejidos por la proteína de transporte transcobalamina II.
La transformación metabólica de piridoxina, tiamina y cianocobalamina se lleva a cabo en el hígado.
Los principales metabolitos de la tiamina son el ácido tiamincarboxílico y la piramina, así como algunos metabolitos desconocidos. La tiamina en el cuerpo, en comparación con otras vitaminas, se retiene en cantidades mínimas. Los órganos y tejidos de un adulto contienen aproximadamente 30 mg de tiamina, de los cuales el 10% está en forma de trifosfato de tiamina, el 80% es pirofosfato de tiamina y el resto está en forma de monofosfato de tiamina. La tiamina se excreta en la orina, la vida media (T 1/2) de la fase α es de 0,15 horas, la fase β es de 1 hora y la fase terminal es de 2 días.
La piridoxina se oxida en el hígado a ácido 4-piridoxínico, que se elimina en la orina no más tarde de 2 a 5 horas después de la absorción. En caso de sobredosis por vía oral, aumenta significativamente la excreción de piridoxina y tiamina en las heces.
La cianocobalamina se excreta principalmente en la bilis, el grado de excreción por los riñones puede variar del 6 al 30%.
Indicaciones para el uso
BoriVita se recomienda para el tratamiento sintomático de trastornos neurológicos de diversos orígenes causados por una deficiencia de vitaminas B, que no pueden eliminarse mediante corrección nutricional.
Contraindicaciones
Absoluto:
- embarazo y período de lactancia;
- edad hasta 18 años - para tabletas, hasta 12 años - para solución;
- hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de BoriVit.
Contraindicaciones absolutas adicionales para la solución:
- insuficiencia cardíaca severa;
- bloqueo auriculoventricular (bloqueo AV) de II y III grados;
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White (síndrome de WPW);
- síndrome del seno enfermo (SSS);
- Síndrome de Adams-Stokes;
- bloqueo cardíaco transversal completo;
- shock cardiogénico;
- bradicardia;
- hipotensión arterial severa;
- insuficiencia renal / hepática grave;
- porfiria;
- Miastenia gravis;
- hipovolemia;
- antecedentes de convulsiones epileptiformes asociadas con la administración de clorhidrato de lidocaína;
- hipersensibilidad a otros anestésicos locales amida.
Contraindicaciones relativas (BoriVit debe usarse con precaución):
- función renal / hepática alterada;
- edad avanzada.
Contraindicaciones relativas adicionales para la solución (BoriVit debe usarse en dosis más pequeñas):
- insuficiencia cardiaca;
- bloqueo AV incompleto, alteraciones de la conducción intraventricular;
- hipertensión arterial;
- epilepsia;
- violaciones del hígado y / o riñones;
- período después de la cirugía cardíaca;
- predisposición genética a la hipertermia;
- estado debilitado.
BoriVit, instrucciones de uso: método y dosis
Comprimidos recubiertos con película
Los comprimidos de BoriVit se toman por vía oral después de las comidas, sin masticar ni triturar, con una pequeña cantidad de líquido.
Régimen de dosificación recomendado: 1-3 veces al día, 1 tableta. Después de tomar Borivit durante 4 semanas, para reducir la amenaza de neuropatía, es necesario considerar la posibilidad de reducir la dosis diaria a 1 tableta.
La duración del tratamiento la establece individualmente el médico tratante.
Solución para administración i / m
La solución se inyecta por vía intramuscular, profundamente.
En caso de dolor agudo o curso severo de la enfermedad, se recomienda administrar inyecciones de BoriVit todos los días, 1 vez al día, 2 ml (contenido de 1 ampolla). En formas más leves de lesión o después de aliviar una exacerbación, el medicamento debe administrarse en la misma dosis diaria 2-3 veces a la semana, seguido de la transferencia del paciente a la forma oral del medicamento.
Por parte del médico durante el período de terapia, se requiere un control semanal. La transición a las tabletas de BoriVit debe realizarse, si es posible, lo antes posible.
El medicamento está destinado solo para inyección intramuscular, si la solución se inyectó accidentalmente por vía intravenosa (por vía intravenosa), es necesaria la supervisión de un especialista. Después de un curso de tratamiento parenteral, así como en los períodos entre inyecciones de la solución o con un grado débil de gravedad de la enfermedad, se recomienda cambiar al uso de medicamentos orales que incluyan vitaminas B.
Antes de usar lidocaína, es necesario realizar una prueba cutánea para determinar la sensibilidad individual al medicamento; los signos de intolerancia pueden ser edema y enrojecimiento del lugar de la inyección.
Efectos secundarios
- reacciones alérgicas: extremadamente raras - erupción cutánea (para tabletas), urticaria, picazón, edema de Quincke, dificultad para respirar, shock anafiláctico;
- piel y grasa subcutánea: raramente - acné, aumento de la sudoración;
- sistema cardiovascular: mensajes únicos - taquicardia;
- sistema digestivo (para tabletas): extremadamente raro - náuseas;
- sistema nervioso (para tabletas): mensajes únicos espontáneos - neuropatía sensorial periférica en caso de uso prolongado de BoriVit (más de 6 meses); casos aislados - dolor de cabeza;
- reacciones sistémicas en el contexto de una administración muy rápida de una solución o una sobredosis: náuseas, mareos, bradicardia, arritmia, convulsiones.
Sobredosis
Comprimidos recubiertos con película
Con la ingesta oral de vitamina B 1, no se registraron los síntomas de sobredosis.
Al tomar vitamina B 6 en una dosis diaria de más de 2000 mg, se observaron los siguientes trastornos: trastorno de sensibilidad, neuropatía con ataxia, convulsiones cerebrales con cambios en el EEG; extremadamente raro: dermatitis seborreica, anemia hipocrómica.
En casos raros, después de la administración oral de vitamina B 12, se observaron acné leve, eccema cutáneo y reacciones alérgicas.
El desarrollo de cualquier síntoma de una sobredosis de vitaminas B puede requerir una terapia de apoyo y sintomática.
Solución para administración i / m
Los síntomas de una sobredosis de la solución pueden incluir arritmia, mareos, convulsiones, que también son posibles con una administración muy rápida del medicamento. El tratamiento es sintomático.
Después del uso parenteral de vitamina B 12 en dosis altas, se registró una forma leve de acné, eccema cutáneo y reacciones alérgicas. Con el desarrollo de estos síntomas, se recomienda realizar un tratamiento de apoyo y sintomático.
Los signos de una sobredosis de lidocaína son: mareos, debilidad general, vómitos, náuseas, visión borrosa, astenia, agitación psicomotora, desorientación, temblor, bloqueo AV, apnea, euforia, convulsiones tónico-clónicas, descenso de la presión arterial, bradicardia, colapso, coma, asfixia. … En personas sanas, los primeros síntomas se pueden observar cuando el nivel de clorhidrato de lidocaína en la sangre supera los 0,006 mg / kg, convulsiones, a 0,01 mg / kg.
En caso de una sobredosis de lidocaína, es necesario detener la administración del medicamento, realizar oxigenoterapia, introducir vasoconstrictores (mezaton, norepinefrina), anticolinérgicos, anticonvulsivos. El paciente debe estar en posición horizontal, se requiere proporcionar aire fresco, respiración artificial y / o suministro de oxígeno. Para los trastornos del sistema nervioso central, se utilizan benzodiazepinas o barbitúricos de acción corta. Para corregir los trastornos de la conducción y la bradicardia, se prescribe atropina (0.5 a 1 mg), con el desarrollo de hipotensión arterial, los simpaticomiméticos se combinan con agonistas del receptor β-adrenérgico. En caso de paro cardíaco, se llevan a cabo medidas urgentes de reanimación, se puede indicar intubación, ventilación artificial de los pulmones.
La diálisis en la fase aguda de la sobredosis de lidocaína no es eficaz. No se conoce un antídoto específico.
instrucciones especiales
Con el desarrollo de signos de neuropatía sensorial periférica (parestesia), se recomienda reducir la dosis de BoriVit o interrumpir el tratamiento. La aparición de neuropatía se observó con el uso prolongado (6-12 meses) de vitamina B 6 en dosis diarias de más de 50 mg, así como en el contexto de su uso durante 2 meses en dosis diarias de más de 1000 mg.
Tomar medicamentos que contengan cianocobalamina puede afectar el cuadro clínico y los resultados de los estudios de laboratorio de la anemia perniciosa.
Cuando la solución se inyecta en tejidos vascularizados, se requiere una prueba de aspiración y el medicamento debe inyectarse con extrema precaución para evitar la ingestión accidental de lidocaína en el torrente sanguíneo.
Antes de usar lidocaína en dosis altas, está indicado el nombramiento de barbitúricos.
En el caso del tratamiento del lugar de inyección con soluciones desinfectantes que contienen metales pesados, se agrava el riesgo de una reacción local en forma de edema y dolor.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
BoriVit no afecta la velocidad y adecuación de las reacciones psicomotoras del paciente, preservando así su capacidad para conducir un automóvil y otros mecanismos complejos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
El uso de BoriVit durante el embarazo y la lactancia está contraindicado, ya que no existen datos clínicos fiables que confirmen la eficacia y seguridad de la farmacoterapia en mujeres embarazadas y lactantes.
Uso pediátrico
Debido a la presencia de vitaminas en dosis altas en ambas formas de dosificación de BoriVit, así como el alcohol bencílico en la solución, está contraindicado recetar la solución a niños menores de 12 años, tabletas, a niños y adolescentes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
Se recomienda utilizar el agente con precaución en caso de insuficiencia renal.
La solución de BoriVit está contraindicada para su uso en insuficiencia renal grave.
Por violaciones de la función hepática
El medicamento debe usarse con precaución en caso de violaciones del hígado.
La solución de BoriVit está contraindicada para su uso en insuficiencia hepática grave.
Uso en ancianos
Borivit debe usarse con precaución en ancianos. No se requiere ajuste de dosis para pacientes en este grupo de edad.
Interacciones con la drogas
Interacción de todas las formas de liberación de BoriVit con otras drogas / sustancias:
- soluciones que contienen sulfitos: provocan la destrucción completa de la tiamina;
- levodopa: su efecto disminuye bajo la influencia de la piridoxina;
- otras vitaminas: su acción se inactiva en presencia de productos de descomposición de las vitaminas B;
- furosemida: en el contexto del uso prolongado de este agente, la excreción renal de tiamina puede aumentar;
- agentes oxidantes, incluidos cloruro de mercurio, yoduro, acetato, carbonato, ácido tánico, citrato de hierro-amonio, así como riboflavina, fenobarbital, bencilpenicilina, metabisulfito, dextrosa: estos agentes son incompatibles con la tiamina;
- cicloserina, D-penicilamina, norepinefrina, epinefrina, sulfonamidas: es posible la interacción de estas sustancias con el medicamento, lo que conduce a un debilitamiento del efecto de la piridoxina;
- cobre: acelera la descomposición de la tiamina;
- sales de metales pesados: se observa incompatibilidad con cianocobalamina;
- 5-fluorouracilo: el efecto de la tiamina se inactiva debido a la inhibición competitiva de la fosforilación de tiamina por esta sustancia;
- etanol, antiácidos, té: disminuye la absorción de tiamina.
Reacciones de interacción que son posibles con el uso simultáneo de la solución de BoriVit que contiene lidocaína con otros medicamentos / agentes (estas combinaciones deben llevarse a cabo con extrema precaución):
- norepinefrina, epinefrina: posible agravamiento de los efectos indeseables en el corazón con el uso adicional de estos fondos en el contexto del uso parenteral de lidocaína; el uso conjunto está contraindicado en caso de sobredosis de anestésicos locales;
- etanol: se agrava el efecto inhibidor sobre la función respiratoria;
- hipnóticos y sedantes: aumenta el efecto depresor sobre el sistema nervioso central;
- rifampicina: el contenido de lidocaína en sangre disminuye;
- inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO): se agrava la amenaza de hipotensión arterial con la administración parenteral de lidocaína;
- polimixina B: se recomienda monitorizar la función respiratoria;
- novocaína, novocainamida, procainamida: aumenta la probabilidad de alucinaciones;
- anestésicos, incluidos tiopental de sodio y hexobarbital (i.v.); sedantes e hipnóticos: se potencia el efecto depresor de estos fármacos sobre el centro respiratorio;
- glucósidos cardíacos: su efecto cardiotónico se debilita; en caso de intoxicación por estos fondos, es posible aumentar la gravedad del bloqueo AV;
- izadrina, glucagón: hay un aumento en el aclaramiento de lidocaína;
- mexiletina, norepinefrina: la toxicidad de la lidocaína aumenta debido a una disminución en su aclaramiento;
- fármacos curariformes: la relajación muscular puede profundizarse, hasta la parálisis de los músculos respiratorios;
- midazolam: aumenta el contenido de lidocaína en el plasma sanguíneo;
- Bloqueadores de los receptores β-adrenérgicos: disminuye la tasa metabólica de la lidocaína en el hígado, aumenta la gravedad de sus efectos (incluidos los tóxicos) y aumenta la amenaza de hipertensión arterial y bradicardia;
- agentes antiarrítmicos (verapamilo, amiodarona, aymalina, quinidina, propafenona, disopiramida), derivados de hidantoína: hay un aumento en el efecto cardiodepresor; la combinación con amiodarona puede provocar el desarrollo de convulsiones;
- fármacos que bloquean la transmisión neuromuscular: se potencia el efecto de estos fármacos;
- fenitoína: aumenta el efecto cardiodepresor de la lidocaína;
- Metoxamina, epinefrina, fenilefrina y otros vasoconstrictores: hay una desaceleración en la absorción de lidocaína y una prolongación de su acción;
- prenilamina: mayor riesgo de arritmias ventriculares como piruetas;
- morfina: aumenta el efecto analgésico de este agente.
Análogos
Los análogos de BoriVit son Kombilipen, Neuromultivit, Neurobion, Neovitam, Neuromed, Neurobeks, Neuromed forte, Neurovit, Milgamma, Vitagamma, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños. Comprimidos a una temperatura no superior a 25 ° C, en un lugar oscuro y seco; solución a una temperatura de 2 a 8 ° C.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre BoriVit
En los sitios médicos, las revisiones sobre BoriVit (principalmente en forma de tabletas) suelen ser positivas. Los pacientes notan que después de un curso de tratamiento con el medicamento, su estado general ha mejorado significativamente, su vitalidad ha aumentado. El complejo vitamínico ayudó a aliviar la irritabilidad, el nerviosismo, los cambios de humor repentinos en el síndrome premenstrual, ayudó a aumentar el volumen del cabello y a acelerar su crecimiento.
No hay quejas sobre efectos no deseados.
Precio de BoriVit en farmacias
Se desconoce el precio de BoriVit, ya que este complejo vitamínico no está disponible para la venta.
En la República de Bielorrusia, su costo es aproximadamente: solución para inyección intramuscular: 9-10 rublos. (BYN) por 10 ampollas de 2 ml; tabletas recubiertas - 4-5 rublos. por paquete que contiene 30 uds.
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
