Fenoximetilpenicilina
Fenoximetilpenicilina: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Interacciones farmacológicas
- 13. Análogos
- 14. Términos y condiciones de almacenamiento
- 15. Condiciones de dispensación en farmacias
- 16. Reseñas
- 17. Precio en farmacias
Nombre latino: fenoximetilpenicilina
Código ATX: J01CE02
Ingrediente activo: fenoximetilpenicilina (fenoximetilpenicilina)
Fabricante: SINTEZ, JSC (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2018-11-26
La fenoximetilpenicilina es un fármaco antibacteriano de origen natural, incluido en el grupo de las penicilinas, que son destruidas por la penicilinasa.
Forma de liberación y composición
Formas de dosificación de fenoximetilpenicilina:
- comprimidos: casi blancos o blancos, redondos, cilíndricos, biselados; a una dosis de 250 mg - con una línea divisoria (100 mg cada uno: 10 unidades en blísteres, en un paquete de cartón 1, 2 o 3 paquetes, en una caja de cartón 250 o 960 paquetes; 10 unidades en paquetes contorneados sin celdillas, en caja de cartón 250 paquetes; 250 mg cada uno: 10 unidades en blísteres, en una caja de cartón 1, 2 o 3 paquetes, en una caja de cartón 200 o 460 paquetes; 10 unidades en blísteres sin celdas, en una caja de cartón 200 paquetes);
- polvo para preparación de suspensión para administración oral: masa suelta de color blanco o casi blanco, tiene un olor específico [en sobres monodosis: 2,5 g cada uno, en caja de cartón 30 sobres, completos con o sin vaso de plástico; 5 g cada uno, en una caja de cartón de 15 o 30 sobres, completos con o sin vaso de plástico; 40 g (600 mg de fenoximetilpenicilina) en viales, en una caja de cartón 1 frasco completo con una cuchara dosificadora].
1 tableta contiene:
- sustancia activa: fenoximetilpenicilina - 100 mg o 250 mg;
- componentes auxiliares: almidón de patata, estearato de calcio, lactosa monohidrato (azúcar de la leche), talco.
1 sobre de polvo (2,5 / 5 g) para preparación de suspensión oral contiene:
- sustancia activa: fenoximetilpenicilina - 37,5 / 75 mg;
- componentes auxiliares: ácido cítrico monohidrato, sacarosa (azúcar), benzoato de sodio, aroma de frambuesa.
1 ml de la suspensión terminada en el vial contiene el ingrediente activo: fenoximetilpenicilina - 12 mg.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Fenoximetilpenicilina: un antibiótico de penicilina, es un derivado de la bencilpenicilina (penicilina G). Tiene un efecto bactericida debido a la supresión de la síntesis de peptidoglicano de la pared celular bacteriana, provocando la destrucción de las paredes y la muerte de la célula bacteriana.
Los siguientes microorganismos muestran sensibilidad a la droga:
- microorganismos grampositivos que no producen penicilinasa: Streptococcus pneumoniae y otros Streptococcus speciales (spp.) grupos A, C, G, H, L y M, Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria, Baccytogenus;
- microorganismos gramnegativos (cepas que no producen penicilinasa): Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Streptobacillus moniliformis;
- espiroquetas: Leptospira spp., Treponema spp.;
- anaerobios: Clostridium spp., Actinomyces bovis.
El medicamento es activo solo contra ciertas cepas de enterococos (estreptococos del grupo D).
Las cepas de Staphylococcus spp. Productoras de penicilinasa, la mayoría de los virus y bacterias gramnegativas, Mycobacterium tuberculosis, Entamoeba histolytica, Rickettsia spp., No son sensibles a la fenoximetilpenicilina.
La acción de una enzima bacteriana, la penicilinasa, provoca la destrucción de la fenoximetilpenicilina.
Farmacocinética
La fenoximetilpenicilina es resistente al ambiente ácido del estómago.
Después de la administración oral, el 30-60% de la dosis se absorbe en el medio alcalino del intestino delgado. La concentración máxima de agente activo se consigue a través del plasma 1 / 2 hora y se mantuvo durante 3-6 horas. El nivel de concentración de la droga es directamente proporcional al tamaño de la dosis tomada. La ingesta simultánea de alimentos reduce la absorción de fenoximetilpenicilina.
La unión a proteínas plasmáticas es del 60 al 80%.
La sustancia penetra lentamente en las membranas mucosas y la mayoría de los fluidos corporales, en el parénquima de los riñones, el hígado y los pulmones, en la piel, los músculos y las paredes del intestino delgado. En los riñones, se determina en altas concentraciones, en la piel, el hígado y la pared del intestino delgado, en los más pequeños. El contenido de fenoximetilpenicilina en los huesos es insignificante. El antibiótico atraviesa la barrera placentaria, se encuentran pequeñas cantidades en la leche materna.
En el hígado, se metaboliza aproximadamente del 30 al 35% de la dosis administrada.
T 1/2 (vida media) - a partir de 1 / 2 a 3 / 4 hora.
Con insuficiencia renal y en pacientes ancianos, se alarga T 1/2.
Excreción: a través de los riñones se excreta inalterado - 25% y en forma de metabolitos - 35% de la dosis tomada, a través de los intestinos - aproximadamente 30%.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, la fenoximetilpenicilina está indicada para el tratamiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias de leves a moderadas causadas por microorganismos sensibles a ella, entre las que se incluyen:
- angina, escarlatina, bronquitis, neumonía, otitis media;
- enfermedades purulentas de tejidos blandos y piel;
- tétanos;
- sífilis, gonorrea;
- ántrax.
Además, se prescribe fenoximetilpenicilina para prevenir infecciones en los siguientes casos:
- heridas abiertas de diversas etiologías, incluidas mordeduras;
- quemaduras
- ataque reumático y / o corea menor, glomerulonefritis, poliartritis, endocarditis: prevención de infecciones estreptocócicas y sus complicaciones;
- amigdalectomía, extracción de dientes y otras intervenciones quirúrgicas menores en pacientes con cardiopatías reumáticas congénitas o adquiridas, para prevenir la endocarditis bacteriana antes y después del procedimiento;
- reumatismo - para prevenir exacerbaciones;
- Anemia de células falciformes en niños: para la prevención de la neumonía neumocócica.
Contraindicaciones
Absoluto:
- patologías del tracto gastrointestinal, que se acompañan de vómitos y diarrea;
- acalasia del cardias, gastroparesia, aumento de la motilidad intestinal;
- curso severo de enfermedades infecciosas, incluida la etapa aguda de neumonía grave;
- faringitis, estomatitis aftosa;
- síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa, intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa;
- hipersensibilidad a otros antibióticos betalactámicos, incluidas penicilinas, cefalosporinas, carbapenémicos;
- edad de los niños: para polvo - menores de 3 meses; para tabletas - menores de 3 años;
- amamantamiento;
- intolerancia individual a los componentes de la droga.
La fenoximetilpenicilina se debe recetar con precaución para las enfermedades alérgicas (fiebre del heno, asma bronquial, diátesis), antecedentes de reacciones alérgicas y durante el embarazo.
La suspensión debe tomarse con precaución en pacientes con diabetes mellitus.
Instrucciones para el uso de fenoximetilpenicilina: método y dosis
Pastillas
Las tabletas de fenoximetilpenicilina se toman por vía oral, 1 / 2-1 hora antes de las comidas, con abundante líquido.
Dosis recomendada para pacientes mayores de 12 años:
- infecciones del tracto respiratorio superior causadas por Streptococcus spp. grupos A, C, G, H, L y M (incluidas la escarlatina y la erisipela): 125-250 mg 3-4 veces al día. Las tabletas deben tomarse a intervalos de 8 a 6 horas, respectivamente;
- Infecciones del tracto respiratorio, incluida la otitis media, causadas por Streptococcus pneumoniae: 250-500 mg cada 6 horas. Después de la restauración de la temperatura corporal normal, la ingesta debe continuarse durante al menos 2 días;
- infecciones de tejidos blandos y piel causadas por Staphylococcus spp.: 250-500 mg 3-4 veces al día (con un intervalo de 8-6 horas, respectivamente);
- Infecciones bacterianas de la cavidad bucal y la faringe: estomatitis, periodontitis, gingivitis, faringitis de Vincent, actinomicosis: 250-500 mg a intervalos de 6-8 horas.
Dosis recomendada de fenoximetilpenicilina para niños menores de 12 años:
- niños de 3 a 6 años: la dosis diaria se determina a razón de 15-30 mg por 1 kg de peso del niño y se divide en 3 dosis cada 8 horas;
- niños de 6 a 12 años: a razón de 10 a 20 mg por 1 kg de peso corporal por día, la dosis recibida se divide en 3 dosis por día.
La dosis diaria máxima para niños no debe exceder los 50 mg por 1 kg de peso del niño y la dosis única máxima no debe exceder la misma dosis para adultos.
El médico prescribe la duración del curso de la terapia individualmente. Por lo general, es de 5 a 7 días, en el tratamiento de enfermedades infecciosas causadas por Streptococcus pneumoniae, al menos 10 días.
La prevención de la reaparición de la corea pequeña y / o el ataque reumático se lleva a cabo en una dosis de 125-500 mg 2 veces al día durante un período prolongado. Los pacientes que reciben fenoximetilpenicilina para la prevención de la fiebre reumática deben duplicar la dosis antes de la cirugía electiva (amigdalectomía, extracción de dientes) y continuar tomando la dosis doble después de la cirugía.
A los adultos y niños que pesan más de 30 kg, con defectos cardíacos congénitos o reumáticos, para la prevención de la endocarditis bacteriana durante intervenciones quirúrgicas menores (incluidas las dentales), inmediatamente 1 hora antes de la operación, se les prescriben 2000 mg del medicamento. Durante dos de ellos después de la operación, el paciente continúa recibiendo una dosis de 500 mg cada 6 horas. Se ha demostrado que los niños que pesan hasta 30 kg toman 1000 mg 1 hora antes y 500 mg 6 horas después de la cirugía.
En insuficiencia renal crónica grave y anuria, la fenoximetilpenicilina se usa en la dosis habitual, pero el intervalo entre dosis aumenta a 12 horas.
Polvo para preparación de suspensión oral
La suspensión final se toma por vía oral, 1 / 2-1 horas antes de las comidas, con un montón de líquido.
Para preparar la suspensión, vierta 2,5 ml de agua hervida fría en un vaso para disolver el contenido de un paquete a una dosis de 37,5 mg o 5 ml para un sobre a una dosis de 75 mg. Al contenido del vial (600 mg de fenoximetilpenicilina), agregue 50 ml de agua. Luego mezcle bien hasta obtener una suspensión homogénea. Después de cada dosis, enjuague el vaso y la cuchara dosificadora con agua y guárdelos en un lugar limpio.
Dosis recomendada de fenoximetilpenicilina para adultos y niños mayores de 5 años:
- forma leve de infecciones del tracto respiratorio superior, escarlatina, erisipela causada por Streptococcus spp.: 150-300 mg a intervalos de 6-8 horas. Duración del curso: 10 días;
- infecciones del tracto respiratorio, otitis media causada por Streptococcus pneumoniae: 300-600 mg cada 6 horas antes y durante al menos 2 días después de la restauración de la temperatura corporal normal;
- patologías infecciosas leves de la piel y tejidos blandos causadas por Staphylococcus spp.: 300-600 mg a intervalos de 6-8 horas. El curso de tratamiento es de 7 días;
- gravedad leve y moderada de fusospiroquetosis, gingivitis, faringitis de Vincent: 300-600 mg a intervalos de 6-8 horas;
- prevención de la recurrencia de corea pequeña y fiebre reumática: 150-300 mg 2 veces al día durante un período prolongado.
Dosis recomendada para niños menores de 5 años:
- niños de 3 a 12 meses de edad: 75 mg con un intervalo de 6 horas;
- niños de 1 a 5 años: 150 mg cada 6 horas.
El médico prescribe la duración del curso del tratamiento según las indicaciones clínicas.
Cuando se realizan cirugías en el tracto respiratorio superior y en odontología en pacientes con defectos cardíacos congénitos o adquiridos (incluidos reumáticos), se usa fenoximetilpenicilina para prevenir la endocarditis bacteriana. A los adultos se les recetan 2000 mg del medicamento 1 hora antes de la operación y 1000 mg 6 horas después de su finalización. Los niños con un peso corporal de hasta 27 kg toman 1000 mg 14 horas antes de la operación, luego 500 mg después de 6 horas después de la operación.
El tratamiento de los pacientes con insuficiencia renal crónica grave se realiza en las dosis habituales, aumentando el intervalo entre dosis a 12 horas.
Efectos secundarios
- por parte de los órganos hematopoyéticos: raramente - agranulocitosis, trombocitopenia, anemia hemolítica, pancitopenia, leucopenia;
- reacciones alérgicas: con poca frecuencia - rinitis, conjuntivitis, hiperemia cutánea, urticaria, angioedema; raramente: fiebre, artralgia, eosinofilia, enfermedad del suero; muy raramente - shock anafiláctico;
- del sistema digestivo: con poca frecuencia - sequedad de boca, náuseas, vómitos, alteraciones del gusto, diarrea, pérdida de apetito, glositis, estomatitis, queilitis vesicular; raramente - colitis pseudomembranosa;
- otros: raramente - vasculitis, nefritis intersticial.
Sobredosis
Síntomas: diarrea, náuseas, vómitos; en el contexto de una sobredosis significativa: convulsiones.
Tratamiento: no existe un antídoto específico. Se recomienda el lavado gástrico de inmediato. Cancele la fenoximetilpenicilina. Cita de terapia sintomática, si es necesario, sesión de hemodiálisis.
instrucciones especiales
Para el tratamiento de enfermedades infecciosas graves (incluida la neumonía), es necesario utilizar formas parenterales de penicilina.
Si sospecha infecciones estafilocócicas, el nombramiento del medicamento debe basarse en los resultados de estudios bacteriológicos.
El uso prolongado de fenoximetilpenicilina debe ir acompañado de un control regular de la sangre periférica, el estado funcional de los riñones y el hígado.
Hay que tener en cuenta que el uso prolongado o la prescripción frecuente del fármaco aumenta el riesgo de desarrollar sobreinfecciones provocadas por cepas de bacterias u hongos resistentes a la fenoximetilpenicilina.
Si aparecen síntomas, el desarrollo de reacciones alérgicas requiere la suspensión inmediata de fenoximetilpenicilina.
Debido al riesgo existente de desarrollar colitis pseudomembranosa en el contexto del uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y la amenaza asociada para la vida del paciente, se debe abordar con cuidado el diagnóstico de diarrea persistente grave que surgió durante el tratamiento con antibióticos. Si aparece diarrea, se debe suspender la toma de las tabletas y se debe realizar un examen bacteriológico de la secreción. La terapia adicional se lleva a cabo de acuerdo con los resultados de la prueba.
Los aminoácidos ninhidrina en orina, la glucosa en orina no enzimática y el urobilinógeno pueden dar resultados falsos positivos.
Los pacientes con diabetes deben tener en cuenta que el contenido de carbohidratos en la dosis máxima diaria de fenoximetilpenicilina en forma de suspensión corresponde a 13,1 XE (unidad de pan).
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
La recepción de fenoximetilpenicilina puede afectar negativamente a la velocidad de las reacciones psicomotoras, por lo que se recomienda a los pacientes que tengan cuidado al conducir y trabajar con mecanismos complejos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Se permite el uso de un antibiótico durante la gestación en los casos en que el efecto terapéutico esperado para la madre sea mucho mayor que la amenaza potencial para el feto.
El uso del medicamento durante la lactancia está contraindicado, si es necesario, el nombramiento de fenoximetilpenicilina: la lactancia debe cancelarse.
Uso pediátrico
Está contraindicado prescribir el medicamento en forma de tabletas para el tratamiento de niños menores de 3 años, en polvo, hasta 3 meses.
Sujeto a estas restricciones de edad, la fenoximetilpenicilina se prescribe para el tratamiento de niños según las indicaciones.
Con insuficiencia renal
En insuficiencia renal crónica grave y anuria, se prescribe la dosis habitual de fenoximetilpenicilina, pero el intervalo entre dosis se aumenta a 12 horas.
Interacciones con la drogas
- fármacos que provocan una disminución de la secreción tubular, alopurinol, fenilbutazona, diuréticos, otros AINE: ayudan a aumentar la concentración de fenoximetilpenicilina y potencian su acción;
- ácido ascórbico: aumenta la tasa de absorción del fármaco y la cantidad de sustancia absorbida;
- cefalosporinas, cicloserina, rifampicina, vancomicina y otros antibióticos bactericidas, aminoglucósidos: capaces de demostrar sinergismo con fenoximetilpenicilina;
- macrólidos, tetraciclinas, cloranfenicol, lincosamidas y otros antibióticos bacteriostáticos: provocan antagonismo de acción, lo que resulta en la ausencia parcial o total del efecto terapéutico de cada uno de los fármacos;
- anticoagulantes indirectos: en el contexto de la supresión de la microflora intestinal, su efecto aumenta, la formación de vitamina K disminuye;
- etinilestradiol: puede aumentar el riesgo de hemorragia intermenstrual;
- anticonceptivos orales: hay una disminución de la actividad anticonceptiva;
- fármacos metabolizados para formar ácido para-aminobenzoico: se inhibe su eficacia;
- antiácidos, laxantes, glucosamina, aminoglucósidos: provocan una ralentización y disminución de la absorción del antibiótico;
- alopurinol: aumenta el riesgo de desarrollar reacciones alérgicas en forma de erupción cutánea.
Análogos
Los análogos de fenoximetilpenicilina son Cliacyl, Vepikombin, Ospin, Megacillin gritado, Retarpen, Sulacillin, Extensillin, Bicillin, Bencilpenicillin, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Almacenar a una temperatura de 15 a 25 ° C, protegido de la humedad y la luz.
Periodo de validez: comprimidos - 4 años; polvo para suspensión para administración oral - 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre fenoximetilpenicilina
La mayoría de las revisiones sobre fenoximetilpenicilina son positivas. Los pacientes señalan la alta eficacia del medicamento en el tratamiento de enfermedades de origen infeccioso, pero al mismo tiempo notan la necesidad de un estricto cumplimiento del régimen de dosificación prescrito por el médico.
Los informes sobre el desarrollo de eventos adversos son raros; más a menudo, el antibiótico se tolera bien. El costo de la droga se llama asequible, pero dicen que recientemente ha sido difícil de adquirir.
Precio de la fenoximetilpenicilina en farmacias
El precio de la fenoximetilpenicilina se desconoce actualmente porque el medicamento no está disponible para la venta.
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
