Esofagitis por reflujo
La esofagitis por reflujo es una enfermedad crónica, que consiste en un reflujo patológico del contenido gástrico hacia el esófago. Dado que la membrana mucosa no tiene protección contra sustancias tan agresivas, debido al contacto con ellas, se produce daño epitelial con una mayor inflamación y, en consecuencia, sensaciones dolorosas.
Causas de la esofagitis por reflujo
La principal causa de la esofagitis por reflujo es un mal funcionamiento o una disminución del tono muscular del esfínter esofágico. Debido a esto, permanece constantemente abierto total o parcialmente, lo que permite que el contenido gástrico ingrese libremente. Este trastorno puede ocurrir debido a una sobrecarga nerviosa, aumento de la presión abdominal o factores alimentarios y químicos.
La segunda causa de esofagitis por reflujo es una hernia en la abertura digestiva del diafragma. A través de esta expansión (hernia) durante el aumento de presión en la cavidad abdominal (por ejemplo, al levantar pesas), la mitad del estómago con su contenido puede penetrar en la cavidad torácica.
La esofagitis por reflujo también puede ocurrir debido a:
- Intervenciones quirúrgicas en la abertura alimentaria en o cerca del diafragma (con vagotomía, resección de la sección cardíaca gástrica, esofagogastrostomía, resección gástrica, castrectomía);
- Gastritis asociada a Helicobacter pylori;
- Insuficiencia del esfínter durante la obesidad;
- Medicamentos que pueden reducir el tono en el esfínter esofágico inferior;
- El embarazo;
- Bebiendo alcohol;
- De fumar;
- Esclerodermia;
- Piloroespasmo o estenosis piloroduodenal;
- Úlcera péptica de duodeno y estómago.
Síntomas de esofagitis por reflujo
Los síntomas de la esofagitis por reflujo pueden aparecer como:
- Acidez. La acidez es el síntoma más común de la esofagitis por reflujo (observado en el 83% de los pacientes). La acidez estomacal es causada por el contacto prolongado del ácido del estómago con la membrana mucosa del esófago. No hacer dieta, agacharse, acostarse, beber alcohol, refrescos y el esfuerzo físico pueden empeorar la acidez estomacal.
- Eructos que empeoran después de comer o refrescos.
- Regurgitación de alimentos, que aumenta con el esfuerzo físico.
- Trastornos de la deglución.
- Dolor en el pecho o región epigástrica. Estos dolores pueden ocurrir poco tiempo después de comer, intensificarse al agacharse y en posiciones horizontales.
- Sensación de un nudo en la garganta al tragar y dolor en la mandíbula inferior y en el oído. Estos síntomas de esofagitis por reflujo ocurren con mucha menos frecuencia que los síntomas anteriores.
Esofagitis erosiva por reflujo
La esofagitis por reflujo erosivo afecta muy profundamente el revestimiento del esófago. Con este tipo de esofagitis, se forman úlceras y erosión en la pared mucosa del esófago. La esofagitis por reflujo erosivo tiene varias etapas:
- La primera etapa se caracteriza por la formación de pequeñas erosiones únicas en la sección inferior;
- Durante la segunda etapa, el área afectada aumenta gradualmente hasta un tercio del esófago;
- La tercera etapa se caracteriza por la formación de una úlcera crónica en el esófago.
La situación con esofagitis erosiva por reflujo puede empeorar debido al uso de alimentos con alta acidez (frutas cítricas, productos con ácido láctico y jugos ácidos), cafeína, tabaquismo, alcohol y algunos fármacos (antiinflamatorios no esteroideos: aspirina, paracetamol, analgin).
Si la esofagitis erosiva por reflujo no se trata durante mucho tiempo, puede tener complicaciones graves: sangrado (vómitos de sangre escarlata o "posos de café"), cicatrices en las paredes de la membrana mucosa, por lo que el esófago puede estrecharse (estenosis).
Esofagitis por reflujo catarral
Con la esofagitis por reflujo catarral, se afecta la capa superior de la mucosa esofágica. Durante el examen endoscópico, esto se revela en forma de edema e hiperemia de la mucosa esofágica.
La esofagitis por reflujo catarral se caracteriza por dolor a lo largo de toda la longitud del esófago y en el lugar de su transición al estómago, sensación de crudeza en el pecho, disfagia. Estos síntomas aparecen al comer o inmediatamente después de comer. También pueden ocurrir acidez de estómago, eructos y regurgitación.
Tratamiento de la esofagitis por reflujo
El tratamiento de la esofagitis por reflujo debe abordarse de manera integrada: tomar medicación y seguir una dieta.
Al tratar la esofagitis por reflujo, debe:
- deja de fumar;
- normalizar el peso corporal;
- levante la cabecera de la cama;
- no cargue los músculos abdominales, no trabaje en una posición inclinada, no use cinturones o cinturones apretados;
- excluir el uso de medicamentos que tienden a disminuir el tono del esfínter esofágico (antidepresivos, progesterona, teofilina, antagonistas del calcio, nitratos).
Dieta para la esofagitis por reflujo
La dieta para la esofagitis por reflujo consiste en:
- evitando comer en exceso, también debe comer alimentos a más tardar tres o cuatro horas antes de acostarse;
- evitar alimentos que puedan reducir el tono del esfínter esofágico inferior (chocolate, café, pimiento, ajo, cebolla);
- evitando comidas picantes muy frías o muy calientes;
- limitarse a los alimentos que aumentan la formación de gases.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
