Maninil
Maninil: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Maninil
Código ATX: A10BB01
Principio activo: glibenclamida (glibenclamida)
Fabricante: Berlin-Chemie (Alemania), Menarini-Von Heyden (Alemania)
Descripción y foto actualizada: 2019-08-27
Precios en farmacias: desde 81 rublos.
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Maninil es un fármaco hipoglucemiante oral.
Forma de liberación y composición
El medicamento se produce en forma de tabletas: cilíndrica plana, con un riesgo y un chaflán en un lado; 1,75 mg - rosa pálido, 3,5 y 5 mg - rosa (120 uds. En frascos de vidrio incoloros, en una caja de cartón 1 frasco e instrucciones de uso de Maninil).
La composición de 1 tableta incluye:
- Sustancia activa: glibenclamida - 1,75, 3,5 o 5 mg (en forma micronizada);
- Componentes auxiliares (1,75 / 3,5 / 5 mg, respectivamente): lactosa monohidrato - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, almidón de patata - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetelosa - 11/11/0 mg, dióxido de silicio coloidal - 2 / 3.5 / 0 mg, estearato de magnesio - 0.25 / 0.25 / 1.5 mg, talco - 0/0 / 2.25 mg, gelatina - 0/0/2, 55 mg, colorante carmesí (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Maninil es un fármaco hipoglucemiante oral del grupo de derivados de sulfonilurea de segunda generación.
El uso de glibenclamida promueve la estimulación de la secreción de insulina, que ocurre debido a su unión a receptores específicos de la membrana de las células β pancreáticas. Además, mientras se toma el medicamento, hay un aumento en la liberación de insulina, una disminución en el umbral de irritación por glucosa de las células β del páncreas, un aumento en la sensibilidad a la insulina y el grado de su unión a las células diana, un aumento en el efecto de la insulina sobre la absorción de glucosa por el hígado y los músculos, lo que conduce a una disminución en la concentración de glucosa en sangre. La acción se desarrolla en la segunda etapa de secreción de insulina. Reduce las propiedades trombogénicas de la sangre, tiene un efecto hipolipidémico, inhibe la lipólisis en el tejido adiposo.
Maninil en dosis de 1,75 y 3,5 mg en forma micronizada es una forma de glibenclamida especialmente molida de alta tecnología, que permite que la sustancia se absorba más rápidamente en el tracto gastrointestinal. Debido al logro más temprano de la C max (concentración máxima de la sustancia) de glibenclamida en plasma, el efecto hipoglucemiante en el tiempo corresponde prácticamente al aumento de la concentración de glucosa en sangre después de las comidas. Esta propiedad hace que la influencia de Maninil sea más fisiológica y suave. La duración de la acción hipoglucemiante varía de 20 a 24 horas.
El efecto hipoglucemiante del medicamento a una dosis de 5 mg se desarrolla en 2 horas, su duración es de 12 horas.
Farmacocinética
Succión:
- Maninil 3.5 y 1.75: la absorción desde el tracto gastrointestinal es rápida y casi completa. La liberación completa del principio activo micronizado se produce en 5 minutos;
- Maninil 5: el grado de absorción del tracto gastrointestinal es del 48 al 84%. Tiempo para alcanzar C max –1–2 horas. La biodisponibilidad absoluta varía del 49 al 59%.
Unión a proteínas plasmáticas: Maninil 3.5 y 1.75 - más del 98%, Maninil 5-95%.
La glibenclamida se metaboliza casi por completo en el hígado, con la formación de dos metabolitos inactivos. La excreción de uno de ellos ocurre con bilis, el segundo, con orina.
T 1/2 (vida media): Maninil 1,75 y 3,5 - 1,5-3,5 horas, Maninil 5 - de 3 a 16 horas.
Indicaciones para el uso
Los comprimidos de maninil se prescriben para la diabetes mellitus tipo 2 como monoterapia o simultáneamente con otros hipoglucemiantes orales, a excepción de las glinidas y los derivados de sulfonilurea.
Contraindicaciones
- Diabetes mellitus tipo 1;
- Leucopenia;
- Coma y precoma diabéticos, cetoacidosis diabética;
- Condición después de la extirpación del páncreas;
- Insuficiencia hepática y renal grave (con aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml por minuto);
- Paresia del estómago, obstrucción intestinal;
- Descompensación del metabolismo de carbohidratos en enfermedades infecciosas, traumatismos, quemaduras o después de operaciones quirúrgicas mayores, cuando esté indicada la terapia con insulina;
- Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa;
- Intolerancia hereditaria a la lactosa, deficiencia de lactasa o síndrome de malabsorción de lactosa y glucosa;
- Edad hasta 18 años (no se ha estudiado la eficacia y seguridad de Maninil en este grupo de pacientes);
- Embarazo y período de lactancia (lactancia);
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco, así como a otros derivados de sulfonilurea, sulfonamidas, probenecid, diuréticos (diuréticos) que contienen un grupo sulfonamida en la molécula (debido a la posibilidad de reacciones cruzadas).
Maninil debe tomarse con precaución en pacientes con intoxicación alcohólica aguda, alcoholismo crónico, síndrome febril, enfermedad tiroidea (con disfunción), hipofunción de la corteza suprarrenal o de la glándula pituitaria anterior, así como en pacientes mayores de 70 años (debido al riesgo de hipoglucemia).
Maninil, instrucciones de uso: método y dosis
Los comprimidos de maninil se toman por vía oral, sin masticar y con una pequeña cantidad de líquido, preferiblemente antes de las comidas. Si la dosis diaria es de 1-2 comprimidos, se toma una vez por la mañana, justo antes del desayuno. Las dosis más altas deben tomarse divididas en 2 tomas (por la mañana y por la noche).
Si accidentalmente olvida una dosis de Maninil, la siguiente píldora debe tomarse a la hora habitual, sin aumentar la dosis.
El régimen para tomar el medicamento está determinado por la edad, la gravedad del curso de la enfermedad, la concentración de glucosa en la sangre con el estómago vacío y 2 horas después de comer.
En caso de una efectividad insuficiente de la dosis inicial prescrita, bajo supervisión médica, se aumenta gradualmente (de varios días a 1 semana) hasta que sea suficiente para estabilizar el metabolismo de los carbohidratos (pero no más alto que el máximo).
Al cambiar de tomar otros medicamentos hipoglucemiantes, Maninil se prescribe en la dosis inicial habitual bajo supervisión médica con un aumento gradual hasta la óptima.
La dosis diaria (inicial / máxima) es:
- Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (si la dosis diaria es superior a 3 comprimidos, se recomienda el uso de Maninil 3,5);
- Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
- Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.
Debido al riesgo de hipoglucemia en pacientes de edad avanzada, con trastornos funcionales graves del hígado o riñones, pacientes debilitados y pacientes con nutrición reducida, se deben reducir las dosis iniciales y de mantenimiento de Maninil.
Efectos secundarios
Durante el uso de Maninil, es posible el desarrollo de trastornos de algunos sistemas corporales (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - raramente, <1/10 000, incluidos casos aislados - muy raramente):
- Sistema digestivo: con poca frecuencia: sensación de pesadez en el estómago, náuseas, dolor abdominal, eructos, vómitos, sabor metálico en la boca, diarrea;
- Sistema inmunológico: con poca frecuencia: púrpura, prurito, urticaria, aumento de la fotosensibilidad, petequias; muy raramente: reacciones alérgicas generalizadas, acompañadas de artralgia, erupción cutánea, fiebre, ictericia y proteinuria; shock anafiláctico, vasculitis alérgica;
- Sistema hematopoyético: raramente - trombocitopenia; muy raramente: agranulocitosis, eritropenia, leucopenia; en casos aislados: anemia hemolítica, pancitopenia;
- Hígado y tracto biliar: muy raramente - colestasis intrahepática, aumento a corto plazo de la actividad de las enzimas hepáticas, hepatitis;
- Metabolismo: a menudo: hipoglucemia (en forma de sensación de hambre, temblor, hipertermia, taquicardia, somnolencia, debilidad, dolor de cabeza, humedad en la piel, alteración de la coordinación de los movimientos, ansiedad generalizada, sensación de miedo, trastornos neurológicos transitorios, incluidos trastornos del habla, parálisis o paresia o percepción alterada de sensaciones); aumento de peso corporal;
- Otros: muy raramente: trastornos de la acomodación y discapacidad visual, aumento de la diuresis, hiponatremia, proteinuria transitoria, reacción similar al disulfiram al tomar alcohol (los signos más comunes del efecto incluyen: vómitos, náuseas, dolor abdominal, taquicardia, sensación de calor en la parte superior del torso y la piel de la cara)., dolor de cabeza, mareos), alergia cruzada al probenecid, sulfonamidas, derivados de sulfonilurea, diuréticos (diuréticos) que contienen un grupo sulfonamida en la molécula.
Sobredosis
Los principales síntomas: hipoglucemia, que se manifiesta como sensación de hambre, hipertermia, taquicardia, somnolencia, debilidad, humedad de la piel, alteración de la coordinación de los movimientos, ansiedad generalizada, temblores, dolor de cabeza, miedo, trastornos neurológicos transitorios (por ejemplo, trastornos del habla y de la visión, manifestaciones de parálisis o paresia, o un cambio en la percepción de sensaciones). En caso de progresión de la hipoglucemia, puede haber pérdida de conciencia y autocontrol, desarrollo de coma hipoglucémico.
Terapia:
- hipoglucemia de grado leve: el paciente necesita ingerir un terrón de azúcar, bebidas o alimentos con alto contenido de azúcar (miel, mermelada, un vaso de té dulce);
- pérdida del conocimiento: glucosa intravenosa (de 40 a 80 ml de solución de dextrosa al 40%), luego infusión de solución de dextrosa al 5-10%. Además, se puede administrar 1 mg de glucagón (por vía intravenosa, intramuscular o subcutánea). Si el paciente no recupera el conocimiento, esta medida se puede repetir; en algunos casos, se requieren cuidados intensivos.
instrucciones especiales
Durante el uso de Maninil, debe seguir estrictamente las instrucciones del médico sobre el autocontrol de la concentración de glucosa en sangre y el cumplimiento de la dieta.
Con abstinencia prolongada de alimentos, provisión insuficiente de carbohidratos al cuerpo, actividad física intensa, diarrea o vómitos, aumenta el riesgo de hipoglucemia.
La administración simultánea de Maninil con medicamentos que tienen un efecto sobre el sistema nervioso central, reduciendo la presión arterial, incluidos los betabloqueantes, así como la neuropatía periférica pueden enmascarar los signos de hipoglucemia.
En los pacientes de edad avanzada, el riesgo de hipoglucemia es ligeramente mayor y, por lo tanto, necesitan una selección de dosis más cuidadosa y un control regular de la concentración de glucosa en sangre en ayunas y después de una comida, especialmente al comienzo del uso del fármaco.
El alcohol aumenta el riesgo de hipoglucemia y la aparición de una reacción similar al disulfiram, por este motivo se recomienda negarse a tomarlo durante el tratamiento.
Las quemaduras extensas, los traumatismos y las intervenciones quirúrgicas mayores, las enfermedades infecciosas con síndrome febril pueden provocar la retirada de Maninil y el nombramiento de insulina.
No se recomienda la exposición prolongada al sol durante la terapia.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Durante el uso de Maninil, los pacientes deben tener cuidado al conducir y realizar otros trabajos potencialmente peligrosos que requieren mayor atención y reacciones psicomotoras rápidas.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Maninil no se prescribe durante el embarazo / lactancia.
En caso de embarazo, se cancela la terapia.
Uso pediátrico
Para pacientes menores de 18 años, el medicamento no se prescribe.
Con insuficiencia renal
En insuficiencia renal grave (en pacientes con aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml / min), el tratamiento está contraindicado.
Por violaciones de la función hepática
En insuficiencia hepática grave, la terapia está contraindicada.
Uso en ancianos
Maninil se prescribe a pacientes de edad avanzada con precaución.
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo de Maninil con algunos medicamentos, pueden ocurrir los siguientes efectos:
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, fármacos antiinflamatorios no esteroides, fármacos anabólicos y hormonas sexuales masculinas, insulina y otros agentes hipoglucemiantes orales (p. Ej., Biguanidas, acarbosa), azapropazona, betabloqueantes, análogos de quinolona y cumarina, análogos de cinolona y cumarina, análogos de cinolona y cumarina, medicamentos antimicóticos (miconazol, fluconazol), fluoxetina, inhibidores de la monoaminooxidasa, ácido para-aminosalicílico, pentoxifilina (dosis alta para administración parenteral), perhexilina, derivados de pirazolona, fosfamidas (p. ej., ifosfamida, siclofosfamidene), tsiklophiliclofosfamidene sulfonamidas, tritociclinas y tetraciclinas: potenciación del efecto hipoglucemiante de Maninil;
- Barbitúricos, isoniazida, diazóxido, glucocorticosteroides, glucagón, nicotinatos (en dosis altas), fenitoína, fenotiazinas, rifampicina, diuréticos tiazídicos, acetazolamida, anticonceptivos orales y estrógenos, preparaciones de hormonas tiroideas, bloqueadores de hormonas linfáticas, bloqueadores de los canales simpaticomiméticos acción hipoglucemiante de Maninil;
- Clonidina, betabloqueantes, reserpina y guanetidina, así como fármacos con un mecanismo de acción central: debilitamiento de la sensación de precursores de signos de hipoglucemia;
- Antagonistas de los receptores H 2: fortalecimiento o debilitamiento de la acción hipoglucemiante de Maninil;
- Derivados cumarínicos: fortalecen o debilitan su acción;
- Fármacos acidificantes de la orina (cloruro de amonio, cloruro de calcio): aumentando la acción de Maninil;
- Pentamidina: un fuerte aumento o disminución de la concentración de glucosa en sangre (en casos aislados).
Análogos
Los análogos de maninil son: glidanil, glibamida, glibenclamida.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños a la temperatura:
- Maninil 1,75 y 3,5 - hasta 30 ° C;
- Maninil 5 - hasta 25 ° C.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Maninil
Las críticas sobre Maninil son en su mayoría positivas. Los pacientes y los médicos notan su alta eficiencia. Hay informes del desarrollo de reacciones adversas en forma de vómitos y mareos, que pueden estar asociados con una dosis seleccionada incorrectamente.
El precio de Maninil en farmacias
El precio aproximado de Maninil es de 112-132 rublos. (120 tabletas de 1,75 mg), 153-167 rublos. (120 tabletas de 3,5 mg) o 116-127 rublos. (120 comprimidos de 5 mg).
Maninil: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Maninil 5 comprimidos de 5 mg 120 uds. RUB 81 Comprar |
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Maninil 1,75 1,75 mg comprimidos 120 uds. 94 r Comprar |
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Reseñas Maninil 1.75 94 r Comprar |
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Maninil 5 comprimidos 5mg 120 uds. 105 RUB Comprar |
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Maninil 3,5 comprimidos de 3,5 mg 120 uds. 118 RUB Comprar |
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Maninil 1,75 comprimidos 1,75 mg 120 uds. 122 RUB Comprar |
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Maninil 3,5 comprimidos 3,5 mg 120 uds. 133 rbl. Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
