Alergia al frío
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Síntomas de alergia al resfriado
- Diagnóstico
- Tratamiento de alergia al frío
- Dieta para alergias al frío
- Consecuencias y complicaciones potenciales
- Pronóstico
- Prevención
La alergia al frío es una reacción pseudoalérgica resultante de la exposición a bajas temperaturas en el cuerpo humano. A pesar de que la enfermedad está muy extendida, la medicina moderna ha reconocido su existencia hace relativamente poco tiempo.
Manifestaciones cutáneas de la alergia al frío.
La alergia al frío se diagnostica varias veces con más frecuencia en mujeres que en hombres. Suele manifestarse entre los 20 y los 30 años.
Los síntomas de la alergia al frío pueden ocurrir por el contacto con agua fría, estar al aire libre en un clima frío, fuertes vientos fríos o comer alimentos o bebidas frías.
Causas y factores de riesgo
La alergia al frío es una reacción pseudoalérgica que se diferencia de la verdadera alergia en ausencia de ciertos mecanismos inmunológicos. Con la pseudoalergia, el desarrollo del proceso inflamatorio se asocia con alteraciones en el intercambio de histamina. Los expertos proponen tres teorías para explicar el desarrollo de la alergia al resfriado:
- Espasmo vascular de la microvasculatura. Bajo la influencia de las bajas temperaturas, una persona experimenta un espasmo de los vasos sanguíneos más pequeños, los capilares, como resultado de lo cual se deteriora el suministro de sangre y la nutrición de los tejidos, lo que se convierte en el comienzo del proceso inflamatorio.
- Formación de proteínas especiales. En algunas personas, bajo la influencia de la baja temperatura en el cuerpo, se desencadenan procesos bioquímicos especiales, durante los cuales se sintetizan proteínas que pueden actuar como alérgenos. Son estas proteínas las que desencadenan la liberación de mediadores de alergia (histamina, serotonina), provocando el desarrollo de inflamación alérgica. Estas proteínas no son persistentes y se destruyen rápidamente cuando una persona se calienta.
- Piel seca. Con piel seca, su superficie no está suficientemente protegida. En el frío, debido a esto, las células pierden rápidamente humedad, la piel se vuelve aún más seca y comienza a desprenderse. Esta teoría está respaldada por el hecho de que la alergia al frío se diagnostica con mayor frecuencia en personas con piel sensible y seca, así como en pacientes ancianos.
Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar una alergia al resfriado son:
- enfermedades del tracto gastrointestinal (úlcera péptica y úlcera duodenal, pancreatitis crónica, hepatitis, colecistitis, disbiosis intestinal grave);
- focos de infección crónica (vaginitis, salpingitis, pielonefritis, cistitis, periodontitis, otitis media, amigdalitis, sinusitis);
- lupus eritematoso sistémico y otras patologías autoinmunes;
- hemoblastosis;
- enfermedades de la glándula tiroides;
- invasiones helmínticas;
- diabetes.
La enfermedad de la tiroides aumenta la probabilidad de desarrollar una alergia al resfriado
La alergia al frío a menudo se desarrolla en pacientes que padecen cualquier otra manifestación de alergia (polen o alergia doméstica, dermatitis atópica, etc.).
Formas de la enfermedad
Se distinguen las siguientes formas de alergia al frío:
- dermatitis por frío;
- urticaria por frío;
- conjuntivitis fría;
- rinitis fría;
- forma fría de asma bronquial;
- mezclado;
- urticaria familiar por frío.
Síntomas de alergia al resfriado
La manifestación más común de alergia al frío es la urticaria por frío. Después del contacto con agua fría o aire en las partes del cuerpo en contacto (generalmente la cara, el cuello, las orejas, las manos), la piel comienza a doler y picar mucho. Luego, gradualmente se vuelve rojo y se forman ampollas. En apariencia, los cambios en la lesión son muy similares a los síntomas de una quemadura por ortiga. Con una gran área de erupciones, la presión arterial del paciente puede disminuir drásticamente, hasta el desarrollo de un colapso.
Síntomas de la urticaria por frío
La urticaria familiar por frío (una de las formas del síndrome periódico asociado a la criopirina) se distingue como una forma separada de alergia al frío. La enfermedad está asociada con un defecto en el gen NLRP3 y se hereda de manera autosómica dominante. Con la urticaria familiar por resfriado, los síntomas de la alergia al resfriado no aparecen inmediatamente, sino varias horas después de la exposición a bajas temperaturas en el cuerpo: aparece una erupción maculopapular en la piel.
La alergia al frío, fluida como la dermatitis por frío, se caracteriza por la formación de manchas de color burdeos o rojo oscuro con una superficie ligeramente escamosa en las zonas abiertas de la piel. Su tamaño alcanza los 2-5 cm de diámetro. La aparición de erupciones se acompaña de una pronunciada sensación de ardor y picazón intensa. Después de un tiempo, se forman grietas en la superficie de las manchas, luego se cubren con costras.
La dermatitis por frío afecta con mayor frecuencia la piel de las manos, el cuello, las orejas y la cara, es decir, las áreas del cuerpo que no están cubiertas por la ropa. En casos muy raros, las erupciones también pueden aparecer en áreas cerradas del cuerpo, por ejemplo, en la parte interna de los muslos o las rodillas.
El síntoma principal de la rinitis fría es una rinitis transitoria acompañada de secreción mucosa. Su rasgo característico es que aparece cuando el paciente entra en contacto con bajas temperaturas, y en una habitación cálida, después del calentamiento, pasa completamente por sí solo.
Con rinitis fría, se produce secreción nasal después de estar en el frío.
La conjuntivitis fría se manifiesta por un mayor lagrimeo, dolor en los ojos y blefaroespasmo leve. En el calor, los fenómenos de conjuntivitis fría pasan por sí solos.
El efecto del aire frío en la membrana mucosa de los bronquios en algunas personas conduce al desarrollo de hiperreactividad bronquial, una reacción broncoconstrictora del tracto respiratorio. Clínicamente, esto se manifiesta por un ataque de asma bronquial por frío:
- dificultad para respirar;
- disnea
- cianosis del triángulo nasolabial;
- en la auscultación: múltiples sibilancias en los pulmones.
Diagnóstico
Si se sospecha una alergia al resfriado, un alergólogo debe consultar al paciente. Para confirmar el diagnóstico, se realiza una prueba de frío: se coloca un pequeño trozo de hielo sobre la piel del paciente y se deja durante 3-5 minutos. Si la prueba es positiva, se desarrolla una urticaria fría típica en el área de contacto con la piel y el hielo. Si es necesario, se realiza adicionalmente la pHmetría de la piel y la dermatoscopia de los elementos de la erupción.
Una prueba de frío ayuda a determinar las alergias al frío: se aplica un trozo de hielo en la piel durante un tiempo.
Un análisis de sangre le permite determinar en el suero la presencia de proteínas específicas para la alergia al resfriado (crioglobulinas, criofibrinógeno, anticuerpos contra el resfriado).
En algunos pacientes, una exacerbación de la alergia al frío puede ir acompañada de la aparición de proteínas sanguíneas en la orina (hemoglobinuria).
Para identificar la enfermedad subyacente que causó la formación de alergia al frío, se envía al paciente para consulta a especialistas específicos (gastroenterólogo, ginecólogo, urólogo, dentista, endocrinólogo, etc.).
Si hay indicaciones, se lleva a cabo un examen instrumental y de laboratorio adicional, que puede incluir:
- cultivo bacteriológico de secreción de la nasofaringe;
- análisis bacteriológico de heces;
- análisis general de heces y orina;
- Ecografía de los órganos abdominales y pélvicos;
- faringoscopia;
- rinoscopia;
- fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS).
Las alergias cutáneas al frío deben diferenciarse de la dermatitis por otras causas (dermatitis de contacto, medicamentosa, atópica), así como de la psoriasis.
Tratamiento de alergia al frío
El tratamiento de la alergia al frío, en primer lugar, consiste en evitar que el paciente vuelva a tener contacto con el frío (ropa abrigada en invierno, baño en agua tibia, rechazo de alimentos y bebidas frías). En invierno, especialmente en días ventosos, cualquier crema grasosa debe aplicarse generosamente sobre la piel expuesta antes de salir de casa.
Es importante limitar el contacto de la piel del paciente con el frío.
En el tratamiento complejo de la alergia al resfriado, se utilizan antihistamínicos, preparaciones multivitamínicas, así como preparaciones que mejoran la circulación sanguínea microcirculatoria y los procesos tróficos. Además, se lleva a cabo la terapia para las enfermedades concomitantes identificadas.
Se recomiendan procedimientos de templado para pacientes con síntomas leves de alergia al resfriado. El endurecimiento comienza vertiendo agua tibia (temperatura del agua 37–37,5 ° C). Cada cinco días, la temperatura del agua se reduce en un grado, aumentando gradualmente a 10 ° C. Si, con la próxima disminución de la temperatura del agua, se producen manifestaciones clínicas de alergia al frío, la temperatura vuelve a aumentar a tolerable y, después de unos días, vuelve a reducirse. El tratamiento de temple se permite solo en pacientes con enfermedad leve. Con una alergia violenta al resfriado, rociarse con agua fría puede provocar el desarrollo de un shock anafiláctico, una complicación potencialmente mortal.
Se recomiendan tratamientos de temple para personas con alergia al frío.
Un método relativamente nuevo para tratar la alergia al resfriado es la autolinfocitoterapia, que consiste en administrar linfocitos previamente obtenidos de su propia sangre a un paciente. El curso generalmente se prescribe 8 procedimientos realizados cada dos días. La autolinfocitoterapia se ha establecido como un método eficaz y, al mismo tiempo, seguro para tratar la alergia al resfriado.
Dieta para alergias al frío
En caso de exacerbación de la alergia al frío, se recomienda seguir una dieta hipoalergénica. Los siguientes deben excluirse de la dieta:
- alimentos picantes, salados, grasos y fritos;
- caldos fuertes;
- especias
- carnes ahumadas;
- salchichas
- Mariscos;
- huevos;
- helado;
- quesos procesados y picantes;
- salsas preparadas industrialmente (ketchup, mayonesa);
- encurtidos y adobos;
- algunas verduras (pimientos morrones, tomates, espinacas);
- nueces;
- hongos;
- agrios;
- confitería.
Se recomienda incluir en la dieta:
- productos lácteos;
- platos de cereales (excepto sémola);
- carne magra;
- variedades suaves de queso;
- manzanas verdes;
- aceite vegetal;
- platos de verduras, preferiblemente verdes (calabacín, col, calabaza, judías verdes, guisantes, eneldo, perejil, etc.).
Consecuencias y complicaciones potenciales
Con un curso clínico severo y la ausencia de un tratamiento oportuno, la alergia al frío puede conducir al desarrollo de complicaciones graves:
- edema laríngeo: generalmente ocurre después de ingerir alimentos o bebidas fríos. El paciente desarrolla repentinamente disnea inspiratoria (dificultad para respirar), hay una sensación de cuerpo extraño en la garganta. La voz se vuelve ronca y amortiguada.
- Choque anafiláctico: su primer síntoma suele ser un dolor agudo en el área de las erupciones cutáneas, luego el colapso vascular y el broncoespasmo se desarrollan rápidamente. Los síntomas del shock anafiláctico se desarrollan rápidamente y, si el paciente no recibe atención médica inmediata, puede morir.
Como otras reacciones alérgicas, las alergias al resfriado pueden causar un shock anafiláctico.
La alergia prolongada al frío tiene un impacto negativo en el estado mental de los pacientes. En la estación fría, muchos de ellos tienen mayor fatiga, nerviosismo y en casos severos se desarrollan estados depresivos.
Pronóstico
En la mayoría de los casos, la alergia al frío no representa una amenaza para la vida del paciente. Sin embargo, la enfermedad es duradera y requiere terapia regular. Con reacciones alérgicas graves a la exposición al frío, puede ser necesario cambiar su lugar de residencia.
Prevención
Como parte de la prevención del desarrollo de la alergia al frío, las enfermedades del tracto gastrointestinal, el sistema endocrino, las invasiones helmínticas deben diagnosticarse y tratarse de manera oportuna, así como todos los focos de infección crónica en el cuerpo deben desinfectarse.
En climas fríos, vístase abrigado y proteja las áreas expuestas con una crema grasosa, especialmente para personas con piel seca.
Si planea permanecer en el frío durante mucho tiempo, debe llevar un termo con una bebida caliente. Unos pocos sorbos de líquido caliente permiten que el cuerpo se caliente rápidamente y así prevenir el desarrollo de síntomas de alergia al resfriado. ¡Pero es categóricamente imposible usar bebidas alcohólicas en el frío para calentar! El alcohol promueve la expansión de los capilares de la piel y, por lo tanto, mejora la liberación de calor del cuerpo. Como resultado, se desarrolla hipotermia y se crean los requisitos previos para iniciar el mecanismo patológico de la alergia al frío.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
