Maninil 3.5
Maninil 3.5: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
Nombre latino: Maninil 3,5
Código ATX: A10BB01
Ingrediente activo: glibenclamida (Glibenclamida)
Productor: Berlin-Chemie / Menarini Pharma, GmbH (Berlin-Chemie / Menarini Pharma, GmbH) (Alemania)
Descripción y actualización de la fotografía: 2020-08-18
Precios en farmacias: desde 118 rublos.
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Maninil 3.5 es un agente hipoglucemiante oral.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - tabletas: cilíndrica plana, rosa, con un bisel y una línea en un lado (en una caja de cartón 1 frasco de vidrio transparente que contiene 120 tabletas e instrucciones de uso de Maninil 3.5).
Composición de 1 tableta:
- ingrediente activo: glibenclamida (en forma micronizada) - 3,5 mg;
- excipientes: dióxido de silicio coloidal, almidón de patata, hyetelosa, estearato de magnesio, lactosa monohidrato, colorante rojo Ponso 4R (E124).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La glibenclamida es un agente hipoglucemiante del grupo de las sulfonilureas de segunda generación.
Al reducir el umbral de irritación por glucosa de las células beta del páncreas al unirse a receptores específicos de su membrana, el fármaco estimula la secreción de insulina. La glibenclamida aumenta la sensibilidad a la insulina, aumenta el grado de unión a las células diana, aumenta la liberación de insulina y su efecto sobre la absorción de glucosa por el hígado y los músculos, como resultado de lo cual disminuye la concentración de glucosa en sangre. También inhibe la lipólisis en el tejido adiposo.
La glibenclamida actúa en la segunda etapa de la secreción de insulina. Reduce las propiedades trombogénicas de la sangre. Tiene actividad hipolipidémica.
En tabletas Maninil 3,5 glibenclamida está presente en forma micronizada, que es una forma de alta tecnología, especialmente triturada de la sustancia. Debido a que se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal.
Teniendo en cuenta el logro más temprano de la concentración plasmática máxima (C max), el desarrollo del efecto hipoglucemiante en el tiempo corresponde prácticamente al aumento de la concentración de glucosa en el plasma sanguíneo después de una comida. Esta propiedad hace que Maninil 3.5 sea más suave y más fisiológico en acción.
La duración del efecto del medicamento depende de la dosis tomada y puede ser de hasta 24 horas.
Farmacocinética
Después de la administración oral, la glibenclamida experimenta una absorción rápida y casi completa. El grado de absorción del fármaco no depende de la ingesta simultánea de alimentos. La sustancia activa micronizada se libera completamente en 5 minutos. La C max alcanza después de 1-2 horas.
Aproximadamente el 98% de la dosis tomada está asociada con proteínas plasmáticas. El fármaco se metaboliza completamente en el hígado, lo que resulta en la formación de dos metabolitos inactivos. Uno se excreta por los riñones, el segundo con la bilis.
La vida media (T 1/2) está en el rango de 2 a 5 horas, la excreción del fármaco puede ralentizarse en pacientes con disfunción hepática.
En la insuficiencia renal, la excreción de metabolitos en la bilis aumenta compensatoriamente. Con un aclaramiento de creatinina (CC)> 30 ml / min, la eliminación total permanece sin cambios. En pacientes con insuficiencia renal grave, la glibenclamida puede acumularse en el organismo.
Indicaciones para el uso
Maninil 3.5 se prescribe para la diabetes mellitus tipo 2 como monopreparado o como parte de una terapia combinada simultáneamente con otros agentes hipoglucemiantes orales, con la excepción de glinidas y derivados de sulfonilurea.
Contraindicaciones
Absoluto:
- diabetes mellitus tipo 1;
- condición después de la resección del páncreas;
- cetoacidosis diabética, precoma y coma diabéticos;
- obstrucción intestinal, paresia gástrica;
- insuficiencia renal grave (CC <30 ml / min);
- insuficiencia hepática grave;
- deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa o lactasa;
- síndrome de malabsorción de glucosa y lactosa;
- intolerancia hereditaria a la lactosa;
- leucopenia;
- descompensación del metabolismo de los carbohidratos en condiciones que requieren terapia con insulina (enfermedades infecciosas, quemaduras, traumatismos, intervenciones quirúrgicas mayores);
- niños hasta los 18 años;
- período de embarazo y lactancia;
- hipersensibilidad a cualquier componente de Maninil 3.5; a otros derivados de sulfonilurea, sulfonamidas, probenecid, así como diuréticos, cuya molécula contiene un grupo sulfonamida.
Relativo (las tabletas de Maninil 3.5 deben usarse con extrema precaución):
- condiciones acompañadas de una absorción deficiente de los alimentos y el riesgo de hipoglucemia;
- síndrome febril;
- disfunción de la glándula tiroides;
- hipofunción de la corteza suprarrenal o de la glándula pituitaria anterior;
- intoxicación aguda por alcohol;
- alcoholismo crónico;
- aterosclerosis cerebral;
- edad avanzada mayor de 70 años.
Maninil 3.5, instrucciones de uso: método y posología
Maninil 3.5 debe tomarse por vía oral antes de las comidas, sin masticar, con suficiente agua.
Si la dosis diaria del medicamento es de 1 a 2 tabletas, deben tomarse 1 vez al día, antes del desayuno. Las dosis diarias de más de 2 comprimidos deben dividirse en 2 dosis, por la mañana y por la noche, en una proporción de 2 ÷ 1.
Si olvida la siguiente dosis, debe tomar la siguiente dosis a la hora habitual. Está prohibido tomar una dosis mayor.
La dosis terapéutica óptima de Maninil 3.5 depende de la gravedad de la diabetes mellitus, la edad del paciente, así como el nivel de glucosa en sangre en ayunas y 2 horas después de comer.
Se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis de 1,75 o 3,5 mg (½ o 1 tableta) 1 vez al día. Si no es posible lograr un control metabólico adecuado, la dosis se aumenta por etapas, bajo la estrecha supervisión de un médico. El aumento se lleva a cabo a intervalos de 2-7 días hasta que se logre el efecto terapéutico deseado. Sin embargo, la dosis máxima no debe exceder los 10,5 mg por día (3 comprimidos).
Debido al riesgo de hipoglucemia, las dosis iniciales y de mantenimiento se reducen para los ancianos y las personas debilitadas, los pacientes con disfunción hepática / renal y los que están desnutridos.
La transferencia de pacientes a Maninil 3.5 desde otros agentes hipoglucemiantes se lleva a cabo bajo una estrecha supervisión médica. El tratamiento comienza con una dosis diaria de 1,75 o 3,5 mg y aumenta gradualmente hasta la dosis terapéutica requerida.
Efectos secundarios
Las reacciones adversas enumeradas que pueden ocurrir mientras se toma el medicamento se clasifican de la siguiente manera: a menudo - de> 1/100 a 1/1000 a 1/10 000 a <1/1000, muy raramente - <1/10 000, incluidos mensajes individuales …
Maninil 3.5 puede provocar los siguientes efectos secundarios:
- por parte del metabolismo y la nutrición: a menudo - un aumento en el peso corporal, hipoglucemia;
- del tracto gastrointestinal: con poca frecuencia - un sabor metálico en la boca, dolor abdominal, eructos, diarrea, sensación de pesadez en el estómago, náuseas, vómitos;
- del hígado y del tracto biliar: muy raramente - colestasis intrahepática, aumento temporal de la actividad de las enzimas hepáticas, hepatitis;
- por parte del sistema sanguíneo y linfático: raramente - trombocitopenia; muy raramente: eritropenia, leucopenia, pancitopenia, agranulocitosis, anemia hemolítica;
- del sistema inmunológico: con poca frecuencia - aumento de la fotosensibilidad, púrpura, urticaria, petequias, picazón; muy raramente: shock anafiláctico, vasculitis alérgica, reacciones alérgicas generalizadas, acompañadas de síntomas como fiebre, erupción cutánea, artralgia, proteinuria, ictericia;
- otros: muy raramente: trastornos de la acomodación, discapacidad visual, hiponatremia, proteinuria transitoria, aumento de la diuresis; mientras toma alcohol - reacción similar al disulfiram (sensación de calor en la piel de la cara y parte superior del cuerpo, taquicardia, dolor abdominal, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, mareos).
Sobredosis
El síntoma principal de una sobredosis de Maninil 3.5 es la hipoglucemia, que se manifiesta por hambre, somnolencia, debilidad, hipertermia, taquicardia, humedad de la piel, ansiedad generalizada, dolor de cabeza, alteración de la coordinación de movimientos, temblores, miedo y trastornos neurológicos transitorios como cambios en la percepción de sensaciones., trastornos del habla, trastornos del habla, paresia, parálisis. Si la condición empeora, el paciente puede perder el autocontrol y la conciencia. Existe un alto riesgo de desarrollar coma hipoglucémico.
En caso de síntomas leves de hipoglucemia, es necesario comer un terrón de azúcar lo antes posible, tomar alimentos o bebidas que contengan una gran cantidad de azúcar, por ejemplo, miel, mermelada, té dulce.
Si el paciente pierde el conocimiento, se requiere la administración intravenosa de glucosa / dextrosa al 40% (40 a 80 ml) seguida de una infusión de solución de dextrosa al 5-10%. Además, si es necesario, se administra 1 mg de glucagón (por vía subcutánea, intramuscular o intravenosa). Si el paciente no recupera el conocimiento, se repite esta medida. En algunos casos, se necesitan cuidados intensivos.
instrucciones especiales
Durante el período de la terapia hipoglucémica, los pacientes deben cumplir estrictamente con todas las prescripciones del médico con respecto al cumplimiento de la dieta y el autocontrol de la glucosa en sangre.
El riesgo de hipoglucemia aumenta significativamente en el caso de comidas inoportunas y hambre, suministro insuficiente de carbohidratos al cuerpo, con esfuerzo físico intenso, diarrea y vómitos.
Los síntomas de la hipoglucemia pueden estar enmascarados por la neuropatía autónoma y los medicamentos que afectan el sistema nervioso central o disminuyen la presión arterial.
En las personas mayores, el riesgo de desarrollar hipoglucemia es ligeramente mayor, por lo tanto, se seleccionan más cuidadosamente la dosis y realizan un control especial de la concentración de glucosa en la sangre con el estómago vacío y después de las comidas, especialmente en la etapa inicial de la terapia.
En el caso de la ingesta de alcohol, se puede desarrollar hipoglucemia y una reacción similar al disulfiram, por lo tanto, se debe abstener de beber alcohol durante el tratamiento.
En caso de quemaduras extensas, traumatismos, intervenciones quirúrgicas mayores y enfermedades infecciosas con síndrome febril que requieran terapia con insulina, es necesario cancelar Maninil 3.5 y otros agentes hipoglucemiantes orales si se realiza una terapia combinada.
No se recomienda a los pacientes que permanezcan al sol durante mucho tiempo durante el tratamiento.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Dado el riesgo de desarrollar reacciones adversas que pueden afectar la velocidad de las reacciones y la capacidad de concentración, se recomienda a los pacientes que tengan precaución al conducir un automóvil y realizar actividades potencialmente peligrosas.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Los comprimidos de Maninil 3,5 están contraindicados en mujeres embarazadas y en período de lactancia.
Si se diagnostica un embarazo durante el tratamiento, se debe suspender el medicamento.
Uso pediátrico
Maninil 3.5 no se usa para tratar a pacientes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
El medicamento no debe prescribirse a pacientes con insuficiencia renal grave, en quienes la tasa de aclaramiento de creatinina es inferior a 30 ml / min.
Por violaciones de la función hepática
Un agente hipoglucemiante está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave.
Uso en ancianos
Con precaución, las tabletas de Maninil 3.5 deben usarse para tratar a los ancianos mayores de 70 años, ya que tienen un alto riesgo de desarrollar hipoglucemia.
Interacciones con la drogas
El efecto hipoglucemiante de Maninil 3.5 se ve reforzado por los siguientes fármacos: insulina, otros agentes hipoglucemiantes orales (por ejemplo, biguanidas, acarbosa), inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), betabloqueantes, fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), derivados de cumarina, derivados de cumarina., inhibidores de la monoamino oxidasa (MAO), derivados de pirazolona, clofibrato y sus análogos, hormonas sexuales masculinas, agentes anabólicos, fosfamidas (por ejemplo, ciclofosfamida, ifosfamida, trofosfamida), fármacos antifúngicos (fluconazol, miconazol), formulaciones de ácido para-aminosalienteraxílico en altas dosis, salicilatos, sulfonamidas, fenfluramina, disopiramida, probenecid, fluoxetina, cloranfenicol, azapropazona, perhexilina, tritocualina.
La acción de Maninil 3.5 se ve potenciada por fármacos que acidifican la orina, ya que reducen el grado de disociación de la glibenclamida y aumentan su reabsorción.
Reserpina, guanetidina, clonidina, betabloqueantes y agentes con un mecanismo de acción central, además de potenciar el efecto hipoglucemiante de la glibenclamida, pueden debilitar los síntomas de la hipoglucemia.
El efecto hipoglucemiante de Maninil 3.5 se reduce con los siguientes fármacos: barbitúricos, glucocorticosteroides (GCS), diuréticos tiazídicos, preparados de hormonas tiroideas que contienen yodo, anticonceptivos orales, estrógenos, fármacos simpaticomiméticos, nicotinatos (en grandes dosis), bloqueadores lentos de los canales del calcio, bloqueadores lentos de los canales del calcio, litio, rifampicina, fenitoína, glucagón, isoniazida, acetazolamida, diazóxido.
Los antagonistas de los receptores de histamina H 2 pueden debilitar y mejorar el efecto de la glibenclamida.
En casos raros, la pentamidina puede reducir o aumentar significativamente los niveles de glucosa en sangre.
Maninil 3.5 puede reducir y aumentar el efecto de los derivados cumarínicos.
Análogos
Los análogos de Maninil 3.5 son Glibenclamida, Glidiab, Gliclada, Glyurenorm, Golda MV, Diabetalong, Diabefarm, Maninil 1.75; Maninil 5, Statiglin, Yuglin, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños a una temperatura no superior a 25 ° C.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Maninil 3.5
Según las revisiones, Maninil 3.5 es un fármaco eficaz que reduce rápidamente los niveles altos de azúcar en sangre. Comprimidos pequeños, fáciles de tragar.
Las desventajas incluyen una gran lista de contraindicaciones. A menudo, los pacientes se quejan del desarrollo de efectos secundarios, como debilidad, dolor de cabeza, malestar, mareos y vómitos.
Precio de Maninil 3.5 en farmacias
El precio de Maninil 3.5 en forma de tabletas es de 100-185 rublos. por paquete de 120 uds.
Maninil 3.5: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Maninil 3,5 comprimidos de 3,5 mg 120 uds. 118 RUB Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
