Incontinencia fecal
La incontinencia fecal es la pérdida de control sobre la evacuación intestinal causada por diversos trastornos y lesiones.
Causas de la incontinencia fecal
La principal causa de incontinencia fecal es una alteración en el funcionamiento de la pulpa muscular y la incapacidad de retener el contenido en el colon.
El aparato de enganche debe contener los contenidos del intestino, que son líquidos, sólidos y gaseosos. Las heces se retienen dentro del recto debido a la interacción del aparato receptor y el canal anal, que se lleva a cabo con la ayuda de las terminaciones nerviosas, la médula espinal y el aparato muscular.
Las principales causas de incontinencia fecal tienen diferentes etiologías y pueden ser tanto patologías congénitas como adquiridas. Estas razones incluyen:
- patologías anatómicas, incluidas malformaciones del aparato anal, defectos rectales y presencia de fístulas en el ano;
- trauma orgánico recibido después del parto, daño cerebral;
- trastornos mentales, que incluyen neurosis, histeria, psicosis, esquizofrenia, etc.;
- la presencia de enfermedades graves y complicaciones posteriores (demencia, epilepsia, síndrome maníaco, etc.);
- lesiones traumáticas del dispositivo de bloqueo, incluidos traumatismos operativos, lesiones domésticas y caídas, roturas rectales;
- enfermedades infecciosas agudas que causan diarrea e impactación fecal;
- trastornos neurológicos provocados por diabetes mellitus, lesiones pélvicas, tumores de ano, etc.
Tipos de incontinencia fecal
La incontinencia fecal en adultos y niños difiere en la etiología y el tipo de incontinencia anal. Se pueden distinguir los siguientes tipos de incontinencia:
- excreción regular de heces sin necesidad de defecar;
- incontinencia fecal con ganas de defecar;
- incontinencia parcial de masas fecales durante el ejercicio, toser, estornudar, etc.;
- Incontinencia fecal relacionada con la edad bajo la influencia de procesos degenerativos en el cuerpo.
La incontinencia fecal en los bebés es una afección normal en la que el niño aún no tiene la capacidad de contener las deposiciones y los gases. Si la incontinencia fecal en niños dura hasta 3 años, entonces es necesario consultar a un médico, ya que se pueden detectar violaciones y patologías.
La incontinencia fecal en adultos suele estar asociada a la presencia de patología nerviosa y refleja. Los pacientes pueden desarrollar insuficiencia anal, que es causada por una violación del esfínter externo e incontinencia patológica del contenido del recto lleno.
Con alteraciones en la inervación, la incontinencia fecal en adultos ocurre en el momento de la pérdida de conciencia, es decir, durante el sueño, desmayos y situaciones estresantes.
La incontinencia fecal del receptor en los ancianos se observa en ausencia de urgencia de defecar causada por lesiones del recto distal y del sistema nervioso central. La incontinencia fecal en los ancianos generalmente se observa después de una coordinación alterada de los movimientos, anomalías mentales y procesos degenerativos.
Para prescribir el tratamiento más correcto, es necesario determinar con precisión el tipo de incontinencia fecal: congénita, posparto, traumática y funcional.
En las mujeres, la incontinencia fecal puede ser causada por daño en el esfínter anal después del parto. Como resultado de los trastornos posparto, hay una ruptura del perineo y una mayor supuración, lo que conduce al desarrollo de una disfunción del aparato anal.
Diagnóstico de la enfermedad
Para determinar un diagnóstico preciso y establecer el tipo correcto de incontinencia fecal, el médico tratante prescribe pruebas de diagnóstico y también realiza un examen para detectar la presencia de trastornos anatómicos, neurológicos y traumáticos del aparato anal.
El terapeuta y el proctólogo prescriben un estudio de la sensibilidad del ano, sigmoidoscopia, ecografía y resonancia magnética.
Tratamiento de incontinencia fecal
El primer paso para tratar la incontinencia fecal es establecer evacuaciones intestinales regulares y el funcionamiento normal del tracto gastrointestinal. Para el paciente, no solo se prescribe la dieta correcta, sino que también se ajusta la dieta con la corrección de la dieta, sus componentes y cantidad.
Después de la normalización de la digestión, se prescriben medicamentos que detienen la defecación, incluida la furazolidona y el imodio.
El tratamiento más efectivo para la incontinencia fecal será con el nombramiento de entrenamientos y ejercicios específicos para fortalecer los músculos anales. El programa de ejercicios entrenará el esfínter y restablecerá el funcionamiento normal del aparato anal.
Con daños graves en el canal anal y el recto, se prescribe una operación. Una colostomía es una operación para conectar quirúrgicamente el colon y la pared abdominal. El pasaje anal está completamente suturado y el paciente después de la operación solo puede defecar en una bolsa extraíble especial, que está conectada a la pared abdominal. Tal operación se realiza solo en casos extremadamente severos.
El tratamiento conservador de la incontinencia fecal incluye terapia con medicamentos, estimulación eléctrica y ejercicios terapéuticos. La estimulación eléctrica del perineo y la pulpa tiene como objetivo mejorar la función contráctil de los músculos anales, restaurar la capacidad obturadora del recto y fortalecer el ano. Los medicamentos como parte de la terapia principal mejorarán la excitabilidad nerviosa en las sinapsis y normalizarán el estado del tejido muscular. Los medicamentos se prescriben según las indicaciones diagnósticas y el estado del paciente, el tipo de incontinencia fecal y la etapa de la enfermedad.
Si es necesario, se prescribe un tratamiento combinado de incontinencia fecal, en el que se realiza la extirpación quirúrgica de las hemorroides y la reconstrucción del recto.
Como terapia adicional, se puede prescribir un curso de procedimientos de agua y Biofeedback, que tiene como objetivo entrenar los músculos anales mediante un dispositivo especial y un monitor de diagnóstico.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
