Incontinencia urinaria en mujeres
La incontinencia urinaria en mujeres es una condición en la que la orina fluye involuntariamente. La incontinencia urinaria se divide en incontinencia por rebosamiento, incontinencia anatómica, incontinencia funcional e incontinencia total.
En el 20% de las mujeres, la secreción involuntaria de orina se observa entre los 20 y los 55 años, en el 15% de las mujeres, hasta los 35 años, en el 28%, después de los 55 años.
Síntomas y causas de incontinencia urinaria en mujeres
Hay dos causas principales de incontinencia urinaria. La incontinencia urinaria puede ocurrir cuando se aplica presión a la vejiga mientras se ríe, estornuda, tose y otras actividades. La incontinencia urinaria inducida por estrés no aparece durante el sueño o cuando cambia la posición del cuerpo.
La causa de la incontinencia urinaria en las mujeres puede ser un impulso incontrolable de orinar, que se produce cuando los músculos de la vejiga se contraen involuntariamente.
La incontinencia urinaria puede asociarse con insuficiencia del suelo pélvico. Después de una lesión en el piso pélvico, el útero, la vejiga y las paredes vaginales descienden, cambiando su posición natural. La incontinencia urinaria puede ser provocada por factores hereditarios, diversos trastornos anatómicos (adquiridos y congénitos), intervenciones quirúrgicas, trabajo duro, infecciones urinarias, ingesta de determinados medicamentos y sobrepeso.
Esta enfermedad puede desarrollarse gradualmente con cálculos en la vejiga, con prolapso de los órganos pélvicos, diabetes mellitus, enfermedad de Alzheimer o enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple, cáncer de vejiga, accidente cerebrovascular, lesión de la médula espinal, así como después de una histerectomía (extirpación del útero) y tos crónica. asociado con el tabaquismo o la bronquitis prolongada.
La incontinencia urinaria puede desarrollarse con el tabaquismo, la ingesta insuficiente de líquidos y el abuso excesivo de cafeína.
Los síntomas de la incontinencia urinaria
Con la incontinencia urinaria en las mujeres, la necesidad de orinar es inconsistente. Los síntomas del impulso pueden variar según la situación y el estilo de vida específicos. Sin embargo, con todos los síntomas, siempre hay una necesidad incontrolable de orinar. El aumento de la micción ocurre durante la noche. Con la micción frecuente, la condición del paciente empeora, ya que la vejiga ya no retiene un gran volumen de orina.
La necesidad de orinar durante la incontinencia urinaria puede ocurrir incluso con la vejiga casi vacía. Una pequeña cantidad de orina fluye en un chorro, en un chorro fuerte o en gotas. La excreción de orina ocurre al correr, caminar, en la cama, con los sonidos del agua saliendo del grifo. La incontinencia neurogénica ocurre cuando una vejiga sobreestirada está demasiado distendida. Cuando la vejiga se llena por completo, la presión del líquido supera la resistencia del esfínter y la orina se filtra fuera de la vejiga. Con este tipo de trastorno, las mujeres por lo general no pueden orinar en un chorro fuerte y uniforme.
Métodos para el diagnóstico y tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres
Para aclarar el diagnóstico de incontinencia urinaria en mujeres, el médico aclara los detalles del desarrollo de la enfermedad y realiza un examen físico. La presencia de una infección en la vejiga ayuda a determinar el cultivo para esterilidad, análisis de orina y análisis de orina. Para una prueba de esfuerzo en la vejiga, el médico inyecta líquido en la vejiga y le pide que tosa. Y en la prueba de Bonnie, se levanta (tira) del cuello de la vejiga con un instrumento o un dedo insertado en la vagina. La prueba de la almohadilla le ayuda a determinar la frecuencia y la cantidad de orina que se pierde durante el día.
Además, en caso de incontinencia urinaria, el médico puede recetar cistometría, cistometrografía, uroflujometría, una serie de pruebas para determinar la presión en la vejiga a diferentes niveles de plenitud. Durante la cistometría, se determinan la presión de fuga y la fuerza máxima de compresión uretral. El método de diagnóstico por ultrasonido y radiografía ayuda a determinar la cantidad residual de líquido en la vejiga después de orinar. Ayudan a determinar la posición de la uretra y la vejiga durante el esfuerzo, la tos y la micción.
A algunos pacientes se les prescribe una cistoscopia, un método para estudiar la estructura interna de la vejiga y la uretra con un endoscopio delgado. Un cistouretrograma ayuda a identificar defectos físicos del sistema urinario. En este método, se usa un contraste que contiene yodo para obtener una imagen de rayos X de las paredes internas de la uretra y la vejiga.
Existen muchos enfoques para el tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres. La mejor terapia se basa en combatir la causa de la incontinencia urinaria. Y dependiendo de la causa del trastorno, se utilizan fisioterapia, ejercicio, terapia hormonal, farmacoterapia, psicoterapia o terapia quirúrgica. El bienestar se puede mejorar reemplazando un medicamento para la incontinencia urinaria en mujeres por otro, al tiempo que se elimina la condición patológica subyacente al trastorno.
Los ejercicios de Kegel pueden ayudar con cualquier tipo de incontinencia urinaria en mujeres. Estos ejercicios ayudan a fortalecer los músculos del abdomen y la pelvis. Al realizar los ejercicios, los pacientes deben contraer los músculos pélvicos tres veces al día durante tres segundos. La efectividad del uso de pesarios, dispositivos de goma intravaginales especiales depende en gran medida del tipo de incontinencia y las características individuales de la estructura anatómica del cuerpo.
Es muy posible fortalecer los músculos pélvicos con la ayuda de estimulación magnética extracorpórea. Durante este procedimiento, un campo magnético actúa sobre las terminaciones nerviosas del cuerpo.
La incontinencia urinaria de esfuerzo, pero sin debilitar los músculos del suelo pélvico, la atrofia vaginal se trata con varios fármacos (por ejemplo, el descongestionante y descongestionante Zyudafed). Se cree que ciertos medicamentos para la incontinencia urinaria en mujeres brindan un efecto de tratamiento de por vida.
Si la incontinencia urinaria es causada por prolapso o prolapso del útero, la intervención quirúrgica es indispensable. La cirugía para la incontinencia urinaria en mujeres también puede eliminar las fístulas que pueden causar incontinencia.
La cirugía para la incontinencia urinaria en mujeres se realiza mediante acceso transvaginal o transperitoneal bajo anestesia general. En casos extremadamente graves, la incontinencia se trata con agrandamiento de la vejiga o desviación de la orina.
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