Incontinencia urinaria en ancianos
La incontinencia senil, la secreción involuntaria de orina, es un fenómeno bastante común, observado en el 70% de las mujeres y los hombres de edad avanzada. El problema de la incontinencia urinaria en el anciano está en la confluencia de varias áreas de la medicina: urología, ginecología y neurología, abarca casi todos los aspectos de la vida de los pacientes, dificultando su adaptación cotidiana, profesional y familiar.
Sin embargo, la incontinencia urinaria debe tratarse de la misma manera que cualquier otra enfermedad que no sea embarazosa. La incontinencia urinaria en los ancianos es una manifestación natural del envejecimiento en el cuerpo, que puede ser causada por anomalías y fallas en el funcionamiento de algunos sistemas.
Causas y tipos de incontinencia urinaria en ancianos
Normalmente, una persona sana orina unas 5-6 veces al día, sin embargo, con la edad, pueden ocurrir cambios en el cuerpo humano que interrumpan el proceso de micción. Los tipos de esta patología se suelen dividir en:
- Incontinencia urinaria de esfuerzo en ancianos (30-40% de los casos), causada por el debilitamiento de los músculos del suelo pélvico. Suele ocurrir al correr, estornudar, reír, levantar pesas, hacer ejercicio;
- Incontinencia urinaria de urgencia (15-20% de los casos) asociada a aumento de la actividad de la vejiga. Es provocado por factores externos irritantes: el ruido de verter agua, lavar platos, tomar bebidas alcohólicas, estación fría, etc.;
- Incontinencia urinaria transitoria (temporal). En los ancianos, puede asociarse con enfermedades infecciosas e inflamatorias de la vejiga (cistitis aguda). En las mujeres, este tipo de incontinencia puede asociarse a inflamación de la vagina o uretra, acompañada de la presencia de urgencia, micción frecuente, ardor;
- Incontinencia por rebosamiento. Este tipo de incontinencia urinaria en hombres mayores a menudo se asocia con antecedentes de hiperplasia prostática benigna, estrechamiento de la uretra y, con menos frecuencia, cáncer de próstata.
En algunos casos, los cambios hormonales en el cuerpo pueden ser la causa de incontinencia urinaria en mujeres mayores. Una disminución relacionada con la edad en el nivel de hormonas femeninas provoca cambios atróficos en el cuello uterino y el epitelio uretral.
Además, la incontinencia urinaria en los ancianos puede ocurrir debido a un estrés severo y enfermedades del sistema nervioso (accidente cerebrovascular, enfermedad de Parkinson).
Tratamiento de la incontinencia urinaria en ancianos
Para conocer el grado y las causas de la incontinencia urinaria, se recopilan las quejas de los pacientes, se realiza un examen óptico, un examen de rayos X y ultrasonido de la vejiga, un examen urodinámico y un cultivo de orina. Actualmente, existen varios métodos para tratar la incontinencia urinaria en los ancianos:
- No farmacológico;
- Medicamento;
- Quirúrgico.
La esencia del método sin medicamentos es entrenar la vejiga para aumentar el intervalo entre micciones. Para hacer esto, los pacientes deben contener su impulso natural de orinar con una fuerte contracción del esfínter anal. Además, para los pacientes que sufren de flujo de orina involuntario, se recomienda realizar ejercicios para entrenar los músculos pélvicos.
La práctica de la medicación tiene como objetivo reducir la actividad contráctil de la vejiga tomando antidepresivos y medicamentos antiespasmódicos.
Aunque los métodos conservadores para tratar la incontinencia urinaria en los ancianos han logrado buenos resultados, en algunos casos es necesario realizar una cirugía. Muy a menudo, el tratamiento quirúrgico se utiliza en el tratamiento de pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo, con menos frecuencia en presencia de una forma urgente de incontinencia urinaria.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
