Nevo pigmentado
El contenido del artículo:
- ¿Qué son los nevos?
- Tipos
- Causas
-
Características de varios tipos de nevos pigmentados.
- Límite
- Intradérmico
- Complicado
- Célula del huso
- Nevo de células globo
- Nevo de Setton o halonevus
- Azul o celeste
- Mancha mongol
- Nevus Ota
- Nevus Ito
- Melanocítico mixto
- Displásico
- Signos de transformación maligna
- Vídeo
Un nevo pigmentado (marca de nacimiento) es una neoplasia benigna de la piel que se produce debido a una violación de la estructura normal de los melanocitos: células pigmentarias que contienen melanina. Se originan en el pliegue nervioso y, durante la embriogénesis, se mueven a la capa basal (de crecimiento) de la piel de varias partes del cuerpo humano. Cuando se altera la maduración o migración normal de estas células, se produce una forma congénita de nevo. Dichos melanocitos deformados (nevocitos) no tienen procesos, se caracterizan por un metabolismo débil y son capaces de una pigmentación excesiva de la piel.
Los lunares, o nevos pigmentados, ocurren en el 90% de las personas
Al nevo melaniforme se le asignó un código ICD 10 - D 22.
¿Qué son los nevos?
- Puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo y en cualquier grupo de edad. Se encuentra con mayor frecuencia en la piel desde el nacimiento y aumenta en proporción al crecimiento del niño (en caso de un crecimiento excesivamente intenso, se requiere una consulta inmediata con un oncólogo).
- Una de las lesiones cutáneas más frecuentes (80-90% de la población). Más común en mujeres. En representantes de razas oscuras, los nevos pigmentados son menos comunes que en los blancos.
- No trae molestias a una persona y no presenta síntomas incluso en caso de renacimiento (10-20%). Por este motivo, se recomienda la autoobservación y el examen periódico (una vez al año) por parte de un oncólogo.
- En las personas mayores, los nevos pigmentados son más comunes debido a las características de la piel relacionadas con la edad.
- Los lunares son extremadamente sensibles a las influencias externas (luz solar directa, por ejemplo). Tienden a volverse malignos, especialmente en áreas con lesiones permanentes. El único tratamiento es la extirpación quirúrgica de la formación.
Tipos
Clasificación de los nevos melanocíticos según J. Bhawan (1979) según el origen:
| Ver | Subespecie |
| Epidérmico | Intraepidérmico, limítrofe, complejo. Este grupo también incluye formas especiales: células fusiformes o epitelioides, nevus de células formadoras de globos, halonevus |
| Dérmico | Mancha de Mongolia, Oto nevus, Ito nevus y azul |
| Dérmica y epidérmica mixtas | Conjunto |
| Precursores del melanoma | Congénito, displásico |
Las masas de origen epidérmico generalmente se adquieren y ocurren durante la adolescencia.
Clasificación de tamaño:
- pequeño (0,5-1,5 cm): solo se muestra la observación;
- mediana (1,5-10 cm), la extirpación quirúrgica planificada de la neoplasia es óptima;
- grande (más de 10 cm), está indicada una terapia paliativa planificada (el tratamiento quirúrgico no siempre está indicado debido al área grande);
- gigante: cubre una o más regiones anatómicas; solo se indica terapia paliativa y observación (no se utiliza tratamiento quirúrgico).
Causas
Existen las siguientes razones para la aparición de estas neoplasias:
- Rasgos congénitos. Violación de la migración celular y su redistribución entre la dermis y la epidermis. En los niños, los nevos pigmentados se deben principalmente a ese mecanismo.
- Predisposición genética. Se asocia con una proliferación celular alterada de la epidermis y la dermis debido a defectos hereditarios en la estructura de las células.
- El impacto de los factores ambientales. En primer lugar, estos incluyen la acción de la luz solar directa. En este caso, puede ocurrir una reestructuración de la estructura celular del nevo y la degeneración de la neoplasia en formas malignas como el melanoma. El segundo más importante es el fondo de radiación desfavorable.
- Lesiones traumáticas. Peinar la neoplasia, traumatizarla con ropa y calzado, así como daños por fricción mecánica de zonas de la piel entre sí.
- Tratamiento incorrecto. En el caso de un enfoque incorrecto del tratamiento, puede ocurrir una recaída de la enfermedad. Esto también incluye intentos de automedicarse (moxibustión ácida, por ejemplo).
- Etnicidad. El factor está asociado con la peculiaridad de la redistribución de melanocitos en diferentes razas. En particular, las personas con piel pálida y cabello claro tienen el peor pronóstico (alto riesgo de renacimiento).
- Interrupción del sistema endocrino (por ejemplo, cambios en los niveles hormonales durante el embarazo). Afecta indirectamente a la formación de nevos pigmentados o su degeneración, ya que se produce una reestructuración de todos los procesos metabólicos y metabólicos en el organismo (incluso en la piel).
- Trastornos de la alimentación. Este factor está relacionado con el desarrollo de casi cualquier educación en el cuerpo humano.
No existe una razón única para la aparición de una variante particular de un nevo pigmentado; a menudo, su aparición se asocia con la acción adyacente de una serie de factores.
Características de varios tipos de nevos pigmentados
Límite
Se forma en el útero (a menudo no aparece de inmediato, sino 1-2 meses después del nacimiento). No existe una localización favorita, ocurre en cualquier parte de la piel. El riesgo de volverse maligno es alto. El pronóstico es bueno con el tratamiento adecuado.
Apariencia (en la foto):
- un foco plano de forma redonda u ovalada;
- color de marrón oscuro a negro, color heterogéneo (la pigmentación se intensifica a lo largo de los bordes en forma de anillos concéntricos);
- tamaño desde unos pocos milímetros hasta 4-5 cm;
- la superficie es uniforme, los límites son claros;
- el cabello puede crecer en la superficie de la formación;
- único o múltiple;
- a veces hay una ligera infiltración alrededor de la formación.
Intradérmico
Suele presentarse entre los 10 y los 30 años de edad. Localización favorita: cara, cuello, torso. El pronóstico es favorable. El riesgo de malignidad es bajo.
El nevo intradérmico tiene límites claros y color oscuro
Apariencia:
- pápula o nódulo de hasta 1 cm de diámetro (sobresale por encima de la superficie de la piel);
- forma esférica o hemisférica;
- el color es marrón oscuro o negro.
Complicado
Ocurre en personas de diferentes edades. Localización favorita: cara, cuero cabelludo y torso. El pronóstico es favorable, el riesgo de malignidad es medio.
Apariencia:
- hasta 1 cm de diámetro;
- cubierto de pelo;
- ubicado al nivel de la piel;
- tiene un tinte marrón claro.
Célula del huso
También se le llama nevo de Spitz. Predomina en los niños, prácticamente no se presenta en edades más avanzadas. Ubicación favorita: cara, piernas. El pronóstico es favorable (inclinado a la involución), el riesgo de renacimiento es bajo.
Apariencia:
- más a menudo soltero;
- redondo u ovalado;
- la superficie es lisa (con menos frecuencia puede ser verrugosa);
- color de rosa a marrón oscuro;
- diámetro en promedio 1-2 cm;
- afecta las capas profundas, por lo que puede sangrar cuando se lesiona.
Nevo de células globo
Es más común en los jóvenes. No hay ninguna localización favorita. El pronóstico es condicionalmente favorable debido al rápido crecimiento, el riesgo de malignidad es moderado.
Externamente:
- tiene la apariencia de una mancha, no sobresale de la piel;
- color de amarillo a marrón oscuro;
- tiene límites claros (borde amarillo alrededor de la formación).
Nevo de Setton o halonevus
Combinación de nevo intradérmico con vitiligo. Puede ser congénito o ocurrir durante los primeros años de vida. Es característico de individuos con enfermedades autoinmunes. No hay ninguna localización favorita. El pronóstico es condicionalmente favorable debido a la combinación de un nevo pigmentado y una enfermedad autoinmune. El riesgo de malignidad es bajo.
Nevo de Setton: una combinación del nevo real con vitiligo
Apariencia:
- nódulo único o múltiples nódulos sobre la superficie de la piel;
- diámetro hasta 0,5 cm;
- a lo largo de la periferia hay una zona de despigmentación, cuyo ancho excede el nódulo en sí en 2-3 veces.
Azul o celeste
Ocurre en personas de mediana edad, aunque se produce una violación de la estructura normal de las células en el útero. La pubertad se convierte en un factor estimulante del desarrollo. Común en mujeres. Localización preferida: región lumbosacra, glúteos, parte posterior de manos y pies. El pronóstico es favorable. El riesgo de malignidad es bajo.
Externamente:
- el color es azul oscuro, gris o marrón;
- claramente delimitado de los tejidos circundantes;
- redondo o esférico;
- sobresale por encima de la piel;
- tiene una superficie lisa sin pelo;
- diámetro hasta 0,5 cm.
Mancha mongol
Ocurre en la infancia principalmente en representantes de la raza mongoloide, en otras razas ocurre en menos del 1%. Lugares favoritos de localización: región lumbosacra, espalda, glúteos. El pronóstico es favorable, la mancha retrocede espontáneamente a la edad de 7-13 años. El riesgo de malignidad es bajo.
Apariencia:
- una sola formación, claramente delimitada de los tejidos circundantes;
- forma oval;
- color gris azulado;
- diámetro 5-10 cm.
Nevus Ota
Ocurre con más frecuencia a una edad temprana o en el útero, en casos raros aparece en personas mayores. Más a menudo las mujeres están enfermas.
Formado en el sitio de inervación de las ramas I y II del nervio trigémino, generalmente unilateral. Combina daños en los ojos (mancha de pigmento en la esclerótica, iris), membranas mucosas (cavidad bucal y tracto respiratorio superior) con manchas en la piel de la cara.
El nevo de ota es más común en mujeres
El pronóstico es condicionalmente favorable, ya que retrocede en casos extremadamente raros, pero no afecta significativamente el trabajo de todos los órganos afectados, incluidos los ojos. El riesgo de malignidad es bajo.
Externamente:
- diámetro superior a 10 cm;
- color negro y azulado;
- no hay límites claros;
- múltiples, tienden a fusionarse (la piel del rostro se vuelve como si estuviera sucia).
Nevus Ito
Ubicado en la región supraclavicular, las superficies laterales del cuello en la región deltoidea. El pronóstico es condicionalmente favorable. El riesgo de transformación maligna es bajo.
Manifestaciones externas como el nevo de Ota.
Melanocítico mixto
Por ejemplo, una combinación de borde y azul u otras combinaciones. Tienen formas congénitas y adquiridas, afectan a casi cualquier edad. No hay ninguna localización favorita.
Apariencia:
- los elementos son variables (pápulas, ganglios);
- color de marrón oscuro a negro;
- el cabello puede crecer en la superficie;
- diámetro de 1,5 a 20 cm.
Un tipo especial entre estas formaciones es un nevo congénito gigante. Localización: espalda baja, cuero cabelludo, muslos. Puede combinarse con malformaciones de varios órganos y sistemas (por ejemplo, con hidrocefalia). El pronóstico es desfavorable, el riesgo de malignidad es alto.
Se parece a esto:
- más de 20 cm;
- superficie irregular irregular;
- puede estar cubierto de pelo (pelo pigmentado gigante) o grietas profundas (papilomatoso pigmentado gigante y verrugoso);
- color uniforme de gris sucio a negro.
Displásico
Puede ocurrir como una forma familiar de la enfermedad, la herencia está claramente rastreada. Localización favorita: la piel de la espalda, las extremidades inferiores, las nalgas, el pecho. El pronóstico es malo, es precanceroso. El riesgo de malignidad es extremadamente alto.
- formas múltiples e irregulares;
- diámetro superior a 5 mm;
- límites difusos;
- pigmentación desigual (las áreas de color marrón oscuro se alternan con el rosa).
Signos de transformación maligna
Los signos de la transición de un nevo pigmentado típico al melanoma son los siguientes:
- cambio o heterogeneidad de color;
- crecimiento rápido;
- proyecciones (la aparición de pequeños puntos alrededor del foco central);
- límites borrosos o rotos;
- ulceración, sangrado, hiperemia;
- un aumento de los ganglios linfáticos regionales.
Es difícil distinguir el melanoma de un nevo por signos externos, se requiere un examen médico
Para determinar las tácticas de tratamiento, se indica la consulta de un oncólogo y un cirujano.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
