Omeprazol STADA
Omeprazol STADA: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Uso en la infancia
- 10. En caso de insuficiencia renal
- 11. Por violaciones de la función hepática
- 12. Uso en ancianos
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
El nombre latino: Omeprazole Stada
Código ATX: A02BC01
Ingrediente activo: omeprazol (omeprazol)
Productor: Planta farmacéutica Skopinsky (Rusia), Hemofarm, LLC (Rusia)
Descripción y actualización de la foto: 28.11.2018
Omeprazol STADA es un fármaco que ayuda a reducir la secreción de las glándulas gástricas.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - cápsulas entéricas: gelatinosa dura, tamaño No. 1, naranja, las cápsulas contienen gránulos esféricos de color blanco con un tono cremoso o blanco (en una caja de cartón 1-3, 5, 8 o 10 blísteres de 10 cápsulas e instrucciones de uso Omeprazol STADA).
Composición de 1 cápsula:
- sustancia activa: omeprazol - 20 mg (omeprazol gránulos - 235,29 mg);
- componentes auxiliares: carbonato de calcio - 8 mg, hipromelosa - 20,59 mg, copolímero (1: 1) de acrilato de etilo y ácido metacrílico - 58,82 mg, hidróxido de sodio - 0,35 mg, talco - 0,14 mg, alcohol cetílico - 1,76 mg, povidona - 0,61 mg, polisorbato 80 - 0,71 mg, propilenglicol - 1,91 mg, ftalato de dietilo - 5,88 mg, dióxido de titanio - 0,42 mg, manitol - 40 mg, sacarosa - 64, 31 mg, hidrogenofosfato de sodio - 2,99 mg, lauril sulfato de sodio - 0,8 mg, lactosa - 8 mg;
- cubierta de la cápsula: gelatina, dióxido de titanio, tinte amarillo ocaso.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El omeprazol es un derivado de benzimidazol, un inhibidor específico de la bomba de protones (enzima H + / K + -ATPasa). La sustancia se caracteriza por un mecanismo altamente selectivo para suprimir la secreción de ácido clorhídrico en el estómago.
El omeprazol es una base débil. Se concentra y se convierte en una forma activa en el ambiente muy ácido de los túbulos secretores de las células parietales, donde la sustancia inhibe la bomba de protones, bloqueando así la etapa final de la síntesis de ácido clorhídrico. El efecto del omeprazol depende de la dosis, mientras que se proporciona una supresión eficaz de la secreción tanto basal como estimulada de ácido clorhídrico, independientemente de la etiología del factor estimulante.
El efecto antisecretor de omeprazol después de la administración oral se desarrolla dentro de la primera hora, el máximo se nota después de 2 horas, el efecto dura 24 horas. Cuando el medicamento se toma una vez al día, se asegura la supresión rápida y eficaz de la secreción diaria (día y noche) de ácido clorhídrico. El efecto máximo de la terapia se observa después de 4 días de ingreso. La actividad secretora de las glándulas exocrinas del estómago después de la retirada de omeprazol en 3-5 días se restablece por completo.
El omeprazol a una dosis de 20 mg en pacientes con úlcera duodenal conduce a una disminución sostenida de la acidez intragástrica de al menos un 80% (según el pHmetro de 24 horas). Al mismo tiempo, hay una disminución en la concentración máxima promedio de ácido clorhídrico después de la estimulación con pentagastrina en un 70%. Cuando se toma a diario, el omeprazol ayuda a mantener un pH intragástrico de ≥ 3 durante un promedio de 17 horas al día.
Con GERD (enfermedad por reflujo gastroesofágico), como resultado de la terapia, hay una disminución en el efecto del ácido clorhídrico en el esófago.
Cuando se trata con omeprazol, no se observa taquifilaxia. En 3-4 días después de la interrupción del medicamento, la actividad secretora se restablece por completo sin síndrome de rebote.
En relación con Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), el omeprazol tiene un efecto bactericida. La erradicación de bacterias en el contexto de tomar el medicamento en combinación con agentes con acción antibacteriana se acompaña de los siguientes efectos: alivio rápido de los síntomas, alto grado de curación de los defectos en la membrana mucosa del estómago y el duodeno, remisión prolongada de la úlcera péptica, disminución de la probabilidad de complicaciones (en forma de hemorragia gastrointestinal). Al mismo tiempo, no es necesaria una terapia de mantenimiento constante.
Debido a una disminución en la secreción de ácido clorhídrico en el plasma sanguíneo, se produce un aumento en la concentración de cromogranina A. Esto puede ser de importancia al examinar a los pacientes para identificar tumores neuroendocrinos.
Farmacocinética
El omeprazol se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal; la concentración plasmática máxima en sangre se alcanza en promedio en 2 horas. La absorción tiene lugar en el intestino delgado durante 3 a 6 horas. Después de una sola dosis, la biodisponibilidad es aproximadamente del 40%, después de 3-5 días de administración una vez al día, aumenta al 60%. La ingesta de alimentos no influye en este indicador. Existe una correlación entre la inhibición de la secreción de ácido clorhídrico y el AUC (área bajo la curva concentración-tiempo).
El omeprazol se une a las proteínas del plasma sanguíneo en aproximadamente un 95%. El volumen de distribución es de 0,34 l / kg.
El metabolismo del omeprazol ocurre en el hígado en su totalidad con la participación de las isoenzimas CYP2C19 (en mayor medida) y CYP3A4, dando como resultado la formación de seis metabolitos que no tienen actividad farmacológica; el principal metabolito es el hidroxiomeprazol.
Debido a la presencia de un alto grado de afinidad de la sustancia por la isoenzima CYP2C19, puede haber una interacción competitiva con otros fármacos, en cuyo metabolismo participa esta isoenzima. Además, la gravedad del efecto antisecretor, dependiendo del polimorfismo del gen CYP2C19, puede tener una variabilidad diferente.
El omeprazol se excreta en forma de metabolitos: hasta un 80%, por los riñones, 20-30%, a través de los intestinos con bilis. T 1/2 (vida media): de 30 a 90 minutos.
En pacientes mayores de 65 años, existe una leve disminución del metabolismo del omeprazol.
La excreción de la sustancia en la insuficiencia renal crónica disminuye en proporción a la disminución del aclaramiento de creatinina.
En las enfermedades hepáticas crónicas, su función se altera y el metabolismo del omeprazol disminuye, la biodisponibilidad aumenta al 100%, el aclaramiento disminuye a 70 ml / min y la T 1/2 se prolonga a 180 minutos. No se encontró la tendencia a la acumulación de omeprazol cuando se toma una vez al día.
En el caso del uso de omeprazol en niños mayores de 1 año de acuerdo con las dosis recomendadas, la concentración plasmática en sangre es similar a la de los adultos.
Indicaciones para el uso
Adultos:
- erradicación de Helicobacter pylori en pacientes con úlcera gástrica y úlcera duodenal (como parte de la terapia de combinación);
- úlcera péptica del estómago y el duodeno (terapia y prevención);
- enfermedad por reflujo gastroesofágico sintomática (ERGE);
- esofagitis por reflujo;
- úlceras y erosión del estómago y el duodeno asociadas con el uso de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (asociados a AINE) (terapia y prevención);
- Síndrome de Zollinger-Ellison;
- dispepsia, cuyo desarrollo está asociado con una alta acidez.
Niños:
- a partir de los 2 años y con un peso superior a 20 kg: esofagitis por reflujo, tratamiento sintomático de pirosis y eructos agrios en ERGE;
- a partir de 4 años: erradicación de Helicobacter pylori en niños con úlcera duodenal (como parte de la terapia combinada).
Contraindicaciones
Absoluto:
- deficiencia de isomaltasa / sacarasa, lactasa; intolerancia a la fructosa, lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa (Omeprazol STADA contiene lactosa y sacarosa);
- terapia de combinación con los siguientes medicamentos: nelfinavir, atazanavir, posaconazol, erlotinib, metotrexato en dosis altas;
- intolerancia individual a los componentes de la droga, así como a benzimidazoles sustituidos.
Familiar (las cápsulas de omeprazol STADA se prescriben bajo supervisión médica):
- insuficiencia hepática
- terapia de combinación con los siguientes medicamentos: clopidogrel, saquinavir, tacrolimus, digoxina, así como medicamentos que, con el uso prolongado, pueden causar hipomagnesemia;
- Uso prolongado de omeprazol (a partir de 1 año) en dosis altas, especialmente en pacientes de edad avanzada y pacientes con osteoporosis (asociada con el riesgo de fracturas de la cadera, columna, muñeca).
Omeprazol STADA, instrucciones de uso: método y posología
Omeprazol STADA se toma por vía oral, preferiblemente con el estómago vacío (antes del desayuno), posiblemente con alimentos. La cápsula debe tragarse entera (sin masticar la cápsula y su contenido) con 100 ml de agua.
Los pacientes que tengan dificultad para tragar pueden tomar Omeprazol STADA de una de las siguientes formas:
- el contenido de las cápsulas se ingiere después de abrirlas o reabsorberlas;
- el contenido de la cápsula se mezcla con un líquido ligeramente ácido (yogur, jugo, pero no con agua carbonatada o leche). La suspensión resultante debe tomarse dentro de los 30 minutos, luego de tomarla, se recomienda verter el líquido en el mismo vaso la mitad de su volumen, agitarlo y beber (para asegurarse de que se toma la dosis completa).
Adultos
Úlcera duodenal
En caso de exacerbación de la úlcera duodenal, se prescribe omeprazol STADA 1 vez al día por 1 cápsula durante 14 días. Si no se ha producido una curación completa, el tratamiento se extiende por el mismo período. Con una baja sensibilidad a la terapia, la dosis diaria se duplica. La cicatrización de la úlcera generalmente se logra en 4 semanas.
Si es imposible llevar a cabo la erradicación de Helicobacter pylori o pacientes negativos a Helicobacter pylori para la prevención de la recurrencia, se prescribe Omeprazol STADA 1 vez al día por 1 cápsula durante un curso de 28 días. Si es necesario, se duplica una sola dosis.
Úlcera estomacal
Con la exacerbación de la úlcera gástrica, Omeprazol STADA se prescribe 1 vez al día, 1 cápsula durante 28 días. Si no se ha producido una curación completa, el tratamiento se extiende por el mismo período. Con una baja sensibilidad a la terapia, la dosis diaria se duplica y la duración de la administración es de hasta 8 semanas.
Para la prevención de recaídas, Omeprazol STADA se prescribe 1 vez al día, 1 cápsula durante un ciclo de 28 días. Si es necesario, se duplica una sola dosis.
Úlcera péptica y úlcera duodenal para la erradicación de Helicobacter pylori (terapia combinada)
Los antibióticos para la terapia combinada se seleccionan de acuerdo con las pautas regionales y nacionales para la resistencia bacteriana y la duración del tratamiento.
La terapia de tres componentes (curso de 7 días) se puede llevar a cabo de acuerdo con uno de los siguientes esquemas:
- 20 mg de Omeprazol STADA + 500 mg de claritromicina + 1000 mg de amoxicilina: 2 veces al día;
- 20 mg de omeprazol STADA + 250 o 500 mg de claritromicina + 400 o 500 mg de metronidazol o 500 mg de tinidazol: 2 veces al día;
- 40 mg de omeprazol STADA: 1 vez al día; 500 mg de amoxicilina + 400 o 500 mg de metronidazol o 500 mg de tinidazol: 3 veces al día.
La terapia de dos componentes (curso de 14 días) se puede llevar a cabo de acuerdo con uno de los siguientes esquemas:
- 20-40 mg de Omeprazol STADA + 750 mg de amoxicilina: 2 veces al día;
- 40 mg de omeprazol STADA: 1 vez al día; Claritromicina 500 mg: 3 veces al día.
Si, una vez finalizado el tratamiento según cualquiera de los esquemas indicados, la prueba de Helicobacter pylori es positiva, se puede repetir la terapia.
Esofagitis por reflujo
En caso de exacerbación de la esofagitis por reflujo, se prescribe Omeprazol STADA 1 cápsula 1 vez al día. La curación suele ocurrir en 4 semanas. Si no se ha producido una curación completa durante este período, el medicamento se usa nuevamente de acuerdo con el mismo esquema.
En la esofagitis por reflujo grave, Omeprazol STADA debe usarse una vez al día, 2 cápsulas durante 8 semanas.
En la etapa de remisión, se lleva a cabo una terapia de apoyo: el medicamento se toma durante mucho tiempo, 1 cápsula 1 vez por día. La dosis se puede duplicar si es necesario.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico sintomática
Para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico sintomática, se prescribe omeprazol STADA 1 cápsula 1 vez al día durante 28 días. Si los síntomas persisten durante este período, se recomienda realizar más pruebas.
Úlceras asociadas a AINE y erosión del estómago y duodeno
En presencia de úlceras gástricas asociadas a AINE, úlceras duodenales o erosiones gastroduodenales en pacientes con tratamiento con AINE en curso o interrumpido, Omeprazol STADA generalmente se prescribe 1 cápsula 1 vez al día durante un curso de 28 días. En caso de efectividad insuficiente, el uso del medicamento se puede extender por el mismo período.
Con fines profilácticos, Omeprazol STADA debe tomarse 1 cápsula 1 vez al día.
Dispepsia relacionada con el ácido
Para el tratamiento de la dispepsia asociada con alta acidez, Omeprazol STADA se prescribe 1 cápsula 1 vez al día durante un curso de 14 a 28 días.
Síndrome de Zollinger-Ellison
El régimen de dosificación de Omeprazol STADA en el síndrome de Zollinger-Ellison se selecciona individualmente, en función del nivel inicial de secreción gástrica. La terapia generalmente comienza con la toma de 3 cápsulas 1 vez al día, si está indicado, la dosis se puede aumentar a 4-6 cápsulas, en tales casos se divide en 2 tomas.
La duración del curso se determina individualmente.
Niños
Terapia sintomática para la pirosis y el eructo ácido en la ERGE; esofagitis por reflujo
Para niños a partir de 2 años y que pesen más de 20 kg, Omeprazol STADA se prescribe 1 cápsula 1 vez al día. Si es necesario, la dosis se puede duplicar.
Duración del curso:
- acidez de estómago / eructos ácidos con ERGE: 14 a 28 días; si durante este tiempo los síntomas persisten, se prescribe un examen adicional;
- esofagitis por reflujo: 28 a 56 días.
Erradicación de Helicobacter pylori en úlcera duodenal (terapia combinada)
Al elegir los agentes antibacterianos y la duración del tratamiento (generalmente 7 días, pero en algunos casos el curso se extiende a 14 días), se deben tener en cuenta las recomendaciones nacionales / regionales con respecto a la resistencia bacteriana.
El esquema de la terapia con medicamentos en niños a partir de los 4 años (2 veces al día durante un curso de 7 días):
- peso 31-40 kg: 20 mg de omeprazol STADA + 750 mg de amoxicilina + 7,5 mg / kg de claritromicina;
- peso a partir de 40 kg: 20 mg de Omeprazol STADA + 1000 mg de amoxicilina + 500 mg de claritromicina.
Características de uso en pacientes con insuficiencia hepática
La dosis diaria de omeprazol STADA en caso de disfunción hepática no debe superar los 20 mg, ya que en estos pacientes la biodisponibilidad y la T 1/2 de omeprazol aumentan.
Efectos secundarios
Posibles reacciones adversas (> 10% - muy a menudo;> 1% y 0,1% y 0,01% y <0,1% - raramente; <0,01% - muy raro; con una frecuencia desconocida - determine la frecuencia basándose en los datos disponibles no son posibles):
- sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza; con poca frecuencia: somnolencia, parestesia, mareos, vértigo, insomnio; raramente - confusión reversible, agresividad, agitación, depresión y alucinaciones (principalmente en el contexto de enfermedades somáticas concomitantes graves), encefalopatía (en el contexto de un historial agobiante de enfermedad hepática grave);
- sistema endocrino: raramente - ginecomastia;
- sistema digestivo: a menudo - náuseas, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, hinchazón, vómitos; con poca frecuencia - aumento de la actividad de las enzimas hepáticas; raras veces: colitis microscópica, falta de apetito, sensación de sequedad en la boca, alteraciones del gusto, estomatitis, candidiasis del tracto gastrointestinal, hepatitis (incluso con ictericia, en pacientes con antecedentes de enfermedad hepática grave), insuficiencia hepática, quistes glandulares durante un curso prolongado (debido a la inhibición de la secreción de ácido clorhídrico; reversible, benigno);
- sistema genitourinario: raramente - proteinuria, hematuria, infección del tracto urinario;
- órganos hematopoyéticos: raramente - trombocitopenia, leucopenia; muy raramente - pancitopenia, agranulocitosis;
- sistema musculoesquelético: con poca frecuencia - fractura de los huesos de la muñeca, cadera, vértebras; raramente - mialgia, artralgia; muy raramente - debilidad muscular;
- reacciones alérgicas: raramente - nefritis intersticial, broncoespasmo, angioedema, fiebre, reacción / shock anafiláctico;
- piel y tejidos subcutáneos: con poca frecuencia: picazón, dermatitis, urticaria; raramente - fotosensibilidad, alopecia; muy raramente: síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme exudativo, necrólisis epidérmica tóxica;
- otros: con poca frecuencia - malestar; raramente: edema periférico, visión borrosa, hiponatremia, sudoración excesiva; con una frecuencia desconocida: hipomagnesemia (incluida la asociada con hipopotasemia), hipocalcemia (asociada con hipomagnesemia grave).
Sobredosis
Cuando los adultos toman omeprazol en una dosis única de 560 mg, se observan síntomas de intoxicación moderada. Existe información sobre la toma de una dosis única de 2400 mg, que no provocó el desarrollo de síntomas tóxicos graves. Con un aumento en la dosis de omeprazol, la velocidad de su eliminación no cambia, por lo tanto, no se requiere un tratamiento específico.
Principales síntomas: diarrea, taquicardia, mareos, confusión, depresión, apatía, dolor de cabeza, náuseas, flatulencia, vómitos.
Terapia: sintomático, si es necesario, se prescribe lavado gástrico, el uso de carbón activado. La hemodiálisis no es lo suficientemente eficaz. No hay un antídoto especifico.
instrucciones especiales
En pacientes con síntomas como vómitos repetidos, pérdida de peso espontánea significativa, vómitos con sangre o melena, disfagia, así como con o sospecha de úlcera gástrica, se deben descartar neoplasias malignas antes de la designación de Omeprazol STADA, ya que el tratamiento puede suavizar sintomatología y retrasar el diagnóstico correcto.
Al tratar a pacientes con un aporte reducido de vitamina B 12 en el organismo o con la presencia de factores de riesgo para la absorción deficiente de esta vitamina, se debe tener en cuenta que con la terapia prolongada, su absorción disminuye.
En pacientes que recibieron omeprazol STADA durante un tiempo prolongado (al menos durante tres meses, generalmente dentro de un año), se registró hipomagnesemia grave, que se manifestó en forma de fatiga, convulsiones, delirio, mareos, arritmia ventricular. Por lo general, estos síntomas se alivian después de suspender el medicamento y administrar medicamentos que contienen magnesio. Al planificar un tratamiento a largo plazo, así como en el contexto del uso combinado con digoxina u otros medicamentos que pueden provocar hipomagnesemia (incluidos los diuréticos), es necesario evaluar primero el contenido de magnesio en la sangre y controlar periódicamente este indicador durante la terapia.
También es necesario tener en cuenta que el uso prolongado de Omeprazol STADA (más de un año) aumenta el riesgo de fracturas de muñeca, cadera y vértebras asociadas a osteoporosis, principalmente en presencia de otros factores de riesgo para la enfermedad o en ancianos. No se ha establecido una relación causal entre el uso de Omeprazol STADA y las fracturas, sin embargo, si existen riesgos de osteoporosis / fracturas, se debe prescribir el tratamiento adecuado de acuerdo con las últimas guías clínicas.
En el contexto del uso prolongado de omeprazol, hay un ligero aumento en la frecuencia de formación de quistes glandulares en el estómago. Estos cambios son reversibles y benignos, y deben considerarse como una consecuencia fisiológica de la pronunciada inhibición de la secreción de ácido clorhídrico.
Con una disminución de la acidez durante la terapia con STADA Omeprazol, se produce un aumento en la cantidad de bacterias que están presentes en el tracto gastrointestinal en condiciones normales; al mismo tiempo, existe un ligero aumento del riesgo de infecciones gastrointestinales causadas por bacterias del género Campylobacter spp., Salmonella spp. o Clostridium difficile (en pacientes hospitalizados).
En algunos casos, tanto en adultos como en niños, el uso prolongado de omeprazol se acompaña de un aumento en el número de células similares a enterocromafines, que probablemente se asocia con un aumento de la concentración plasmática de gastrina en sangre (no tiene importancia clínica).
Al examinar a un paciente para identificar tumores neuroendocrinos 5 días antes del estudio de la concentración de cromogranina A (CgA), se debe suspender temporalmente el tratamiento con Omeprazol STADA. Si durante este tiempo la concentración de CgA no ha vuelto a la normalidad, la prueba se repite 14 días después de la interrupción del tratamiento.
Los pacientes con diabetes mellitus deben tener en cuenta que 1 cápsula de Omeprazol STADA contiene 64,31 mg de sacarosa.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Los pacientes durante el período de uso de Omeprazol STADA cuando conduzcan vehículos deben tener cuidado, ya que es posible el desarrollo de reacciones adversas como mareos, somnolencia y visión borrosa.
Uso pediátrico
Las cápsulas de omeprazol STADA se utilizan para tratar a los niños:
- a partir de los 2 años y con un peso superior a 20 kg: esofagitis por reflujo, tratamiento sintomático de pirosis y eructos agrios en ERGE;
- a partir de 4 años: erradicación de Helicobacter pylori en niños con úlcera duodenal (como parte de la terapia combinada).
Con insuficiencia renal
Los pacientes con insuficiencia renal no necesitan ajustar la dosis del fármaco.
Por violaciones de la función hepática
La dosis diaria de omeprazol STADA en pacientes con insuficiencia hepática no debe exceder los 20 mg.
Uso en ancianos
Los pacientes de edad avanzada no necesitan ajustar la dosis de Omeprazol STADA.
Interacciones con la drogas
El omeprazol puede cambiar la biodisponibilidad de los medicamentos, cuya absorción depende de la acidez (pH) del medio. Posibles interacciones:
- posaconazol, itraconazol, ketoconazol, erlotinib: se reduce su absorción, lo que puede provocar su insuficiente eficacia clínica; la combinación de omeprazol con posaconazol y erlotinib está contraindicada;
- atazanavir, nelfinavir: su concentración plasmática se reduce significativamente (es posible la interacción a nivel de la isoenzima CYP2C19), lo que puede provocar una disminución de su eficacia terapéutica y la aparición de resistencias; no se recomienda la combinación;
- digoxina: aumenta su absorción y biodisponibilidad; con el uso combinado, se debe tener cuidado, especialmente en pacientes de edad avanzada, y se debe controlar la concentración plasmática de digoxina en la sangre;
- clopidogrel: existe una interacción farmacocinética y farmacodinámica a nivel de la isoenzima CYP2C19, mientras que la actividad farmacológica de clopidogrel disminuye debido a una disminución del contenido de su metabolito activo en el plasma sanguíneo;
- sales de hierro, vitamina B 12 (cianocobalamina): se reduce su absorción.
Cuando se combina con fármacos metabolizados por la isoenzima CYP2C19, se puede observar una disminución de su metabolismo y un aumento de la acción. Esto se debe al hecho de que el omeprazol es un inhibidor moderado de la isoenzima CYP2C19. Posibles interacciones:
- fenitoína: es necesario controlar el estado de los pacientes que toman omeprazol y fenitoína; puede ser necesaria una reducción de la dosis de fenitoína; no hay información que confirme el cambio en la concentración plasmática de fenitoína en la sangre en el contexto del uso combinado a largo plazo de estos medicamentos;
- warfarina y otros antagonistas de la vitamina K: es necesario controlar el INR (índice internacional normalizado); algunos pacientes requieren una reducción de la dosis de estos medicamentos; no hay información que confirme el cambio en el tiempo de coagulación durante la terapia combinada a largo plazo;
- saquinavir: la combinación requiere precaución; es posible un aumento en la concentración plasmática de saquinavir en la sangre, que está asociado con la probabilidad de prolongación del intervalo QT y PR en el ECG;
- cilostazol: aumenta la concentración máxima y el AUC de cilostazol y uno de sus metabolitos activos; el mecanismo de interacción no está claro;
- metotrexato: aumenta su concentración plasmática en sangre; si es necesario tratar con metotrexato en dosis altas, se debe suspender temporalmente la toma de omeprazol;
- tacrolimus: aumenta su concentración plasmática en sangre; durante el período de terapia, se requiere un control cuidadoso de este indicador, así como un control de la función renal; la dosis de tacrolimus puede ajustarse si está indicado.
Cuando se combina con fármacos que inhiben las isoenzimas CYP2C19 y CYP3A4, la concentración plasmática de omeprazol en sangre puede aumentar. Posibles interacciones:
- voriconazol: el AUC de omeprazol aumenta significativamente; si es necesario, uso combinado, la dosis diaria de omeprazol no debe exceder los 20 mg;
- claritromicina: aumenta la concentración plasmática de ambos fármacos;
- eritromicina: la concentración plasmática de omeprazol aumenta.
Con el uso simultáneo de omeprazol con fármacos que inducen isoenzimas CYP2C19 y / o CYP3A4 (fármacos de hierba de San Juan, rifampicina), se produce una disminución de la concentración plasmática de omeprazol en sangre, que se asocia con la aceleración de su metabolismo.
Análogos
Los análogos de omeprazol STADA son: Pleom-20, Omizak, Romesek, Omal, Gastrozol, Omitox, Losek, Zhelkizol, Omeprazol, Ultop, Helicid, Promez, Ulkozol, Tsisagast, Ortanol.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar protegido de la luz y la humedad a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Comentarios de Omeprazol STADA
Las revisiones de Omeprazol STADA son predominantemente positivas. Se caracteriza por ser un fármaco económico y eficaz con un efecto rápido y suave. También indique un régimen de dosificación conveniente. Casi no se han informado efectos secundarios.
Precio de Omeprazol STADA en farmacias
El precio aproximado de Omeprazol STADA (30 cápsulas) es de 41 a 70 rublos.
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
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