Dermatitis del pañal
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Síntomas de la enfermedad
- Diagnóstico
- Tratamiento de la dermatitis del pañal
- Consecuencias y complicaciones potenciales
- Pronóstico
- Prevención
La dermatitis del pañal es una inflamación de áreas limitadas de la piel causada por factores mecánicos, físicos, microbianos o químicos. La enfermedad en la mayoría de los casos afecta a los niños durante el primer año de vida. Según las estadísticas, se diagnostica en el 60-65% de los bebés. La tasa de incidencia es ligeramente mayor entre los bebés alimentados con biberón.
Con mucha menos frecuencia, la dermatitis del pañal se desarrolla en adultos. En este caso, la enfermedad afecta a pacientes encamados que no controlan los procesos de micción y defecación, con cuidados higiénicos inadecuados para ellos. La aparición de dermatitis del pañal en pacientes encamados aumenta significativamente el riesgo de úlceras por presión.
La dermatitis del pañal ocurre en aproximadamente el 60% de los bebés
Causas y factores de riesgo
En los niños del primer año de vida, la piel es muy delicada y fina. Tiene la capacidad de absorber fácilmente las sustancias que caen sobre su superficie. Sus funciones de protección y barrera están poco desarrolladas. Todas estas características de la edad crean los requisitos previos para el desarrollo de la dermatitis del pañal en los niños.
Varios factores pueden provocar el desarrollo de la enfermedad:
- mecánico: frotar contra la delicada piel de los pañales de un bebé hechos de material grueso o costuras de la ropa;
- químico: contacto prolongado de la piel del niño con heces u orina;
- físico: aumento de la humedad de la piel o sobrecalentamiento del niño.
Además, el motivo del desarrollo de la dermatitis del pañal puede ser un enjuague deficiente de los pañales y la ropa del bebé después de lavarlos con jabón de lavar o detergente sintético, pañales de mala calidad y el uso inadecuado de cosméticos para bebés (jabón, crema, talco).
La dermatitis del pañal en adultos, como se mencionó anteriormente, afecta a los pacientes encamados. Los ancianos son más susceptibles al desarrollo de la enfermedad. Esto se debe al hecho de que tienen una capacidad reducida de regeneración (regeneración) de la epidermis. Otro factor de riesgo para desarrollar dermatitis del pañal en adultos es la prescripción de enzimas digestivas. El caso es que un exceso de estas enzimas, junto con las heces, entra en contacto con la piel y potencia el fenómeno de la maceración.
Síntomas de la enfermedad
La dermatitis del pañal afecta con mayor frecuencia la piel de los pliegues de la ingle y el perineo, así como el pliegue entre las nalgas. Con menos frecuencia, la lesión se localiza en las axilas o detrás de las orejas.
Los síntomas clínicos de la dermatitis del pañal dependen de la gravedad de la enfermedad. Con un grado leve, aparece un área edematosa hiperémica (enrojecida) en la piel. Su superficie está más caliente al tacto que la piel sana circundante.
En ausencia del tratamiento necesario, los síntomas de la enfermedad progresan. Como resultado, el enrojecimiento del área afectada de la piel se vuelve más brillante y aparecen erosiones y grietas en su superficie, y aparecen pequeñas pústulas separadas. Tocar esta zona es doloroso, los niños reaccionan con un llanto.
Etapas de la dermatitis del pañal
La dermatitis grave del pañal se caracteriza por un aumento en la superficie de erosión y grietas. La superficie de la piel afectada comienza a humedecerse mucho. A menudo hay un desprendimiento de la epidermis afectada, lo que conduce a la formación de úlceras que cicatrizan mal.
Las lesiones cutáneas con dermatitis del pañal se acompañan de picazón y ardor, lo que provoca llanto, falta de sueño y disminución del apetito en los niños. En los adultos, la picazón intensa empeora el estado mental del paciente, provoca insomnio y se convierte en la causa de un estado depresivo.
Diagnóstico
El diagnóstico de dermatitis del pañal no suele ser difícil y se basa en un cuadro clínico característico. En la mayoría de los casos, la enfermedad no requiere ningún método de diagnóstico instrumental o de laboratorio.
Si el tratamiento tradicional de la dermatitis del pañal no conduce a una mejora en el estado de la piel afectada, entonces en este caso es posible sospechar la presencia de dermatitis fúngica en el niño causada por una infección por Candida albicans. Para confirmar el diagnóstico se realiza un estudio bacteriológico.
Tratamiento de la dermatitis del pañal
El tratamiento de la dermatitis del pañal comienza con la organización de un cuidado higiénico adecuado para la piel del paciente. Después de cada micción y defecación, se realiza el lavado. Luego, con suaves toques, la piel se seca y se le aplican pomadas o cremas antiinflamatorias, que incluyen óxido de zinc, dexpantenol u otras sustancias activas.
En el tratamiento de la dermatitis del pañal se utilizan mucho los baños de aire, que contribuyen a una mejor aireación de la superficie afectada y su secado. También se muestran baños medicinales con decocciones de plantas medicinales con efectos desinfectantes y curtientes (corteza de roble, manzanilla). En ausencia de signos de infección, se pueden utilizar métodos de fisioterapia, en particular fototerapia.
Los baños de aire para la dermatitis del pañal promueven una mejor curación de la superficie afectada
El tratamiento de la dermatitis del pañal, complicada por la adición de una infección secundaria por hongos o bacterias, requiere la aplicación tópica de agentes antifúngicos o antibacterianos, respectivamente.
Hay que recordar que la dermatitis del pañal no es una enfermedad alérgica, por lo que no se utilizan antihistamínicos ni corticosteroides para tratarla.
Consecuencias y complicaciones potenciales
El daño a la superficie de la piel en el contexto de la dermatitis del pañal se convierte en la puerta de entrada para una infección secundaria, cuya adición se manifiesta por la formación de pústulas y un empeoramiento del curso de la enfermedad.
Pronóstico
El pronóstico de la dermatitis del pañal es favorable. El tratamiento iniciado a tiempo conduce a una rápida mejora en el estado de la piel y a la recuperación completa del paciente.
Prevención
La prevención del desarrollo de la dermatitis del pañal consiste en un cuidado cuidadoso y adecuado de la piel de los niños y de los pacientes postrados en cama e incluye las siguientes medidas:
- negativa a usar talco para bebés y talco;
- lavarse después de cada micción y evacuación intestinal;
- uso de cosméticos especiales para niños (aceite, jabón, crema, loción) para el tratamiento de la piel;
- selección correcta de pañales en tamaño;
- prevención de la fricción de la piel con costuras gruesas y pliegues de ropa, pañales;
- aplicación de una crema protectora especial debajo del pañal, que debe aplicarse en la zona de las bragas con cada cambio de pañal.
Para prevenir la dermatitis del pañal, es importante cambiar los pañales con regularidad (al menos 7-8 veces al día). Deben cambiarse por la mañana, tan pronto como el bebé se despierte, luego después de cada toma y siempre antes de acostarse. Si el bebé está inquieto, también se debe reemplazar el pañal.
La prevención de la dermatitis del pañal consiste en mantener la higiene y cambiar los pañales con frecuencia.
En los niños, la prevención de la dermatitis del pañal, si es necesario, puede incluir el nombramiento de vitamina D. La falta de esta vitamina conduce al desarrollo de raquitismo, que se manifiesta por una violación de la formación de tejido óseo y, además, se acompaña de un aumento de la sudoración y una violación de la estructura de la piel.
Los pañales desechables modernos de tres capas no solo absorben bien la humedad, sino que también saben cómo "respirar", es decir, tienen la capacidad de no interrumpir el proceso de intercambio de aire, por lo tanto, al usarlos, el riesgo de desarrollar dermatitis del pañal se reduce significativamente.
Al elegir pañales, debe considerar el género del niño. En los niños, al orinar, la mayor parte de la orina se fija en la parte delantera del producto, en las niñas, en la parte trasera o central. Por lo tanto, diferentes pañales para niñas y niños son una necesidad higiénica y no una táctica de marketing de las empresas.
Actualmente, incluso hay pañales para bebés a la venta que pueden absorber no solo la orina, sino también las heces. La capa superior hidrófoba de estos pañales tiene poros grandes dispuestos como un panal. La capa interior incluye fibras de celulosa especialmente tratadas, por lo que su absorbencia se mejora significativamente.
Los principales fabricantes de pañales incluyen en sus productos una capa especial de loción Aloe barbadensis, que tiene excelentes propiedades hidratantes, antiinflamatorias y regenerativas.
Otra ventaja de los pañales desechables modernos es su superficie extra suave. Esto es importante, porque en los niños del primer año de vida, la piel es el órgano sensorial más desarrollado y de mayor tamaño, por lo tanto, la suavidad de la ropa de cama y los pañales al tocarla no solo reduce el riesgo de desarrollar dermatitis del pañal, sino que también afecta el estado general de los niños, contribuye a su correcto desarrollo emocional. …
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
