Anticuerpos en el embarazo
Uno de los indicadores importantes durante el embarazo es el resultado de un análisis de sangre para determinar la afiliación al Rh. Cuando se detecta un factor Rh negativo, los técnicos de laboratorio continúan estudiando y detectando la presencia de anticuerpos durante el embarazo, ya que su presencia indica posibles complicaciones. La esencia del conflicto en el sistema madre-feto es que el embrión de una mujer embarazada es un cuerpo medio extraño. La reacción de rechazo del "injerto" procede de diferentes formas:
- Toxicosis temprana;
- Gestosis en la segunda mitad del embarazo;
- Conflicto por pertenencia a un grupo o sangre Rh.
La reacción más peligrosa ocurre a nivel de las células sanguíneas: los eritrocitos. Todos los órganos del cuerpo reciben nutrición gracias a los glóbulos rojos, cuando se destruyen, se produce un estado de falta de oxígeno, lo que conduce a consecuencias irreversibles. Por eso es tan importante analizar la presencia de anticuerpos durante el embarazo si la futura madre tiene sangre Rh negativa.
Anticuerpos en la sangre durante el embarazo
Los anticuerpos son células inmunes que se encargan de reconocer y destruir elementos extraños. Pueden ser bacterias, virus, sustancias tóxicas, así como células de su propio cuerpo o feto.
El factor Rh de la sangre es un marcador individual. Está presente en las membranas de los eritrocitos o no lo está. Por tanto, la sangre de las personas estudiadas puede ser Rh positiva o Rh negativa. Hay casos de laboratorio cuando en la misma mujer el Rh es positivo y en análisis posteriores no se encuentra. El resultado del análisis de anticuerpos en la sangre durante el embarazo con un factor Rh positivo no está claro. Pero todo se explica desde un punto de vista genético.
El mecanismo de formación del factor Rh
El factor Rh de la sangre es heredado por dos pares de alelos. Los genes etiquetados como D y d significan herencia dominante y recesiva. Cuando el feto está dominado por alelos dominantes (DD), el análisis de sangre para Rh es positivo. Si es recesivo (dd), respectivamente - negativo. Cualquier otra combinación de genes, dD o Dd, se manifiesta por una reacción positiva. Si los alelos dominantes son menos del 25%, entonces aparece rhesus en los análisis, no se detecta (“desaparece”). Por lo tanto, los anticuerpos durante el embarazo pueden aparecer incluso con un factor Rh "negativo" (dD) o "débil" (Dd) de la sangre.
El mecanismo de herencia también explica por qué un niño Rh positivo puede nacer de padres libres de Rhesus. Cuando los genes se "mezclan", se forman pares en él, portadores del gen dominante. Eso es todo.
El efecto de los anticuerpos durante el embarazo en el feto y el recién nacido
El conflicto Rh ocurre solo cuando el niño tiene un marcador Rh y está completamente ausente en la sangre de la madre. Cuando el feto está en el útero, hay un intercambio de gases activo entre los eritrocitos de la madre y el embrión. Cuando ambos glóbulos rojos están igualmente cargados, no sucede nada. Pero el "más" es atraído por el "menos" y ambas células se mantienen juntas. Para prevenir la aglutinación, aparecen anticuerpos en la sangre de la madre durante el embarazo, que se depositan en los glóbulos rojos del feto. Como resultado, la sangre de la madre permanece intacta, pero las células inmunes se acumulan en los eritrocitos del niño, que gradualmente destruyen el componente proteico de la hemoglobina.
Al principio del embarazo, esto puede provocar un aborto espontáneo. A finales: el desarrollo de ictericia hemolítica con daño a los órganos hematopoyéticos y al cerebro del niño.
Título de anticuerpos durante el embarazo
El título es el número de determinados indicadores en los análisis. Cuando una mujer desarrolla un embarazo, siempre que el feto tenga un Rh positivo en sangre, se forman anticuerpos de la clase "M". Su peso molecular es tan alto que las células no penetran en la pared vascular del corion y la barrera placentaria. Pero, cuando el embarazo se repite, hay anticuerpos en la sangre de la madre (se forman inmediatamente y permanecen por el resto de su vida), solo que ahora se producen células de "respuesta rápida": inmunoglobulinas de clase G. Pasan libremente a través de filtros naturales y pueden causar tanto una reacción de rechazo como y enfermedad hemolítica del feto o del recién nacido. Al registrarse, se determina el título de anticuerpos durante el embarazo, que debe controlarse con el tiempo. Los análisis de sangre se realizan periódicamente,durante el cual se determina el aumento en el título de anticuerpos. O permanece sin cambios o se eleva. Al mismo tiempo, las cifras son importantes, pero la tasa de aumento en la cantidad. Con un aumento de título acelerado, se toman las medidas necesarias. Normalmente, el tratamiento se limita a métodos terapéuticos.
Actualmente, el control de la cantidad de anticuerpos durante el embarazo se realiza regularmente, lo que le permite elegir las tácticas adecuadas durante el parto. Se producen de acuerdo con el plan planificado, es decir, de forma conservadora o rápida. Esto no depende de la cantidad de anticuerpos durante el embarazo, pero afecta las medidas adicionales para la prevención de la enfermedad hemolítica del recién nacido. En casos especiales, el niño se somete a una transfusión de sangre, y todo debe estar preparado para esta manipulación con anticipación.
¿Cuál debería ser la norma de anticuerpos durante el embarazo?
Las pruebas de anticuerpos durante el embarazo se realizan con regularidad en los casos en que a la futura madre se le diagnostica sangre Rh negativa. Como regla general, los resultados de los análisis de sangre no causan ninguna preocupación. Los médicos no informan nada sobre el crecimiento de anticuerpos, porque no se observa. Quizás por eso se cree que los anticuerpos durante el embarazo tienen alguna norma. De hecho, su presencia no indica ni norma ni patología. Si hay un aumento brusco en la cantidad de inmunoglobulinas G, a la mujer se le ofrece dar a luz en el centro perinatal o en la sala de maternidad regional con una unidad de cuidados intensivos para recién nacidos.
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