Estradiol elevado en mujeres y hombres: causas, síntomas, tratamiento, consecuencias
El contenido del artículo:
- La acción del estradiol
- Fluctuaciones en los niveles de estradiol
- Causas del aumento de estradiol en mujeres y hombres
- Síntomas de estradiol elevado en mujeres y hombres
- Determinación del nivel de estradiol
- Estándares de contenido de estradiol
- Tratamiento
- Consecuencias del estradiol elevado en mujeres y hombres
El estradiol elevado puede estar presente tanto en hombres como en mujeres. El método para corregir el nivel de la hormona está determinado por la causa de la desviación, la mayoría de las veces se requiere el tratamiento de la enfermedad subyacente. El aumento de estradiol puede conducir al desarrollo de consecuencias graves: en los hombres: obesidad, disfunción eréctil, tumores de próstata, en mujeres, hemorragia uterina, infertilidad.
El estradiol es una hormona sexual femenina secretada por el aparato folicular de los ovarios y la placenta en las mujeres, los testículos en los hombres, así como la corteza suprarrenal y el tejido adiposo en ambos sexos. En el cuerpo masculino, su principal fuente es la conversión de andrógenos en estrógenos en los tejidos periféricos, que se realiza a través de la aromatasa.
Un análisis de sangre para el estradiol está indicado para la infertilidad, irregularidades menstruales y abortos espontáneos recurrentes.
La acción del estradiol
El estradiol pertenece a los estrógenos, entre los que tiene la mayor actividad biológica. Los estrógenos tienen un efecto feminizante pronunciado en el cuerpo, aseguran el rechazo oportuno del endometrio y el sangrado periódico, reducen el nivel de antitrombina III, estimulan la producción de una serie de proteínas de transporte y provocan una retención compensatoria de agua y sodio. Los estrógenos aumentan los niveles sanguíneos de hierro, cobre y tiroxina, tienen un efecto antiaterosclerótico, reducen la concentración de lipoproteínas de baja densidad y colesterol total y aumentan el contenido de lipoproteínas de alta densidad.
El estradiol afecta el ciclo menstrual y el curso del embarazo, mejora la elasticidad de la piel, aumenta el timbre de la voz, es responsable de la distribución de la grasa corporal en el tipo femenino y la libido. Prepara el revestimiento del útero para la implantación de un óvulo fertilizado. Durante el embarazo, el nivel de la hormona aumenta significativamente, alcanzando valores máximos antes del parto. En el cuerpo de una mujer embarazada, el estradiol mejora la circulación sanguínea en los vasos uterinos, aumenta la coagulación de la sangre (es de gran importancia para prevenir el sangrado durante el parto).
Durante las mujeres posmenopáusicas, la producción de estradiol disminuye, lo que puede ir acompañado de alteraciones en la termorregulación e inestabilidad vasomotora (los llamados sofocos), alteraciones del sueño y cambios atróficos en los órganos del sistema genitourinario. En el contexto de la deficiencia de estrógenos en mujeres después de 40 años, se desarrolla osteoporosis.
En los hombres, el estradiol participa en la producción de esperma, aumenta el metabolismo del oxígeno, estimula el metabolismo, reduce la cantidad de calcio en el tejido óseo y regula la actividad del sistema nervioso.
En las mujeres, la determinación de la concentración de estradiol es parte integral del diagnóstico de irregularidades menstruales, aborto espontáneo, infertilidad, menopausia precoz, patologías ováricas, disfunciones del hipotálamo y / o glándula pituitaria, etc.
En los hombres, la determinación del nivel de estradiol se incluye en el diagnóstico de las causas de la feminización, en los adolescentes: pubertad tardía o pubertad prematura.
Fluctuaciones en los niveles de estradiol
En mujeres no embarazadas, la concentración de estradiol en la sangre está regulada por hormonas luteinizantes y estimulantes del folículo. La concentración de estradiol en el cuerpo femenino se correlaciona con el grado de maduración del folículo. Entonces, el nivel de la hormona aumenta gradualmente hacia la ovulación, alcanza sus valores máximos en la mitad del ciclo, disminuye gradualmente en la fase lútea del ciclo menstrual, alcanzando un mínimo al comienzo de la menstruación.
Las fluctuaciones diarias en el nivel de estradiol en la sangre están asociadas con el ritmo de producción de la hormona luteinizante. Los valores máximos se observan entre las 15:00 y las 18:00 y los mínimos entre las 00:00 y las 02:00.
Causas del aumento de estradiol en mujeres y hombres
El estradiol elevado en las mujeres puede deberse a las siguientes condiciones:
- endometriosis;
- persistencia del folículo;
- quiste ovárico folicular;
- neoplasias productoras de hormonas de los ovarios y el útero.
Las razones del exceso de esta hormona en ambos sexos incluyen:
- cirrosis del higado;
- enfermedades de la glándula tiroides;
- sobrepeso (debido a una mayor aromatización de andrógenos periféricos);
- tomando varios medicamentos (anticonceptivos orales, que incluyen estrógenos, esteroides anabólicos, etc.).
Además, los tumores testiculares productores de estrógeno pueden ser la causa de niveles elevados de estradiol en los hombres.
Síntomas de estradiol elevado en mujeres y hombres
Los signos de aumento de estradiol en mujeres incluyen:
- irregularidades menstruales;
- sangrado durante la menopausia;
- perdida de cabello;
- acné;
- convulsiones
Con un aumento de estradiol, las personas de ambos sexos se caracterizan por:
- obesidad de tipo femenino (depósitos de grasa en el pecho, caderas);
- hinchazón de la cara y / o extremidades;
- trastornos del tracto gastrointestinal;
- fatigabilidad rápida;
- irritabilidad;
- sudoración excesiva;
- dolores de cabeza
- trastornos del sueño;
- enfriamiento de las extremidades superiores e inferiores, independientemente de la temperatura ambiente.
Además, el estradiol alto en los hombres se manifiesta por ginecomastia, trastornos sexuales.
El aumento de estradiol en los hombres causa disfunción eréctil y disminución de la libido
Determinación del nivel de estradiol
Los endocrinólogos o ginecólogos-endocrinólogos (para mujeres) participan en el diagnóstico y la corrección del estradiol elevado.
Las indicaciones para las pruebas de estradiol suelen ser:
- amenorrea, oligomenorrea;
- anovulación;
- hipogonadismo;
- sangrado uterino disfuncional;
- osteoporosis;
- hirsutismo;
- neoplasias;
- síndrome premenstrual;
- vaginosis bacteriana;
- la amenaza de interrupción del embarazo;
- feminización en los hombres.
En las mujeres, según el propósito del estudio, se realizan muestreos de sangre para determinar la concentración de estradiol en diferentes fases del ciclo menstrual. La sangre para el análisis de estradiol debe tomarse en la primera mitad del día (preferiblemente antes de las 11:00) con el estómago vacío, después de la última comida deben pasar de 8 a 12 horas. Antes de donar sangre para análisis de estradiol, actividad física, sexo y tabaquismo, se debe excluir el uso de bebidas alcohólicas y alimentos grasos, y se debe acordar con el médico la necesidad de cancelar los medicamentos utilizados.
Los glucocorticoides, los fármacos que contienen estrógenos, las tetraciclinas, las fenotiazinas y los esteroides anabólicos pueden aumentar el nivel de estradiol. Los agonistas de la gonadoliberina, los anticonceptivos hormonales combinados, los agentes quimioterapéuticos, etc. pueden reducir la concentración de estradiol en la sangre.
Estándares de contenido de estradiol
Niveles normales de estradiol en niños:
- hasta 15 días: menos de 32 pg / ml en los niños y hasta 36 pg / ml en las niñas;
- de 15 días a 10 años: hasta 21 pg / ml en niños y hasta 36 pg / ml en niñas;
- de 10 a 18 años - hasta 42 pg / ml en niños, para niñas - no más de 277 pg / ml (dependiendo de la etapa de Tanner o la fase del ciclo menstrual).
En hombres mayores de 18 años, el contenido de estradiol en sangre no debe exceder los 56 pg / ml. En mujeres en edad reproductiva, la tasa de concentración de estradiol depende de la fase del ciclo menstrual:
- en la fase folicular - 19,5-144 pg / ml,
- en la mitad del ciclo menstrual - 64–356,7 pg / ml;
- en la fase lútea - 37-280 pg / ml.
En mujeres posmenopáusicas se considera normal un indicador que no supere los 32,2 pg / ml.
Tratamiento
La corrección del estradiol elevado depende de la causa que lo causó. Los principales esfuerzos están dirigidos a tratar la enfermedad subyacente. En algunos casos, se necesita terapia hormonal. Si se encuentran neoplasias, es posible que se requiera tratamiento quirúrgico.
Está indicada una dieta para pacientes con estradiol elevado. Reducen la cantidad de carbohidratos consumidos, aumentan el contenido de proteínas e incluyen alimentos ricos en ácidos grasos insaturados omega-3 en la dieta. En el caso de aumento de peso corporal, se reduce el contenido calórico de la dieta diaria. Se recomienda una actividad física adecuada.
Consecuencias del estradiol elevado en mujeres y hombres
Las consecuencias del estradiol elevado en los hombres incluyen disfunción eréctil, disminución de la libido, obesidad, enfermedades crónicas del sistema cardiovascular, ginecomastia, tumores de próstata (hiperplasia benigna o cáncer), depresión. En las mujeres, el estradiol elevado causa sangrado uterino y anemia asociada, neoplasias malignas de los ovarios e infertilidad.
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
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