Virus del zika
El contenido del artículo:
- Características de la propagación y transmisión del virus Zika
- Formas de fiebre Zika
- Síntomas de la fiebre del Zika
- Diagnóstico de la fiebre del Zika
- Tratamiento de la fiebre Zika
- Posibles complicaciones y consecuencias de la enfermedad.
- Pronóstico
- Prevención de la infección por el virus del Zika
El virus Zika es un arbovirus esférico con un diámetro no mayor a 40-45 nm, perteneciente a la familia Flaviviridae, que al ser ingerido puede provocar una enfermedad conocida como fiebre Zika.
El virus del Zika es un arbovirus esférico
Por primera vez, el virus Zika se aisló de la sangre de los monos rhesus en los bosques tropicales de Uganda en 1947, de ahí el nombre ("Zika" en la traducción del idioma de la población indígena local significa "matorrales").
El virus Zika se detectó en sangre humana 5 años después de su descubrimiento, en medio de brotes en Nigeria, Tanzania y Uganda. Durante los años siguientes, periódicamente se registraron epidemias de fiebre Zika en muchos países del continente africano (debido a la existencia de condiciones óptimas de vida para el portador del virus Zika: clima cálido y húmedo).
Se cree que la propagación del virus Zika hacia el este a través del Océano Pacífico comenzó en 2007, llegando a América del Sur y Central, algunas regiones de India, Polinesia Francesa y otros territorios en 7-8 años. Actualmente, se reportan casos aislados de la enfermedad en algunos países europeos.
La mayor epidemia de Zika registrada comenzó en 2015 y se extendió a más de 30 países y regiones en ambos continentes americanos. Según algunos informes, solo en Brasil, el número de infectados ha alcanzado el millón y medio. La Organización Mundial de la Salud ha anunciado que entre 3 y 4 millones de personas han tenido la infección por el virus del Zika, a finales de 2016, la enfermedad fue reconocida como una pandemia. En este punto, el Zika se reconoce oficialmente como una amenaza para la salud pública a nivel internacional, a pesar de que el potencial del virus no se ha entendido completamente.
Características de la propagación y transmisión del virus Zika
Los portadores del virus Zika son mosquitos tropicales del género Aedes, el agente causante de la enfermedad ingresa al cuerpo humano en el momento de la picadura de un insecto chupa sangre.
La mayor parte de los arbovirus migran entre los animales que son sus huéspedes principales y los artrópodos chupadores de sangre. Una persona en casos típicos de infecciones por arbovirus es una rama sin salida para el desarrollo y reproducción de patógenos, ya que la concentración de partículas virales en su cuerpo es insuficiente para liberarlas al ambiente externo en concentraciones significativas para infectar a otros. El virus Zika (junto con algunos otros patógenos de infecciones tropicales) es una excepción a la regla en este sentido, ya que alcanza altas concentraciones en el ambiente interno del cuerpo humano: se determina en sangre, orina, saliva, líquido seminal, líquido cefalorraquídeo, líquido amniótico.
Portadores del virus Zika: mosquitos tropicales del género Aedes
Hasta la fecha, se han confirmado de manera confiable las siguientes rutas de transmisión del virus del Zika de una persona infectada a una persona sana:
- con transfusión de sangre infectada (el peligro radica en el largo período de incubación de la fiebre Zika, cuando el donante no sabe que está infectado: en algunos casos, los síntomas aparecieron en los donantes 1-2 semanas después de haber donado sangre);
- durante las relaciones sexuales (y no se han informado casos de transmisión del virus del Zika de mujeres a hombres);
- intrauterinamente de una madre infectada al feto.
De particular preocupación es la transmisión vertical de la infección por el virus del Zika de la madre al feto.
Durante la epidemia que comenzó en 2015, solo en Brasil, según algunas fuentes, hubo un aumento de 20 veces en la tasa de natalidad de niños con patología del SNC, principalmente microcefalia (tamaño anormalmente pequeño de la cabeza y, como resultado, el cerebro).
La transmisión del virus del Zika de madre a feto tiene un alto riesgo de tener un bebé con microcefalia
Algunos niños expuestos a la exposición intrauterina al virus del Zika tienen convulsiones, disfunción de las estructuras del tronco encefálico, patologías de la audición y la visión y otras anomalías neurológicas. En conjunto, las anomalías congénitas asociadas con la influencia de un agente patógeno en el feto durante el embarazo se conocen como síndrome congénito del Zika.
En los países de América Latina, el liderazgo de algunos estados recomendó oficialmente que las parejas que planean tener hijos abandonen el embarazo hasta que mejore la situación epidemiológica.
Formas de fiebre Zika
La infección procede de varias formas, según la gravedad del proceso:
- asintomático
- fácil;
- severidad moderada;
- pesado.
Más de 2/3 de todos los casos de fiebre Zika son asintomáticos o están borrados.
La forma grave de infección causada por el virus Zika es extremadamente rara; las muertes por la enfermedad son aisladas. La mortalidad por enfermedad no se asocia de manera confiable con una infección previa por el virus del Zika; en teoría, la enfermedad no se considera fatal.
Síntomas de la fiebre del Zika
La fiebre del Zika no se comprende bien en este momento. Presumiblemente, los primates y los humanos sirven como reservorios naturales del virus: para algunas especies de animales, el virus es mortal, en algunas, por el contrario, no causa ningún síntoma de la enfermedad.
La duración del período de incubación (el tiempo desde el momento de la infección hasta la aparición de las primeras manifestaciones clínicas de la enfermedad) no se conoce de manera confiable, la mayoría de los investigadores se inclinan a creer que su duración varía de varios días a una semana y media a dos.
La forma explícita de la enfermedad tiene los siguientes síntomas:
- debilidad, somnolencia, deterioro de la salud general;
- dolor en los globos oculares;
- conjuntivitis, fotofobia (intolerancia a la luz brillante);
- dolor de cabeza moderado;
- un aumento de la temperatura a números subfebriles, en algunos casos son posibles escalofríos;
- dolor en músculos y articulaciones;
- una pequeña erupción, es una ampolla sólida con un contenido líquido de no más de 1 cm de diámetro, inicialmente se presenta en la cara y el tronco y luego se extiende por toda la superficie de la piel;
- dolor de garganta, cosquilleo o enrojecimiento, acompañado de un aumento de los ganglios linfáticos regionales (submandibular, cervical anterior y posterior);
- síntomas dispépticos: náuseas, diarrea, dolor abdominal, vómitos (raro).
Con una forma manifiesta de fiebre Zika, se produce dolor en los globos oculares, debilidad y deterioro del bienestar.
Los síntomas de la fiebre Zika se resolverán espontáneamente en un plazo de 2 a 7 días. Después de la recuperación, se forma una inmunidad estable de por vida.
Diagnóstico de la fiebre del Zika
El diagnóstico de la infección por el virus del Zika es difícil. Esto se debe a las siguientes razones:
- una gran cantidad de casos de fiebre Zika asintomática (hasta un 75%);
- múltiples rutas de transmisión;
- imperfección de métodos de laboratorio específicos para detectar el virus;
- evolución molecular del virus.
Criterios para sospechar una infección por el virus del Zika:
- el paciente tiene erupciones cutáneas características, posiblemente acompañadas de un aumento de la temperatura corporal y al menos uno de los siguientes síntomas: dolor articular, artritis, conjuntivitis no purulenta;
- la presencia en la sangre de anticuerpos IgM contra el virus del Zika;
- contacto con una persona con diagnóstico confirmado o permanencia en una región con una situación epidemiológica desfavorable no antes de 2 semanas antes de que aparezcan los primeros síntomas de la enfermedad.
Así es como se ve una erupción de Zika
Los siguientes resultados de laboratorio pueden confirmar de manera confiable la presencia de fiebre Zika:
- la presencia de ADN o antígeno del virus del Zika en suero u otras muestras (p. ej., saliva, tejido, orina, sangre entera); o
- reacción positiva a los anticuerpos IgM contra el virus del Zika y un título PRNT90 para el virus del Zika ≥ 20, y una relación de títulos PRNT90 para el virus del Zika en relación con otros flavivirus ≥ 4; y exclusión de otros flavivirus.
El virus se encuentra en el cuerpo de una persona infectada durante aproximadamente una semana después de la infección.
Tratamiento de la fiebre Zika
No existe una terapia específica para la infección por el virus del Zika. Los medicamentos antivirales conocidos no tienen el efecto adecuado sobre el agente causante de la enfermedad.
La farmacoterapia tiene como objetivo eliminar los síntomas de la fiebre Zika:
- antihistamínicos;
- terapia de desintoxicación;
- fármacos antipiréticos;
- Fármacos antiinflamatorios no esteroides para mialgias y artralgias intensas.
Posibles complicaciones y consecuencias de la enfermedad
Las complicaciones de la fiebre Zika pueden incluir:
- lesiones de las estructuras del cerebro fetal durante la infección intrauterina (más a menudo, microcefalia);
- Síndrome de Guillain-Barré (un trastorno autoinmune raro que afecta los nervios periféricos).
A pesar de que el resultado del síndrome de Guillain-Barré puede ser una inmovilidad completa, en la gran mayoría de los casos, incluso con formas extremadamente graves de patología, se produce la regresión de los síntomas dolorosos y la recuperación completa de los pacientes.
Pronóstico
El pronóstico es generalmente favorable, la enfermedad se resuelve sin un tratamiento específico, después del cual se forma una inmunidad persistente.
Prevención de la infección por el virus del Zika
Dado que el peligro de la fiebre Zika ha sido confirmado internacionalmente, la Organización Mundial de la Salud ha desarrollado recomendaciones para la prevención de la enfermedad en lugares con una situación epidemiológica desfavorable:
- protección contra picaduras de insectos (uso de repelentes que contengan DEET, IR3535 o icaridina, uso de ropa que proteja al máximo la superficie del cuerpo y preferiblemente de cortinas claras, instalación de mosquiteros en ventanas, cortinas de cama);
- eliminación de condiciones favorables para la cría de mosquitos (cubrir o vaciar recipientes con agua, limpiar depósitos decorativos, secar canaletas, etc.);
- el uso de métodos anticonceptivos fiables durante las relaciones sexuales en una situación epidémica desfavorable.
La OMS está desarrollando actualmente agentes antivirales eficaces, vacunas y diagnósticos asequibles para controlar el virus del Zika.
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacología clínica y farmacoterapia Sobre el autor
Educación: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidad "Medicina general", título "Doctor". 2008-2012 - Estudiante de posgrado del Departamento de Farmacología Clínica, KSMU, Candidato de Ciencias Médicas (2013, especialidad "Farmacología, Farmacología Clínica"). 2014-2015 - reciclaje profesional, especialidad "Gestión en educación", FSBEI HPE "KSU".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
