Enfermedad por radiación
El contenido del artículo:
- Causas
- Formularios
- Etapas
- Síntomas de la enfermedad por radiación
- Diagnóstico
- Tratamiento de la enfermedad por radiación
- Consecuencias y complicaciones potenciales
- Pronóstico
- Prevención
La enfermedad por radiación es una enfermedad causada por la exposición del cuerpo a radiación radiactiva en dosis que exceden el máximo permitido.
La radiación ionizante es un tipo de energía que, al interactuar con sustancias, conduce a su ionización, es decir, a la formación de partículas cargadas eléctricamente. La ionización de sustancias en las células de los organismos vivos provoca reacciones químicas que pueden provocar la muerte celular.
Todo el mundo está constantemente expuesto a bajas dosis de radiación ionizante de fuentes naturales y artificiales. Una dosis anual total de 1 a 3 mGy se considera segura para la salud.
Fuente: regnum.ru
Causas
La irradiación del cuerpo puede ocurrir como resultado de una exposición masiva a dosis significativas de radiación penetrante durante desastres provocados por el hombre, pruebas de armas nucleares, si no se siguen las precauciones de seguridad en el curso del trabajo profesional relacionado con la radiación, así como durante la radioterapia.
La irradiación sistemática del cuerpo con ondas γ, neutrones o rayos X es posible para el personal médico en los departamentos de radioterapia y diagnóstico, para empleados de empresas industriales en contacto con fuentes de radiación radiactiva.
La entrada de compuestos radiactivos en el cuerpo es posible a través del tracto digestivo (con agua o alimentos), el sistema respiratorio, la piel dañada o las membranas mucosas, como resultado de una inyección, una lesión.
Formularios
Según el momento de la lesión y la dosis total de radiación absorbida, la enfermedad por radiación es:
- agudo: se desarrolla con una sola exposición intensa a la radiación radiactiva. La dosis total de radiación absorbida supera 1 J / kg (100 rad);
- crónico: se forma durante la irradiación a largo plazo en dosis relativamente bajas (0,02 Gy / min y menos).
Dependiendo de la dosis absorbida, la enfermedad aguda por radiación se subdivide en varias formas clínicas:
- lesión por radiación: la dosis absorbida es inferior a 1 Gy;
- forma de la médula ósea - 1–6 Gy, forma típica;
- forma de transición - 6-10 Gy;
- forma intestinal –10–20 Gy, procede con enteritis severa, fiebre, hemorragia gastrointestinal;
- toxémico (vascular): 20 a 80 Gy, caracterizado por trastornos hemodinámicos;
- forma cerebral: más de 80 Gy, acompañada de edema cerebral.
La forma de la médula ósea tiene 4 grados de gravedad, según la dosis de radiación absorbida:
- enfermedad por radiación leve (1 a 2 Gy);
- moderadamente pesado (2-4 Gy);
- pesado (4-6 Gy);
- extremadamente severo (más de 6 Gy).
Dependiendo de la ruta de entrada de las sustancias radiactivas, son posibles las siguientes opciones para el desarrollo de la enfermedad crónica por radiación:
- enfermedad crónica por radiación provocada por exposición general (en el caso de exposición a radiación externa general o isótopos radiactivos con su distribución uniforme en el cuerpo);
- Enfermedad crónica por radiación causada por la entrada de isótopos radiactivos en el cuerpo con deposición selectiva o exposición local.
Etapas
El curso de una forma típica (médula ósea) de enfermedad por radiación aguda pasa por 4 fases.
- La fase de reactividad general primaria se desarrolla inmediatamente después de la exposición a la radiación. Duración desde varias horas hasta varios días.
- La fase latente es un aparente bienestar clínico. Duración de 3-4 días a 4-5 semanas.
- La fase de síntomas avanzados. En caso de recuperación, dura 2-3 semanas.
- Recuperación. Duración de 6 meses a 3 años.
La enfermedad crónica por radiación causada por la irradiación general pasa por tres etapas en su desarrollo:
- Etapa de formación. Dura 1-3 años. Se desarrolla un síndrome clínico.
- Recuperación. Comienza 1-3 años después de la terminación o disminución de la intensidad de la exposición a la radiación.
- Etapa de consecuencias (complicaciones). El resultado de la enfermedad crónica por radiación puede ser la recuperación, la estabilización de los cambios o su empeoramiento.
La enfermedad por radiación crónica provocada por la irradiación local tiene las siguientes etapas de desarrollo:
- Preclínico.
- La etapa de manifestaciones clínicas (anemia hipoplásica, envejecimiento acelerado, neumosclerosis, leucemia, neoplasias cutáneas).
- Éxodo.
Síntomas de la enfermedad por radiación
Los síntomas de la enfermedad por radiación están determinados por la dosis de radiación, la potencia y el tipo de radiación y las características del organismo.
Los signos de una reacción primaria son un conjunto de síntomas de enfermedad por radiación que aparecen en los primeros minutos y horas después de la exposición a la radiación ionizante:
- debilidad;
- náuseas, el vómito es posible;
- agitación o, por el contrario, apatía y letargo;
- aumento de la frecuencia cardíaca, taquicardia;
- dolor de cabeza, mareos;
- aumento de la presión arterial, que luego es reemplazada por hipotensión;
- aumento de la temperatura corporal;
- boca seca, sed;
- hiperemia de la piel;
- disminución del tono muscular;
- hiperhidrosis;
- Diarrea;
- dolor en el área rectal;
- paresia del estómago e intestinos;
- dolor en la zona abdominal inferior;
- dolor en la región del corazón;
- temblor de la mano;
- pérdida de consciencia.
Con el tiempo, el estado del cuerpo mejora, comienza un período de recuperación imaginaria. Los signos de la reacción primaria desaparecen gradualmente, sin embargo, durante el examen, se revelan signos de cambios en el tejido hematopoyético, en los sistemas endocrino y nervioso. Al final de la fase, los reflejos disminuyen, los trastornos motores y de coordinación motora, aparecen lesiones cutáneas y comienza la caída del cabello.
Durante el período de síntomas clínicos graves, hay un fuerte deterioro en todos los sistemas del cuerpo. En este período se distinguen los siguientes síndromes:
- intoxicación general;
- pancitopénico (trastornos hematopoyéticos);
- hemorrágico;
- astenización;
- infeccioso;
- trastornos intestinales;
- sensibilización.
Los síndromes enumerados se caracterizan por las siguientes manifestaciones:
- hemorragia y sangrado;
- aumento de la temperatura corporal;
- debilitamiento y agotamiento general del cuerpo (astenia);
- taquicardia, hipotensión;
- trastornos tróficos, procesos ulcerativos, necrosis cutánea;
- micción frecuente;
- lesiones del tracto gastrointestinal (náuseas, vómitos, heces blandas mezcladas con sangre);
- confusión, síntomas meníngeos;
- supresión de la inmunidad, que conduce al desarrollo de complicaciones infecciosas (neumonía, amigdalitis necrotizante, abscesos, supuración de heridas).
En la forma crónica de enfermedad por radiación, la reacción primaria se retrasa (se desarrolla a medida que se acumula la dosis de radiación), la fase de síntomas clínicos pronunciados y la fase de recuperación se prolongan con el tiempo.
Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad por radiación incluye el examen por parte de un terapeuta, la recopilación de anamnesis y los siguientes tipos de estudios de laboratorio e instrumentales:
- análisis de sangre general, clínico y bioquímico;
- examen bacteriológico de raspados de focos de infección con determinación de la sensibilidad de la microflora a los antibióticos;
- análisis dosimétricos de sangre, heces y orina;
- microscopía de raspados de úlceras cutáneas y membranas mucosas;
- análisis cromosómico de células hematopoyéticas;
- hemocultivo para esterilidad;
- coagulograma;
- examen de la médula ósea;
- Ecografía de la cavidad abdominal, ganglios linfáticos;
- radiografía;
- mielografía;
- electroencefalografía;
- endoscopia (FGDS, colonoscopia, etc.);
- Tomografía computarizada.
Tratamiento de la enfermedad por radiación
El volumen y la intensidad de la radioterapia para la enfermedad por radiación están determinados por la gravedad de su curso.
Los pacientes con enfermedad por radiación aguda de grado I requieren tratamiento sintomático, los pacientes con enfermedad por radiación aguda de grado IV, en terapia patogénica en un hospital especializado. En la enfermedad crónica por radiación, se toman medidas para detener los efectos de la radiación ionizante y eliminar las sustancias radiactivas del cuerpo.
Áreas de tratamiento para la enfermedad por radiación:
- Aislamiento del paciente y creación de condiciones asépticas (bloques asépticos, uso de ropa médica esterilizada por parte del personal a la entrada de la sala, esterilización de alimentos);
- ayuda urgente con la infección, detener los vómitos;
- terapia intensiva para aliviar estados de choque o colaptoides, síndrome de coagulación intravascular diseminado, edema cerebral;
- corrección de trastornos hemodinámicos;
- terapia de desintoxicación y reemplazo (terapia de infusión con soluciones salinas, en algunos casos diuresis forzada, plasmaféresis);
- restauración de la hematopoyesis y corrección de la granulocitopenia;
- terapia de transfusión de sangre;
- eliminación de disfunción intestinal;
- terapia antiviral y antibacteriana con varios grupos de antibióticos;
- transición a la nutrición parenteral con el desarrollo de enteropatía necrotizante;
- terapia local de daño por radiación en la piel, áreas de necrosis (uso de medicamentos que tienen propiedades anestésicas y promueven la regeneración de tejidos);
- tomar sedantes y antihistamínicos, analgésicos y multivitamínicos;
- prevención de condiciones patológicas, rehabilitación de focos de infección crónica.
Si la terapia sintomática es ineficaz, recurren al trasplante de médula ósea. El período óptimo para el trasplante de células de la médula ósea a un receptor irradiado es 24 horas después de la exposición a la radiación.
Al finalizar el tratamiento hospitalario, los pacientes se someten a rehabilitación, durante el período de recuperación, se indica el uso de inmunomoduladores, esteroides anabólicos, se recomienda adherirse a una dieta con alto contenido de proteínas, vitaminas y minerales.
Consecuencias y complicaciones potenciales
Las complicaciones de la enfermedad por radiación pueden ser:
- el desarrollo del síndrome hemolítico;
- neoplasias malignas de diferente localización;
- hemoblastosis;
- hipertensión arterial;
- enfermedades de naturaleza oftálmica, daño al cristalino, cataratas;
- anomalías genéticas en la descendencia debido a la vulnerabilidad de las células germinales a la radiación.
¡Atención! Foto de contenido impactante.
Haga clic en el enlace para ver.
Pronóstico
El pronóstico depende del momento del efecto dañino, el grado de enfermedad por radiación y la intensidad de la dosis de radiación recibida.
La supervivencia dentro de las 12 semanas posteriores a la exposición es un indicador de pronóstico importante. El estado de los pacientes que han sobrevivido a este período crítico suele mejorar en el futuro, aunque no se pueden descartar complicaciones, incluidas las tardías.
Prevención
Medidas preventivas al realizar todo tipo de trabajos con elementos radiactivos:
- estricto cumplimiento de las normas y estándares al trabajar con fuentes radiactivas;
- limitar el tiempo de permanencia en los campos de radiación intensa;
- control dosimétrico con dispositivos útiles para medir el nivel de radiación;
- adaptación cinematográfica;
- uso de equipo de protección personal (máscaras de gas, respiradores, vendajes, trajes especiales);
- recepción de radioprotectores;
- tomando vitaminas P, B6, C;
- beber mucha agua;
- exámenes médicos regulares.
Video de YouTube relacionado con el artículo:
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
