¿Qué es la presión del pulso?
El contenido del artículo:
- Lo que PD puede decir
- PD normal, baja y alta
- Cómo determinar la EP
- Qué hacer con DP alta y baja
La presión del pulso es la diferencia entre dos indicadores obtenidos al medir la presión arterial por el método de Korotkov, es decir, entre la presión sistólica (superior) y diastólica (inferior). La presión del pulso refleja el estado del sistema cardiovascular y es un criterio de diagnóstico importante para muchas patologías.
La DP es fácil de calcular conociendo la presión sistólica y diastólica.
La presión sanguínea (arterial) (PA) generalmente se escribe en forma de dos números, separados por una fracción. La lectura máxima se registra primero (el denominador de la fracción), esta es la presión sistólica. Muestra con qué fuerza la sangre presiona las paredes de los vasos sanguíneos en el momento de la contracción del corazón (sístole). El indicador mínimo se llama diastólico, caracteriza la resistencia total de los vasos sanguíneos. La diferencia entre los dos, expresada en milímetros de mercurio. Arte. (escrito como mmHg) se llama presión de pulso (PP).
Lo que PD puede decir
En el momento de la contracción, el corazón empuja un cierto volumen de sangre (volumen sistólico) hacia el sistema vascular, lo que hace que los vasos sanguíneos se estiren. Durante la diástole, los vasos, debido a la elasticidad de sus paredes, vuelven a su volumen original. Bajo la influencia de ciertas enfermedades, así como de los cambios relacionados con la edad, los vasos humanos pierden su elasticidad y firmeza naturales. Como resultado, se vuelven rígidos y no pueden responder adecuadamente a la onda de pulso, lo que conduce a un aumento de la PA.
Por el valor de la EP, el médico juzga el estado de las paredes vasculares, la permeabilidad vascular y la presencia de espasmo vascular.
PD normal, baja y alta
La presión normal del pulso está entre 30 y 50 mm Hg. Art., Ya que la presión diastólica no debe ser inferior al 25% de la presión sistólica.
La tarifa puede variar según el grupo de edad. Las diferencias de edad en la EP se presentan en la tabla de normas de presión de pulso por edad.
| Años | PA (mmHg) | PD (mmHg) |
| Primer mes de vida | 60–80 / 40–50 | 20-30 |
| 1 a 12 meses | 100 / 50-60 | 40-50 |
| 1 a 6 años | 100-110 / 60-70 | 30-40 |
| 6-10 años | 110-120 / 60-80 | 40-50 |
| 10 a 15 años | 110-120 / 70-80 | 30-50 |
| 15 a 50 años | 110-140 / 70-90 | 30-50 |
| 50 a 60 años | 130/80 | 50 |
| 60 a 80 años | 140-150 / 80-90 | 50-60 |
PD baja (menos de 30 mm Hg), siempre indica la patología del sistema cardiovascular. Muy a menudo, estas son las siguientes condiciones:
- infarto de miocardio;
- cardiosclerosis;
- insuficiencia cardiaca;
- pérdida masiva de sangre.
Un aumento de la EP se considera una condición aún más peligrosa que una disminución. Esto se debe al hecho de que cuanto más alto es, más estrés trabaja el corazón. Una DP superior a 60–70 mm Hg es especialmente peligrosa. Art., Ya que en este caso la hipoxia de los órganos internos y el cerebro se desarrolla y aumenta rápidamente.
El motivo del aumento de la EP puede ser:
- aterosclerosis;
- insuficiencia cardiovascular crónica;
- insuficiencia respiratoria crónica;
- insuficiencia renal aguda y crónica;
- endocarditis;
- regurgitación valvular;
- bloqueo cardíaco;
- anemia severa;
- condiciones febriles;
- tirotoxicosis.
PD superior a 80 mm Hg. Arte. en combinación con una violación del ritmo respiratorio y se observa bradicardia en pacientes con hipertensión intracraneal en aumento.
La EP alta también puede ocurrir en adultos sanos, especialmente hombres, con actividad física significativa. En este caso, la disminución de la EP a la normalidad se produce dentro de los 10-15 minutos posteriores al reposo.
¿Es peligrosa la EP alta? La respuesta a esta pregunta la proporciona el análisis de datos de estadísticas médicas. Según él, el riesgo de muerte súbita de los pacientes es mayor cuanto mayor es este indicador. Actualmente, la relación entre las enfermedades del sistema cardiovascular y la EP elevada no ha sido completamente estudiada. Se sugiere que esta relación se basa en la alta rigidez del árbol arterial, la mayoría de las veces debido a procesos ateroscleróticos.
Cómo determinar la EP
A menudo se cree erróneamente que para determinar la EP, es necesario contar el pulso (es más conveniente hacerlo con un monitor de frecuencia cardíaca), pero de hecho, la EP y la frecuencia cardíaca son indicadores completamente diferentes.
La determinación de la presión del pulso y la medición del pulso no son lo mismo, son indicadores diferentes
Para determinar la EP, en primer lugar, es necesario medir la presión arterial. Luego haga un cálculo usando la fórmula: PD = SD - DD, donde:
- SD - presión sistólica;
- DD es presión diastólica.
Por ejemplo, la presión arterial de un paciente es 100/60 mm Hg. Arte. Por consiguiente, la PD será en este caso igual a 40 mm Hg. Arte. (100 - 60 = 40).
Qué hacer con DP alta y baja
Debe entenderse que el aumento o la disminución de la EP es solo un síntoma y no una enfermedad independiente. Por lo tanto, el tratamiento debe tener como objetivo corregir la patología subyacente:
- con hipovolemia: reposición del volumen de sangre circulante (soluciones cristaloides y coloidales, plasma sanguíneo, masa de eritrocitos);
- con shock cardiogénico: alivio adecuado del dolor, terapia dirigida a mejorar la contractilidad del miocardio;
- con isquemia renal: fármacos antiinflamatorios y vasodilatadores, agentes antiplaquetarios;
- en insuficiencia cardíaca crónica: terapia con glucósidos cardíacos y diuréticos;
- con espasmo vascular: inhibidores de la ECA, antiespasmódicos miotrópicos, antagonistas del calcio.
Las indicaciones para el tratamiento quirúrgico son defectos cardíacos congénitos o adquiridos, patología de las válvulas aórticas. Después de la cirugía, la hemodinámica del paciente mejora y la EP se normaliza.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
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