Trastorno anancástico de la personalidad
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
El trastorno anancástico de la personalidad es un trastorno mental caracterizado por inseguridad hipertrofiada en las propias acciones y sus consecuencias, escrupulosidad patológica, concentración excesiva en los detalles, intransigencia, perfeccionismo patológico, pensamientos, ideas, acciones obsesivas recurrentes o una combinación de ellas.
Según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM), el trastorno anancástico se refiere a los trastornos de ansiedad y pánico, a veces denominados psicopatía psicoesténica.
Sinónimo: trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad, trastorno anancástico de la personalidad (obsoleto).
Trastorno anancástico de la personalidad: un trastorno caracterizado por una tendencia excesiva a dudar.
Causas y factores de riesgo
En algunos pacientes con trastorno de personalidad, se registran cambios en la actividad eléctrica del cerebro, lo que en algunos casos sugiere la presencia de focos patológicos de excitación como causa del desarrollo de la enfermedad.
Varios investigadores indican antecedentes de trastornos neurológicos que se desarrollaron durante el parto o durante el período prenatal en pacientes con trastorno de personalidad.
El trastorno de la personalidad es una condición que se encuentra en el límite de la definición de "acentuación". Si, durante la acentuación, ciertos rasgos de carácter se exacerban innecesariamente, entonces con los trastornos de la personalidad adquieren un carácter patológico.
Bajo la influencia de influencias desadaptativas internas y externas (factores de riesgo) en personas con predisposición, la hipertrofia de rasgos de carácter como la ansiedad y la desconfianza se transforma en un estado doloroso.
Los principales factores de riesgo para desarrollar un trastorno de personalidad anancástico son:
- predisposición hereditaria (alrededor del 7%);
- crisis de la edad;
- situación traumática (incluidos hechos de violencia física o mental);
- cambios hormonales masivos;
- estrés psicoemocional excesivo;
- estrés persistente; etc.
El trastorno anancástico, por regla general, debuta en la edad escolar con timidez excesiva, miedo constante a hacer algo mal y se agrava cuando el paciente comienza a vivir de forma independiente, se ve obligado a asumir la responsabilidad de sí mismo y de su familia.
A menudo, el trastorno de personalidad anancástica acompaña a enfermedades mentales como el autismo, la psicosis maníaco-depresiva y la esquizofrenia.
Síntomas
El espectro de manifestaciones del trastorno de personalidad anancástica es muy significativo:
- constantes y dolorosas dudas sobre la corrección de la decisión tomada, las acciones cometidas, en su posible resultado desagradable o incorrecto;
- perfeccionismo patológico, manifestado por la creencia de que el resultado obtenido no es suficientemente bueno o inaceptable por imperfección. El paciente es sumamente cuidadoso para realizar cualquier asunto, incluso uno sin importancia, intenta llevar todo a un resultado impecable, desde su punto de vista;
- la necesidad de comprobar constantemente lo que se ha hecho;
- la preocupación por los detalles menores cuando se pierde la perspectiva global, lo que generalmente impide el logro del objetivo del trabajo que se realiza;
- extrema escrupulosidad, escrupulosidad, preocupación por la corrección del desempeño, que no permite sentir satisfacción por el trabajo realizado;
- incapacidad para expresar plenamente sentimientos de simpatía;
- rigidez, fijación en la necesidad de los demás de obedecer la orden establecida por el paciente;
- la aparición de obsesiones con pensamientos, acciones, signos inventados y rituales, que, sin embargo, no alcanzan un grado pronunciado (ciertas ropas para ocasiones importantes, una ruta especial el día en que se acercan eventos importantes, la necesidad de tocar objetos en la secuencia correcta "para la buena suerte", etc.) PAGS.);
- la necesidad de planificar hasta el más mínimo detalle;
- falta de espontaneidad, incapacidad para arrebatos emocionales;
- ansiedad obsesiva por el futuro de los seres queridos y del propio en caso de que no sea posible prever un posible peligro;
- Negarse a compartir el trabajo realizado con nadie por temor a un desempeño injusto.
La pedantería excesiva y la tendencia al orden es uno de los síntomas del trastorno de personalidad anancástica.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en la observación de las características del comportamiento y no se puede realizar correctamente hasta que el paciente alcanza los 16-17 años debido a la acentuación de los rasgos de carácter relacionados con la edad inherentes a la adolescencia.
El diagnóstico es inapropiado si hay desviaciones caracterológicas separadas, compensadas y que conducen a alteraciones patológicas del comportamiento en períodos cortos en el contexto de factores provocadores.
Se requieren signos de un trastorno de la personalidad para un diagnóstico, como:
- la totalidad de manifestaciones bajo cualquier circunstancia;
- la estabilidad de las manifestaciones identificadas en la infancia y persistentes durante toda la vida;
- inadaptación social como resultado de rasgos de carácter patológico, independientemente del entorno de vida.
Además de los síntomas descritos, el paciente debe cumplir al menos tres de los siguientes criterios diagnósticos:
- tendencia excesiva a la duda y la precaución;
- preocupación por los detalles, las reglas, el orden;
- perfeccionismo que impide la realización de tareas;
- escrupulosidad excesiva y preocupación inadecuada por la productividad a expensas de las conexiones interpersonales;
- aumento de la pedantería y la adhesión a las convenciones sociales;
- terquedad y falta de voluntad para cambiar el programa de acción;
- insistencia irrazonable en la repetición exacta de las acciones realizadas por el paciente en el trabajo o falta de voluntad irrazonable para permitir que otras personas hagan algo;
- la aparición de pensamientos e impulsos persistentes.
Tratamiento
En el tratamiento del trastorno anancástico, se requiere un enfoque integrado (farmacoterapia, complementada con influencia psicoterapéutica):
- fármacos antipsicóticos;
- ansiolíticos;
- antidepresivos;
- psicoterapia grupal e individual;
- tratamiento de manifestaciones vegetativas concomitantes (sudoración, palpitaciones, dolores de cabeza, cambios en la presión arterial, etc.), si es necesario;
- arteterapia, cromoterapia y otras técnicas basadas en la actividad creativa.
Los pacientes con trastorno anormal de la personalidad necesitan ayuda psiquiátrica calificada y farmacoterapia.
Posibles complicaciones y consecuencias
La principal consecuencia del trastorno anancástico de la personalidad es un cambio significativo y / o desviación de las normas y tendencias de comportamiento generalmente aceptadas adoptadas en un entorno social particular, acompañado de una desintegración personal y social.
En este caso, se nota la formación de ciertos trastornos en las acciones, pensamiento y percepción de los demás, lo que conduce a un deterioro en la calidad de vida del paciente y su entorno inmediato.
Pronóstico
Como se mencionó, el trastorno de personalidad anancástica suele debutar en la infancia o la adolescencia y continúa durante toda la vida del paciente. La posibilidad de adaptación social y laboral en este caso es individual y depende de la gravedad del trastorno de conducta y factores externos.
En la mayoría de los casos, el pronóstico es favorable; los signos del trastorno anancástico de la personalidad se prestan bien a corregir con un enfoque integrado. En presencia de manifestaciones residuales, la enfermedad se vuelve de naturaleza ondulada (con períodos de remisión y desestabilización).
Los pacientes pueden adaptarse en condiciones favorables para ellos (compensación) e inadaptados bajo influencias adversas (descompensación). La dinámica de la enfermedad está estrechamente relacionada con la edad: los períodos de pubertad e involución son los más peligrosos en términos de descompensación.
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacología clínica y farmacoterapia Sobre el autor
Educación: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidad "Medicina general", título "Doctor". 2008-2012 - Estudiante de posgrado del Departamento de Farmacología Clínica, KSMU, Candidato de Ciencias Médicas (2013, especialidad "Farmacología, Farmacología Clínica"). 2014-2015 - reciclaje profesional, especialidad "Gestión en educación", FSBEI HPE "KSU".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
