Pulso bajo (débil) a presión normal
El contenido del artículo:
- El mecanismo de aparición de un pulso raro.
- ¿Qué causa un pulso débil a presión normal?
- ¿Cuál es la manifestación de un pulso reducido a presión normal en condiciones normales?
- Pulso raro a presión normal: ¿qué hacer?
- Vídeo
Un pulso bajo a presión normal ocurre en personas perfectamente sanas, pero también puede ser un signo de patología.
En este caso, hablan de bradicardia, que se diagnostica cuando la frecuencia de las contracciones del músculo cardíaco disminuye a números que no superan los 55-59 latidos por minuto. Sin embargo, hay personas para las que la frecuencia cardíaca (FC) incluso a 45-50 latidos / min es la norma, por lo que solo un especialista puede juzgar si una desaceleración de la frecuencia cardíaca en un caso particular es bradicardia.
En los atletas a menudo se observa una frecuencia cardíaca baja mientras se mantienen niveles normales de presión arterial
El mecanismo de aparición de un pulso raro
Normalmente, el miocardio (la capa muscular del corazón) tiene, entre otras, características tan importantes como la excitabilidad, la contractilidad y el automatismo.
El automatismo es la capacidad de ciertas estructuras anatómicas en el espesor del miocardio para formar de forma independiente (sin la participación del sistema nervioso central) un impulso nervioso.
La excitabilidad ofrece la posibilidad de propagar los impulsos nerviosos del marcapasos de primer orden (nódulo sinusal, donde se origina) en todas las partes del corazón con su excitación uniforme constante.
La contractilidad es la capacidad de las cámaras del corazón bajo la influencia de los impulsos nerviosos entrantes para funcionar rítmicamente de acuerdo con un cierto algoritmo.
Debido a la combinación de estos factores, el corazón se contrae con cierta frecuencia y fuerza.
La señal sobre la contracción de las células musculares del corazón se forma en el nódulo sinusal ubicado en la aurícula derecha. Desde allí, los impulsos llegan a los nodos de orden inferior y, como resultado, se propagan a lo largo de fibras nerviosas especiales a través de los tejidos de los ventrículos.
Normalmente, los impulsos nerviosos se forman a una frecuencia que proporciona 60 a 80 latidos cardíacos por minuto. En este caso, hay una contracción coordinada de las aurículas izquierda y derecha, los ventrículos y su posterior relajación; esta cadena de acciones coordinadas se llama ciclo cardíaco.
En algunos casos, hay una violación de la formación y propagación de impulsos en los tejidos del corazón:
- daño al marcapasos y los ganglios subyacentes;
- disminución de la actividad funcional del nódulo sinusal;
- violación de la propagación de la señal del marcapasos a lo largo de las piernas y fibras del sistema conductor.
Cuando la frecuencia cardíaca desciende, el pulso puede permanecer rítmico o fallar. Esta condición se conoce como bradicardia (pulso rítmico) o bradiarritmia (pulso irregular).
¿Qué causa un pulso débil a presión normal?
La bradicardia en personas sanas (fisiológica) se desarrolla en las siguientes situaciones:
- exposición prolongada a bajas temperaturas (hipotermia);
- buena forma física (bradicardia de los deportistas);
- vejez;
- características individuales (bradicardia constitucional heredada);
- una disminución refleja de la frecuencia cardíaca en respuesta a la estimulación de las zonas interesadas.
Una disminución patológica de la frecuencia cardíaca, que es una manifestación de una enfermedad, puede desarrollarse tanto debido a problemas cardiovasculares como a enfermedades de varios órganos y sistemas.
Causas cardíacas (orgánicas) de frecuencia cardíaca baja a presión normal:
- síndrome del seno enfermo;
- sufrió un ataque cardíaco (cambios escleróticos en el músculo cardíaco);
- daño metabólico a los cardiomiocitos;
- cardiomodistrofia;
- miocarditis;
- defectos congénitos en el desarrollo de estructuras del corazón (defectos).
A menudo se observa un pequeño pulso en la patología endocrina: enfermedades de las glándulas suprarrenales (una disminución de su actividad funcional) e hipotiroidismo.
Además, la bradicardia se registra a menudo en pacientes con intoxicación. Al mismo tiempo, una disminución en la frecuencia cardíaca puede acompañar tanto a la intoxicación con venenos o productos químicos como a la intoxicación endógena, por ejemplo, en el contexto de insuficiencia renal o hepática, hipercalcemia o hiperpotasemia significativa.
Una sobredosis de ciertos medicamentos puede provocar una disminución de la frecuencia del pulso:
- fármacos antiarrítmicos;
- fármacos de acción central;
- bloqueadores beta;
- bloqueadores de los canales de calcio no dihidropiridínicos;
- glucósidos cardíacos;
- opiáceos.
Causas neurogénicas de frecuencia cardíaca baja con presión arterial normal:
- neurosis;
- disfunción autónoma somatomorfa;
- síndrome hipertensivo-CSF;
- hemorragias debajo de la membrana aracnoidea del cerebro;
- inflamación del oído interno.
Además, la bradicardia puede aparecer en una persona que padece úlcera péptica, colelitiasis o urolitiasis, glomerulonefritis aguda o en un paciente con hernia de hiato deslizante, neoplasias volumétricas del mediastino y traumatismo craneocerebral. La frecuencia cardíaca también disminuye en el período de recuperación después de procesos infecciosos agudos.
¿Cuál es la manifestación de un pulso reducido a presión normal en condiciones normales?
Muchos pacientes que padecen enfermedades cardiovasculares o enfermedades crónicas de otros órganos están preocupados por cómo no perderse el desarrollo de la bradicardia.
Puede sospechar una disminución de la frecuencia cardíaca en el contexto de la presión arterial normal si experimenta periódicamente los siguientes síntomas:
- ataques de mareos repentinos que surgen en el contexto de un bienestar completo (sin conexión con la sobrecarga física o psicoemocional previa);
- debilidad desmotivada;
- dificultad para respirar con un esfuerzo ligero;
- dolor punzante (o malestar vago) en el pecho a la izquierda;
- somnolencia;
- sensación de "cabeza rancia", dolor de cabeza;
- fatiga rápida e intolerancia al estrés habitual;
- disminución del rendimiento.
En condiciones de latidos cardíacos más lentos, el cuerpo comienza a experimentar una falta de oxígeno, ya que la circulación sanguínea a través del lecho vascular (y, en consecuencia, el intercambio de gases) se vuelve menos eficiente.
Si la bradicardia se acompaña de latidos cardíacos irregulares, el paciente puede sentir interrupciones en el trabajo del corazón, una sensación de paro cardíaco repentino a corto plazo. Estas quejas suelen ir acompañadas de episodios de pánico repentino, ansiedad y miedo a la muerte.
Pulso raro a presión normal: ¿qué hacer?
El médico tratante decide cómo aumentar la medicación para la frecuencia cardíaca. La farmacoterapia se selecciona individualmente para un paciente específico, teniendo en cuenta las patologías existentes, la gravedad y las causas del desarrollo de bradicardia.
Los grupos de medicamentos más utilizados:
- simpaticomiméticos (adrenomiméticos);
- M-anticolinérgicos;
- metilxantinas.
Está indicado tomar medicamentos especiales cuando la frecuencia cardíaca desciende a 40-38 latidos por minuto o menos.
Todos estos fondos tienen un efecto a corto plazo y se utilizan como ayuda de emergencia. Actualmente no existen medicamentos que puedan aumentar constantemente la frecuencia cardíaca sin afectar la presión arterial y sin efectos secundarios de otros órganos y sistemas. Es por eso que con una disminución sistemática en la frecuencia de las contracciones del músculo cardíaco, es imperativo buscar la causa de la enfermedad. Para hacer esto, debe consultar a un cardiólogo, ya que la medida principal para la bradicardia es el diagnóstico y tratamiento de la patología subyacente que la causa, y no tomar medicamentos que aumenten brevemente el pulso.
Sin embargo, hay situaciones en las que un pulso bajo con una presión estable es un solo caso transitorio. En este caso, puede aumentar la frecuencia cardíaca en casa sin el uso de medicamentos.
En ausencia de patología, el pulso se puede aumentar comiendo un trozo de chocolate negro.
Muy a menudo, la pregunta "¿qué hacer con una frecuencia cardíaca baja en casa?" los expertos aconsejan beber té o café fuerte y dulce. Sin embargo, debe recordarse que tal medida puede conducir a un aumento de la presión, lo que no es deseable para los pacientes hipertensos. Esta recomendación debe tratarse con precaución en pacientes con diabetes mellitus.
Varias formas de aumentar su frecuencia cardíaca sin medicamentos:
- tomar adaptógenos, tinturas tónicas (ginseng, espino, escaramujo, jalea real, eleuterococo, etc.);
- actividad física dosificada;
- ducha fría y caliente;
- consumir varias rebanadas de chocolate negro con un alto contenido de cacao (72-75% o más).
A pesar de que en la mayoría de los casos los métodos enumerados demuestran una eficacia bastante alta, esto no significa que estén garantizados para ayudar a hacer frente a la bradicardia.
Si, en el contexto de un pulso bajo (incluso mientras se mantiene la presión habitual), el paciente está preocupado por un deterioro del bienestar, todas las medidas brindan un alivio a corto plazo o son ineficaces, es necesario buscar ayuda médica.
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacología clínica y farmacoterapia Sobre el autor
Educación: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidad "Medicina general", título "Doctor". 2008-2012 - Estudiante de posgrado del Departamento de Farmacología Clínica, KSMU, Candidato de Ciencias Médicas (2013, especialidad "Farmacología, Farmacología Clínica"). 2014-2015 - reciclaje profesional, especialidad "Gestión en educación", FSBEI HPE "KSU".
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