Se reduce la hormona estimulante de la tiroides, ¿qué significa?
El contenido del artículo:
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Se reduce la hormona TSH: ¿que significa?
Análisis adicionales
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Signos característicos
- Hipotiroidismo
- Hipertiroidismo
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TSH bajada: tratamiento
- Tratamiento del hipotiroidismo central
- Tratamiento del hipertiroidismo
- Vídeo
Si se reduce la hormona estimulante de la tiroides, ¿qué significa esto para el cuerpo? La glándula tiroides es un órgano endocrino importante en el que se producen las hormonas tiroideas. Son responsables del metabolismo básico, afectan el trabajo del corazón y otros órganos. La hormona estimulante de la tiroides de la glándula pituitaria es responsable de la regulación de la glándula tiroides. Con diversas patologías, su nivel puede aumentar y disminuir. Una disminución en el indicador puede indicar una patología de la glándula tiroides, la glándula pituitaria, el hipotálamo. En todos los casos, se requiere tratamiento.
La función tiroidea depende de la producción de tirotropina.
Se reduce la hormona TSH: ¿que significa?
La hormona estimulante de la tiroides (TSH) se produce en la glándula pituitaria anterior. Es el encargado de regular la glándula tiroides. Si la TSH es baja, la glándula tiroides no se estimula y se detiene la producción de hormonas tiroideas.
El nivel de TSH en sangre está regulado por dos mecanismos:
- Factores de liberación que se producen en el hipotálamo. Bajo su influencia, se estimula la glándula pituitaria y luego aumenta la producción de TSH.
- Un sistema de retroalimentación negativa. Una disminución en el nivel de T3 y T4 estimula la producción de TSH, un aumento en su nivel, por el contrario, inhibe.
Puede haber varias razones por las que se encuentra una hormona TSH baja, pero todas están asociadas con daño a la glándula tiroides, la glándula pituitaria o el hipotálamo. Hay tres grupos de enfermedades que pueden provocar esta afección:
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Grupo de enfermedades |
Explicación |
| Patología tiroidea |
Con el hipertiroidismo, aumenta la producción de hormonas tiroideas (T3, T4). En este caso, el sistema de retroalimentación negativa suprime la síntesis de tirotropina. Un aumento en el nivel de tiroxina y triyodotironina en la sangre puede ocurrir por varias razones: Con la enfermedad de Graves, la glándula tiroides produce hormonas en exceso. La enfermedad es de naturaleza autoinmune y es más común en mujeres. En la tiroiditis aguda y subaguda, las células tiroideas se destruyen y se liberan hormonas a la sangre. Esto conduce a un hipertiroidismo temporal. La ingesta incontrolada de fármacos, principalmente levotiroxina, puede provocar hipertiroidismo. |
| Patología de la glándula pituitaria |
Dado que la tirotropina se produce en la glándula pituitaria, una disminución en su nivel a menudo es causada precisamente por la patología pituitaria. La causa puede ser tumores pituitarios (con mayor frecuencia adenomas), síndrome de Skien (con hemorragia posparto severa), irradiación de la glándula pituitaria, intervenciones quirúrgicas en la glándula pituitaria. |
| Patología del hipotálamo | La patología del hipotálamo puede conducir a una violación de la regulación de la síntesis de TSH. Este es el grupo de causas más raro. La afección puede ocurrir debido a la radioterapia, ciertos medicamentos, lesión cerebral y estrés severo. |
Análisis adicionales
Solo un estudio del nivel de tirotropina no es indicativo, los resultados obtenidos no permiten realizar un diagnóstico.
Además, debe investigar el nivel de hormonas tiroideas, al menos T4 libre. Según el nivel de tirotropina y tiroxina (T4), se puede asumir esta o aquella patología.
| TSH | T4 libre | Diagnóstico presuntivo |
| Reducido | Promovido | Un aumento de T4 en un contexto de niveles reducidos de TSH indica hipertiroidismo manifiesto. Puede haber varias razones para esto; se necesita investigación adicional para aclarar. |
| Reducido | Norma | Un nivel normal de T4 con TSH baja indica hipertiroidismo latente. Esto significa que el cuerpo está tratando de compensar el aumento de producción de hormonas tiroideas. |
| Reducido | Reducido | La disminución simultánea de T4 y tirotropina indica un origen central del hipotiroidismo. Esto significa que la glándula tiroides no puede producir cantidades normales de hormonas tiroideas. La razón de esta condición radica en la derrota de la glándula pituitaria o el hipotálamo. |
Además, se pueden prescribir otros estudios para determinar la causa:
- Ecografía de la glándula tiroides;
- análisis de anticuerpos contra tiroglobulina;
- análisis de anticuerpos de tiroperoxidasa;
- una prueba con tiroliberina (una prueba positiva indica una lesión del hipotálamo, una prueba negativa indica una lesión de la glándula pituitaria);
- evaluación del nivel de otras hormonas (prolactina, FSH, LH, estradiol, testosterona).
Signos característicos
Por las manifestaciones clínicas, es difícil sospechar una hormona estimulante de la tiroides baja. Los síntomas están determinados por el estado funcional de la glándula tiroides. En algunos casos, no hay ningún signo clínico de la enfermedad.
Hipotiroidismo
Con hipotiroidismo central, se pueden desarrollar los siguientes síntomas:
- bradicardia: disminución de la frecuencia cardíaca;
- debilidad general, letargo;
- hinchazón, especialmente de la cara;
- deterioro de la capacidad cognitiva: memoria, atención;
- piel seca;
- cabello opaco y quebradizo;
- tendencia al estreñimiento;
- retraso en la menstruación, alargamiento del ciclo menstrual;
- una tendencia a aumentar de peso.
No es en absoluto necesario que aparezcan simultáneamente. Se puede observar uno de los síntomas o varios a la vez.
Hipertiroidismo
Con el hipertiroidismo, se desarrolla un cuadro clínico opuesto al hipotiroidismo. Los siguientes síntomas son característicos:
- taquicardia: aumento de la frecuencia cardíaca;
- Diarrea;
- perder peso a pesar del aumento del apetito;
- piel cálida y húmeda;
- aumento de la sudoración, intolerancia al calor;
- violación del ciclo menstrual.
Con el hipertiroidismo latente, los síntomas pueden estar completamente ausentes. Cualquier violación aparece solo cuando el estado se descompensa.
TSH bajada: tratamiento
El tratamiento para un nivel bajo de TSH depende de la causa de la afección. En el hipotiroidismo central y el hipertiroidismo, las tácticas de tratamiento son completamente diferentes. Por lo tanto, no vale la pena centrarse solo en el indicador de tirotropina al elegir un tratamiento.
Tratamiento del hipotiroidismo central
Con hipotiroidismo central, la terapia es sustitutiva. La introducción de TSH en el cuerpo no se lleva a cabo, se prescriben esas sustancias, cuya síntesis se interrumpe por una deficiencia de TSH, es decir, hormonas tiroideas.
Para el tratamiento, se usa el medicamento Levotiroxina: T4 libre. La dosis se determina individualmente y depende de varios factores: sexo, peso, edad, presencia de patología concomitante.
A las mujeres menores de 50 años se les prescriben 1.6-1.8 mcg / kg. En promedio, es de 75-100 mcg por día.
En la vejez, se utilizan dosis más bajas, ya que aumenta el riesgo de complicaciones del sistema cardiovascular. Por lo general, se prescriben 0,9 mcg / kg.
En presencia de patología cardíaca, la dosis inicial es de 25 mcg por día. Con buena tolerancia, se aumenta la dosis.
Durante el embarazo, aumenta la necesidad de T4, por lo que se incrementa la dosis de levotiroxina.
Al tomar levotiroxina, debe controlar el nivel de T4 en la sangre. La concentración de T4 se mantiene a un nivel que corresponde al tercio superior de los valores normales. En el tratamiento del hipotiroidismo central, el cambio en la concentración de TSH no es significativo.
Tomar levotiroxina ayuda a compensar la insuficiencia tiroidea
Tratamiento del hipertiroidismo
El tratamiento del hipertiroidismo depende de la patología específica. En la mayoría de los casos, se usan medicamentos tiroestáticos, que suprimen la actividad secretora de la glándula tiroides.
El principal fármaco tiroestático es el mercazolil (tiamazol), que inhibe la producción de hormonas tiroideas. El tratamiento tirostático es eficaz, pero no siempre seguro para el cuerpo humano. Pueden desarrollarse efectos secundarios peligrosos:
- de la médula ósea: agranulocitosis, leucopenia, anemia aplásica;
- Daño hepático;
- reacciones alérgicas;
- dolor en las articulaciones.
Con menos frecuencia, el yodo radiactivo o la cirugía se utilizan para el tratamiento.
En caso de tiroiditis subaguda y aguda durante el período de liberación de hormonas de las células a la sangre, no se aplica un tratamiento específico. No tiene sentido recetar medicamentos tirostáticos. En el futuro, con tiroiditis autoinmune, se prescriben glucocorticosteroides, con agentes antibacterianos agudos.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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