Antibióticos modernos: eficacia y efectos secundarios
Los fármacos que detienen o inhiben la actividad vital de los microorganismos patógenos se han utilizado ampliamente en la práctica clínica desde los años 40 del siglo XX. Inicialmente, solo las sustancias de origen natural (animal, vegetal o microbiano) se denominaban antibióticos, pero con el tiempo este concepto se ha expandido. Ahora también incluye fármacos antibacterianos semisintéticos y totalmente artificiales.
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El uso de antibióticos en terapia para diversas enfermedades
Hoy en día se conocen más de 2.000 sustancias que pueden destruir patógenos o inhibir el proceso de su reproducción, pero unas 50 se utilizan como fármacos. Desde que se inició la producción masiva de penicilina (en 1943), los fármacos de este efecto han cambiado bastante. La investigación con el objetivo de inventar nuevos antibióticos siguió los siguientes caminos:
- el descubrimiento de sustancias activas contra varios microorganismos: antibióticos de amplio espectro. En muchos casos, incluso los especialistas no pueden determinar exactamente qué microbio causó el proceso patológico (o no se puede realizar un análisis de este tipo rápidamente), y el tratamiento debe iniciarse de inmediato para evitar complicaciones graves. En esta situación, los antibióticos de amplio espectro son indispensables;
- la invención de fármacos altamente dirigidos que inhiben selectivamente la actividad vital de ciertas bacterias. Si se conoce al culpable de la enfermedad, tiene sentido utilizar la sustancia a la que es más sensible y, entre varios de estos agentes, elegir el que produzca los efectos secundarios mínimos para un paciente en particular.
Con el tiempo, los científicos se enfrentaron al problema de la "adicción" de los patógenos a los antibióticos. La razón es que ninguna de estas sustancias mata a todos los microbios patógenos del cuerpo y los supervivientes se multiplican. En las próximas generaciones de bacterias, las propiedades están genéticamente fijadas que las hacen insensibles (resistentes) a la influencia del fármaco. Resulta que existe una cura para la enfermedad, pero es cada vez menos eficaz contra el patógeno. Por tanto, una parte importante de la investigación de los últimos años se ha dirigido a crear antibióticos que puedan combatir nuevas modificaciones de microorganismos patógenos conocidos.
Muchas sustancias con acción bacteriostática son altamente tóxicas para las células del cuerpo humano o para la microflora beneficiosa que vive en el tracto digestivo, tracto respiratorio, etc. Los científicos han trabajado para reducir la cantidad de efectos secundarios y hacer que el uso de antibióticos sea más seguro.
Los medicamentos de nueva generación con un amplio espectro de acción se utilizan en el tratamiento de enfermedades del tracto respiratorio y del sistema genitourinario, órganos ORL, meningitis bacteriana, difteria y otras dolencias graves. Los antibióticos con un objetivo específico ayudan a combatir enfermedades que pueden identificarse sin ambigüedades (como la tuberculosis). Por cierto, es en el campo de la invención de los fármacos antituberculosos donde se ha logrado un progreso significativo en la reducción de la toxicidad general de los fármacos.
Peligros del tratamiento con antibióticos
A pesar de que muchos medicamentos bacteriostáticos de las últimas generaciones no tienen un efecto negativo grave en el cuerpo humano, tomar antibióticos no es más seguro que antes. La paradoja se debe principalmente al hecho de que las drogas de acción similar se han convertido en "habitantes" demasiado familiares de los botiquines de primeros auxilios domésticos. Hasta cierto punto, los médicos tienen la culpa de esto: durante varias décadas han estado prescribiendo antibióticos de manera extremadamente activa, a veces innecesaria. Como resultado, estos medicamentos tienen la reputación de ser relativamente inofensivos y capaces de curar cualquier cosa. Ambos no son ciertos. Los antibióticos son completamente inadecuados para el tratamiento de la influenza, las infecciones virales respiratorias agudas, la hepatitis y cualquier otra dolencia de naturaleza viral, que los pacientes, por regla general, no conocen (según VTsIOM, casi la mitad de los rusos creen queque las infecciones virales estacionales se tratan con antibióticos). La idea errónea también está respaldada por el hecho de que los médicos recetan medicamentos bacteriostáticos en los casos en que la gripe o el SARS se complica por una infección bacteriana secundaria. En cuanto a los efectos secundarios de los antibióticos, pueden causar reacciones alérgicas, alteración del tracto gastrointestinal, riñones y algunos otros órganos internos. Los más peligrosos a este respecto son el cloranfenicol, las tetraciclinas y los medicamentos contra la tuberculosis.riñones y algunos otros órganos internos. Los más peligrosos a este respecto son el cloranfenicol, las tetraciclinas y los medicamentos contra la tuberculosis.riñones y algunos otros órganos internos. Los más peligrosos a este respecto son el cloranfenicol, las tetraciclinas y los medicamentos contra la tuberculosis.
El principal daño de los antibióticos no está asociado tanto con sus cualidades como con un uso inadecuado. Por ejemplo, muchos rusos consideran posible recetar antibióticos para ellos y sus seres queridos sin consultar a un médico. Esta posición es errónea y extremadamente peligrosa. Si el fármaco utilizado para la automedicación es generalmente inactivo contra el agente causante de la enfermedad, la enfermedad continúa desarrollándose y el cuerpo, ya agotado por la enfermedad, está expuesto a efectos negativos adicionales del fármaco. Un medicamento con un amplio espectro de actividad puede ser adecuado en un caso particular, pero es imposible determinar correctamente la dosis requerida y el modo de administración sin un conocimiento especial, y las instrucciones para el medicamento son demasiado generales y no tienen en cuenta las características específicas de la condición de cada paciente. El resultado suele ser la transición de la enfermedad a una forma crónica o el desarrollo de complicaciones.
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A veces, incluso para un especialista, es difícil comprender las enfermedades causadas por microorganismos patógenos. Diferentes dolencias tienen síntomas similares y la misma enfermedad puede ocurrir debido a una infección con diferentes patógenos. Por lo tanto, los antibióticos no deben tomarse con el argumento de que ayudaron a su amigo, pariente o a usted "la última vez". Solo un médico puede recetar dichos fondos y el paciente debe seguir sus recomendaciones.
Observemos otro matiz: la ingesta descontrolada de antibióticos perjudica tanto a los amantes de la automedicación como a otras personas. El hecho es que el uso inadecuado de agentes bacteriostáticos conduce a la propagación de microorganismos patógenos resistentes (resistentes) a los medicamentos existentes. Esto significa que es posible que los pacientes que se enfermen en un futuro próximo no reciban el tratamiento adecuado. Al tomar antibióticos, debe recordar no solo su salud, sino también la parte de responsabilidad social, que requiere un enfoque competente del tratamiento.
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Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
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