Progesterona
Progesterona: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: progesterona
Código ATX: G03DA04
Ingrediente activo: progesterona (progesterona)
Productor: OJSC Dalkhimpharm (Rusia), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. Limitado. (China), PJSC "Biopharma" (Ucrania)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-26
Precios en farmacias: desde 365 rublos.
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La progesterona es una droga que tiene un efecto gestagénico.
Forma de liberación y composición
La progesterona se produce en forma de solución para administración intramuscular (aceitosa): un líquido aceitoso transparente, incoloro o amarillo pálido o amarillo dorado (1 ml en una ampolla de vidrio incolora; 10 ampollas en un blister, 1 blister en una caja de cartón; 5 ampollas en una celda de contorno embalaje, 2 paquetes o 10 ampollas en una caja de cartón).
Composición de 1 ml de solución:
- sustancia activa: progesterona - 10 o 25 mg;
- componentes adicionales: aceite de oliva y benzoato de bencilo medicinal o aceite de soja y alcohol bencílico (según el fabricante).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La progesterona es una hormona del cuerpo lúteo y exhibe un efecto gestagénico. Al comunicarse con los receptores ubicados en la superficie de las células de los órganos diana, el agente penetra en el núcleo, en el que activa el ácido desoxirribonucleico, lo que conduce a una mayor síntesis de ácido ribonucleico. El medicamento promueve la transformación de la fase de proliferación de la mucosa uterina causada por la hormona folicular en la fase secretora y, después de la fertilización del óvulo, proporciona las condiciones necesarias para su implantación normal y su posterior desarrollo. La progesterona ayuda a reducir la excitabilidad y la contractilidad de los músculos del útero y las trompas de Falopio. El agente estimula el crecimiento de los acinos secretores de las glándulas mamarias e induce la lactancia, asegura el desarrollo de un endometrio normal.
Al mejorar la acción de la proteína lipasa, la progesterona aumenta las reservas de grasa y mejora la utilización de glucosa, aumenta la secreción de insulina basal y estimulada, crea condiciones óptimas para la acumulación de glucógeno en el hígado y también aumenta la producción de aldosterona. En pequeñas dosis, el agente se activa y, en grandes dosis, suprime la producción de hormonas gonadotrópicas de la glándula pituitaria. Reduce la azotemia, mejora la excreción de nitrógeno por los riñones.
Farmacocinética
Después de la administración intramuscular (i / m), el fármaco se absorbe rápida y casi por completo. La concentración máxima en plasma sanguíneo con la administración intramuscular de 10 mg de progesterona se observa aproximadamente 8 horas después de la inyección y permanece por encima del nivel basal durante 24 horas.
El agente se caracteriza por una alta unión a las proteínas del plasma sanguíneo, principalmente albúmina, en 50 a 54% y globulina transportadora de corticosteroides, en 43 a 48%.
La biotransformación de la progesterona ocurre en el hígado, con la formación de metabolitos: pregnanolona y pregnandiol, que se conjugan con ácidos sulfúrico y glucurónico. La isoenzima CYP2C19 participa en el proceso metabólico.
La vida media es de varios minutos, 50-60% de la sustancia es eliminada por los riñones, más del 10% por los intestinos. La cantidad de metabolitos que son excretados por los riñones varía según la fase del cuerpo lúteo.
Indicaciones para el uso
- infertilidad endocrina (incluso con función insuficiente del cuerpo lúteo);
- metrorragia anovulatoria;
- amenorrea;
- la amenaza de interrupción del embarazo;
- algomenorrea, oligomenorrea (asociada con hipogenitalismo);
- diagnóstico de la formación de estrógenos endógenos.
Contraindicaciones
Absoluto:
- neoplasias diagnosticadas o sospechadas de mama y genitales (como medicamento en monoterapia);
- hemorragia intracraneal, trastornos tromboembólicos (accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, embolia pulmonar) o antecedentes de indicaciones de estas afecciones / enfermedades;
- tromboflebitis (incluyendo antecedentes), trombosis venosa profunda, trombosis vascular retiniana, presencia de factores de riesgo de coágulos sanguíneos;
- enfermedad hepática grave o trastornos hepáticos funcionales de grado grave (incluidos tumores hepáticos malignos, incluidos antecedentes);
- ictericia idiopática, herpes o picazón durante un embarazo anterior;
- porfiria;
- aborto incompleto o aborto espontáneo;
- sangrado vaginal de origen desconocido;
- II - III trimestres del embarazo;
- período de lactancia;
- edad hasta 18 años;
- hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la droga.
Relativo (use la progesterona con extrema precaución):
- falla renal cronica;
- hipertensión arterial;
- enfermedades del sistema cardiovascular (CVS);
- asma bronquial;
- diabetes;
- hiperlipoproteinemia;
- migraña;
- epilepsia;
- depresión;
- trastornos funcionales del hígado de gravedad leve y moderada;
- I trimestre de embarazo (el uso está permitido solo para prevenir un aborto espontáneo);
- fotosensibilidad.
Instrucciones para el uso de progesterona: método y dosis
La progesterona se administra mediante inyección intramuscular.
Régimen posológico recomendado según la indicación:
- algodismenorrea: el curso comienza 6-8 días antes del inicio de la menstruación; el fármaco se administra diariamente a 5 o 10 mg durante 6 a 8 días;
- algodismenorrea debido al subdesarrollo del útero: combinado con medicamentos de acción estrogénica a razón de 10,000 unidades cada dos días durante 2-3 semanas, en los próximos 6 días, use progesterona;
- hipogenitalismo y amenorrea: usar después del uso de fármacos estrogénicos diariamente a 5 mg o cada dos días a 10 mg durante 6-8 días;
- sangrado asociado con disfunción ovárica: designe 5-15 mg al día durante 6-8 días; en el caso de legrado preliminar de la membrana mucosa de la cavidad uterina, la introducción del fármaco se inicia después de 18 a 20 días; durante la terapia, es posible un aumento temporal del sangrado (durante 3-5 días), como resultado de lo cual, en el contexto de anemia moderada y grave, se recomienda realizar una transfusión de sangre preliminar (200-250 ml); después de detener el sangrado dentro de los 6 días, se debe continuar la administración de progesterona; si después de 6-8 días de terapia el sangrado no se detiene, el uso posterior del medicamento es inapropiado;
- insuficiencia del cuerpo lúteo: se administran 12,5 mg por día durante 2 semanas desde el momento de la ovulación, si es necesario, el tratamiento se continúa hasta las 11 semanas de embarazo;
- prevención / tratamiento de aborto espontáneo amenazante e incipiente causado por función insuficiente del cuerpo lúteo: diariamente o en días alternos, 10-25 mg hasta que los síntomas de aborto espontáneo amenazado desaparezcan por completo; con un aborto habitual, se inyecta una solución hasta el cuarto mes de embarazo;
- diagnóstico de la formación de estrógenos endógenos: una vez 100 mg.
Efectos secundarios
- sistema nervioso: mareos, dolor de cabeza, somnolencia / insomnio, neuritis óptica, labilidad del estado de ánimo, astenia, apatía, depresión, disforia;
- sistema digestivo: disminución del apetito, distensión abdominal, vómitos, diarrea, náuseas, estreñimiento, dolor abdominal, colecistitis, hepatitis colestásica, ictericia colestásica;
- sistema endocrino: hirsutismo;
- sistema inmunológico: urticaria, erupción cutánea, prurito, reacciones anafilactoides;
- metabolismo: aumento / disminución del peso corporal, edema;
- CVS: aumento de la presión arterial, tromboflebitis, tromboembolismo (incluidos los vasos del cerebro y la arteria pulmonar), trombosis de las venas retinianas, erupción hemorrágica;
- órgano de la visión: discapacidad visual;
- piel y tejidos subcutáneos: alopecia, acné, eritema nudoso, eritema multiforme;
- tejido musculoesquelético y conectivo: dolor de espalda;
- sistema urinario: cistitis;
- glándula mamaria y genitales: cambios en la libido, acortamiento del ciclo menstrual, síndrome premenstrual, manchado manchado o sangrado intercurrente, amenorrea, malestar y picazón en la vagina, secreción vaginal, cambios en la viscosidad de la secreción cervical, espasmo de los músculos uterinos, erosión cervical, síndrome de hiperestimulación ovárica, vulvovaginitis, agrandamiento de las mamas, galactorrea, dolor y tensión en las glándulas mamarias, neoplasias malignas en la glándula mamaria;
- trastornos generales y reacciones locales: malestar general, hipertermia, sofocos, fatiga, hiperemia, irritación, dolor, hematoma, edema, induración y picazón en el lugar de la inyección.
Sobredosis
Los síntomas de sobredosis pueden incluir: dismenorrea, acortamiento del ciclo menstrual, mareos transitorios, somnolencia, euforia.
En algunos casos, la dosis terapéutica media puede ser excesivamente alta debido a una sensibilidad particular al agente, un nivel demasiado bajo de estradiol, secreción endógena inestable existente o emergente de progesterona. Con el desarrollo de reacciones secundarias dependientes de gestágenos, la terapia con progesterona debe interrumpirse y, después de eliminar estas violaciones, reanudarla con una dosis más baja. Si es necesario, es posible un tratamiento sintomático.
instrucciones especiales
Antes de comenzar la terapia, se debe realizar un examen médico, que incluye un examen de los órganos pélvicos y las glándulas mamarias, y una prueba de Papanicolaou.
Ante la posible amenaza de complicaciones tromboembólicas, se requiere abandonar el uso de Progesterona cuando aparecen los siguientes trastornos: lesiones vasculares de la retina, visión doble, pérdida de visión, tromboflebitis, tromboembolismo venoso o arterial, trombosis, independientemente de la localización.
Con antecedentes de indicaciones de tromboflebitis, así como con enfermedades del CVS, en la actualidad o en la historia, es necesario monitorear cuidadosamente la condición del paciente.
La progesterona debe usarse con extrema precaución en pacientes con antecedentes de depresión; si aparece una forma grave de esta enfermedad, se debe suspender la terapia con medicamentos.
Con un tratamiento prolongado, se recomienda realizar exámenes médicos regulares, incluido un estudio de la actividad hepática, y en caso de ictericia colestásica o desviaciones de los valores normales de las pruebas de función hepática, cancelar la administración de progesterona.
Durante el período de terapia, puede haber una violación de la tolerancia a la glucosa y un aumento en la necesidad de insulina y otros medicamentos hipoglucemiantes en presencia de diabetes mellitus y, por lo tanto, es necesario controlar cuidadosamente la concentración de glucosa en la sangre.
Si se produce amenorrea durante el tratamiento, es necesario excluir un posible embarazo y, si se desarrolla una hemorragia acíclica, la solución no debe administrarse hasta que se identifique la causa (incluso antes del examen histológico del endometrio).
El uso de progesterona puede afectar los resultados de pruebas de laboratorio como los parámetros de coagulación, los indicadores de la glándula tiroides y la función hepática, la concentración de pregnandiol.
Al observar la precipitación de cristales en la solución, la ampolla con el medicamento se puede calentar en un baño de agua hirviendo, agitando hasta que los cristales se disuelvan. Si, después de enfriar a 36–38 ° C, los cristales no vuelven a caer y la solución es transparente, es utilizable.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Dado que el uso de progesterona puede provocar la aparición de discapacidad visual y mareos, durante el período de tratamiento, los pacientes que conducen vehículos u otros mecanismos complejos deben tener cuidado.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
De acuerdo con las instrucciones, la progesterona está contraindicada en los trimestres II-III del embarazo. En el primer trimestre del embarazo, se permite que el medicamento se use exclusivamente para prevenir un aborto espontáneo.
Durante la lactancia, está contraindicado inyectarse el fármaco, ya que penetra en la leche materna.
Uso pediátrico
No se ha estudiado el perfil de seguridad de la progesterona en pacientes menores de 18 años. El medicamento no se prescribe para niños y adolescentes.
Con insuficiencia renal
En presencia de insuficiencia renal crónica, el medicamento debe usarse con extrema precaución.
Por violaciones de la función hepática
Está contraindicado el uso del fármaco en pacientes con insuficiencia hepática grave. Para insuficiencia hepática de leve a moderada, use la progesterona con precaución.
Uso en ancianos
No existen datos que confirmen la seguridad y eficacia del uso del fármaco en pacientes mayores de 65 años. No hay indicaciones para la administración del medicamento en la vejez.
Interacciones con la drogas
- oxitocina: su efecto lactogénico disminuye;
- barbitúricos: el efecto de la progesterona se debilita;
- medicamentos que estimulan los músculos lisos del útero, esteroides anabólicos, hormonas gonadotrópicas de la glándula pituitaria anterior: la intensidad de la acción de estos medicamentos disminuye;
- medicamentos antihipertensivos, diuréticos, inmunosupresores, anticoagulantes: su efecto aumenta;
- fármacos antiepilépticos (fenitoína), griseofulvina, espironolactona, fenilbutazona, rifampicina: se acelera el metabolismo de la progesterona en el hígado;
- bromocriptina: la efectividad de este medicamento disminuye;
- ketoconazol: es posible un aumento en la concentración de ketoconazol y un aumento en la biodisponibilidad de la progesterona;
- ciclosporina: aumenta el nivel de su contenido;
- etanol (en grandes dosis): la biodisponibilidad de la progesterona disminuye.
En diferentes pacientes, la gravedad de estas interacciones puede diferir significativamente, por lo que los efectos clínicos de estas últimas son difíciles de predecir.
Análogos
Los análogos de progesterona son: Iprozhin, VANEL, Krainon, Progestozhel, Prajisan, Utrozhestan.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar protegido de la luz y fuera del alcance de los niños a una temperatura de 5-25 ° C.
La vida útil es de 3 años o 5 años (según el fabricante).
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre progesterona
Las revisiones de progesterona son en su mayoría positivas. Los pacientes que usaron el medicamento notaron su efectividad en el tratamiento de la metrorragia y otras irregularidades menstruales, así como con la amenaza de interrupción del embarazo. En muchos casos, según las revisiones, el medicamento ha demostrado su eficacia cuando surgen problemas para concebir y tener un hijo.
Las desventajas del medicamento del paciente incluyen una gran cantidad de contraindicaciones y posibles efectos secundarios, así como un dolor agudo con inyecciones intramusculares de progesterona y la aparición de sellos, hematomas y edema en el lugar de la inyección. Para prevenir el desarrollo de reacciones locales indeseables y reducir el dolor de la inyección, se recomienda a los pacientes que calienten la ampolla en las palmas de las manos o en agua caliente antes de administrar el medicamento.
También hay revisiones que indican la falta de efecto de la terapia.
El precio de la progesterona en las farmacias
El precio de la progesterona por un paquete que contiene 10 ampollas de 1 ml cada una puede ser aproximadamente: 10 mg / ml - 270–390 rublos; 25 mg / ml - 540-760 rublos.
Progesterona: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Progesterona 10 mg / ml solución para administración intramuscular (aceitosa) 1 ml 10 uds. 365 RUB Comprar |
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Solución de progesterona para in. petróleo 1% 1ml 10 uds. 409 r Comprar |
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Progesterona 25 mg / ml solución para administración intramuscular (aceitosa) 1 ml 10 uds. 797 r Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
