Absceso de garganta
El contenido del artículo:
- Localización de un absceso en la garganta.
- Síntomas de absceso de garganta
- Diagnóstico
- Posibles complicaciones
- Tratamiento de abscesos de garganta
- Pronóstico
- Prevención
- Vídeo
Un absceso de garganta es una inflamación purulenta de los tejidos ubicados en esta región anatómica, seguida de su fusión y la formación de una cavidad purulenta. El proceso es causado por la entrada de microbios piógenos en las amígdalas palatinas, la faringe, la laringe a través de las membranas mucosas dañadas o por la deriva a través de la sangre y los vasos linfáticos desde otro foco purulento. La falta de un tratamiento adecuado y oportuno de la patología está plagada del desarrollo de complicaciones peligrosas que amenazan la salud y la vida del paciente. El tratamiento de un absceso es quirúrgico, la intervención quirúrgica se lleva a cabo en el contexto de la terapia antibacteriana y de desintoxicación.
El absceso de garganta requiere intervención médica obligatoria, ya que es una enfermedad potencialmente mortal.
Localización de un absceso en la garganta
Con el desarrollo de un proceso inflamatorio infeccioso en los tejidos, la reacción protectora del cuerpo se manifiesta en la formación de una cápsula, que delimita el foco patológico que contiene pus de tejidos sanos. Dependiendo de la ubicación del absceso, se distinguen los siguientes tipos:
- paratonsillar;
- retrofaríngeo;
- periofaríngeo.
Síntomas de absceso de garganta
| Localización | Patógeno y mecanismo de desarrollo | Manifestaciones clínicas |
|
Paratonsillar, o paraindalline: inflamación aguda del tejido graso localizado cerca de las amígdalas palatinas en uno o dos lados. Hay tipos: posterior (entre la amígdala y el arco palatino-faríngeo), inferior (en el polo inferior de la amígdala), anterior (entre el arco palatino-lingual y el polo superior de la amígdala), externa (exterior de la amígdala). |
La mayoría de las veces es una complicación de la inflamación aguda de las amígdalas palatinas, llamada amigdalitis aguda o dolor de garganta, así como faringitis (inflamación de la membrana mucosa y el tejido linfoide de la faringe). Agentes causales: estreptococo β-hemolítico del grupo A, estafilococo o su combinación. Las enfermedades son más susceptibles a los niños, adolescentes, personas con inmunidad debilitada. | Dolor de garganta de intensidad creciente, disfagia, fiebre alta, escalofríos, intoxicación (debilidad, dolor de cabeza, etc.), linfadenitis regional, mal aliento, limitación del movimiento en la articulación temporomandibular, por lo que el paciente tiene dificultad para abrir la boca. |
| Retrofaríngea o retrofaríngea: supuración de los ganglios linfáticos y tejido del espacio faríngeo. |
Es consecuencia de la penetración de agentes infecciosos a través de los vasos linfáticos de la cavidad nasal, nasofaringe, tubo auditivo y oído medio; curso complicado de influenza, escarlatina, infección por sarampión; Daño a la membrana mucosa de la pared posterior de la faringe por un cuerpo extraño, alimento demasiado sólido. Se observa, por regla general, en niños debilitados. |
Dolor agudo al tragar, asfixia, a veces acompañado de comida en la nariz; cuando un foco de pus se encuentra en la nasofaringe, una violación de la respiración por la nariz, voz nasal; cuando el proceso se extiende a las partes inferiores de la faringe: dificultad para respirar, acompañada de sibilancias, que aumenta en la posición vertical del cuerpo; hinchazón detrás de la esquina de la mandíbula inferior; posición forzada de la cabeza (inclinarse hacia atrás con una inclinación hacia el lado dolorido); fiebre alta. |
| Periofaríngeo: proceso inflamatorio purulento del tejido del espacio perioofaríngeo limitado por la cápsula. |
Es una complicación del proceso inflamatorio en la faringe, cavidad oral, oído medio, absceso paratonsillar agudo, mastoiditis. Se desarrolla como resultado de una lesión en la faringe o después de una operación para extirpar las amígdalas palatinas: amigdalectomía. Agentes infecciosos: estreptococos, Staphylococcus aureus, fusiformes y Escherichia coli. Más común en adultos. |
Un dolor agudo en la garganta, agravado por los intentos de abrir la boca y los movimientos de la cabeza, trastorno de la deglución, espasmo tónico de los músculos masticadores, aparición de un bulto, o un nódulo, en el área de la pared faríngea lateral, amígdalas y arcos palatinos en el lado afectado, un aumento significativo de la temperatura corporal (40 ° C y más alto). |
Diagnóstico
El diagnóstico incluye:
- recogida de quejas;
- estudio de la historia de la enfermedad;
- Inspección general;
- faringoscopia;
- examen de laboratorio (análisis de sangre detallado, cultivo bacteriano para identificar el patógeno y determinar su sensibilidad a los medicamentos antibacterianos);
- examen de ultrasonido del área del cuello;
- tomografía computarizada del cuello;
- Radiografía de los tejidos blandos de la cabeza y el cuello.
Los últimos tres estudios de la lista son menos frecuentes. Se prescriben en casos difíciles con el propósito de un diagnóstico diferencial, excluyendo la propagación del proceso patológico más allá de la faringe.
La identificación de enfermedades que provocaron la aparición de un proceso purulento en la garganta puede requerir la realización de:
- otoscopia;
- rinoscopia;
- radiografía de los senos paranasales (foto de los senos paranasales).
Posibles complicaciones
Un absceso de garganta puede complicarse por afecciones potencialmente mortales.
| Localización | Posibles complicaciones |
| Paratonsillar | Flemón del cuello, mediastinitis, necrosis o necrosis, tejidos, sepsis, tromboflebitis del seno cavernoso. |
| Retrofaríngeo | Edema agudo de la entrada a la laringe, asfixia con apertura espontánea del absceso, mientras que la laringe está bloqueada por masas purulentas, compresión de la tráquea, mediastinitis purulenta, sepsis, meningitis purulenta. |
| Periofaríngeo | Edema laríngeo, asfixia, mediastinitis anterior purulenta, flemón del cuello, osteomielitis de la mandíbula inferior, vértebras cervicales, meningitis purulenta, sepsis. |
El desarrollo de complicaciones requiere atención médica inmediata. Para prevenirlos, es necesario tratar de manera correcta y rápida los procesos purulentos en la garganta, especialmente el dolor de garganta, que se complica no solo por la formación de un absceso de la faringe, sino también en períodos posteriores (2-4 semanas) por daño cardíaco (cambios fibróticos en las válvulas, carditis) y riñones (glomerulonefritis).
Tratamiento de abscesos de garganta
La eliminación de la inflamación con abscesos en la garganta implica una serie de medidas. La base del tratamiento es la intervención quirúrgica en el contexto de la terapia antibacteriana y sintomática.
La punción de un absceso de garganta en combinación con la terapia con antibióticos es el régimen de tratamiento principal
| Localización | Complejo de medidas terapéuticas |
| Paratonsillar | En el ámbito hospitalario, abrir la cavidad purulenta, asegurando su adecuado drenaje. La ineficacia de la terapia, la extensión del proceso, la recurrencia de la enfermedad pueden requerir una amigdalectomía del absceso (extirpación quirúrgica del absceso junto con la amígdala palatina afectada). El nombramiento de medicamentos antibacterianos del grupo de las lincosamidas, penicilinas semisintéticas en combinación con ácido clavulánico, cefalosporinas y, después de recibir los resultados del cultivo bacteriológico, antibióticos a los que el patógeno es sensible. La terapia sintomática implica el uso de analgésicos, medicamentos antipiréticos, infusión intravenosa de soluciones con fines de desintoxicación, antisépticos para enjuagar la boca. |
| Retrofaríngeo | Apertura quirúrgica de la cavidad purulenta con succión simultánea de pus, evitando que ingrese al tracto respiratorio, drenaje. Al mismo tiempo, la terapia sistémica con medicamentos antibacterianos se lleva a cabo de acuerdo con los principios enumerados anteriormente, el saneamiento de los focos de infección existentes en la nasofaringe o el oído, medicamentos antiinflamatorios antipiréticos y no esteroides, antihistamínicos y preparaciones vitamínicas, se prescriben antisépticos en forma de enjuague. |
| Periofaríngeo | El tratamiento quirúrgico se expresa en la apertura del absceso. En el período postoperatorio, se prescriben medicamentos antibacterianos de amplio espectro de acción, se prescriben analgésicos, se lleva a cabo una terapia de infusión para eliminar la intoxicación, si es necesario, se administra suero antigrenoso. |
Pronóstico
La detección oportuna de la enfermedad, el tratamiento quirúrgico adecuado, los antibióticos seleccionados correctamente en la inmensa mayoría de los casos proporcionan un resultado favorable. Si surgen complicaciones, el pronóstico puede parecer dudoso o incluso desfavorable.
Prevención
Las medidas destinadas a prevenir la formación de patología purulenta y sus formidables complicaciones incluyen:
- diagnóstico temprano y terapia completa de procesos inflamatorios en la cavidad oral, nasofaringe, oído medio;
- cumplimiento de las reglas para realizar procedimientos de diagnóstico y terapéuticos que implican la introducción de un tubo de respiración o un dispositivo endoscópico en la faringe;
- observancia de precaución al eliminar cuerpos extraños de la faringe;
- prevención de la violación de la técnica de intervenciones quirúrgicas durante la amigdalectomía, extirpación de tumores, adenoides.
El tratamiento oportuno de los pacientes para la atención médica es de gran importancia.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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