Progesterona durante el embarazo: tasas semanales y posibles desviaciones
El contenido del artículo:
- Funciones hormonales
- Análisis
- La norma de la hormona durante el embarazo por semana.
- Desviación de la norma
- FIV y progesterona
Durante el embarazo, la progesterona en el cuerpo aumenta cada semana, por lo que se usa una tabla especial para determinar la norma hormonal.
La progesterona (del latín pro - before y en inglés gesta (ción) - embarazo) es una hormona esteroide del grupo de los progestágenos (progestágenos), que es responsable del funcionamiento normal del sistema reproductivo. En las mujeres, la progesterona es producida por los ovarios y la corteza suprarrenal, y durante el embarazo por la placenta.
Cuando ocurre el embarazo, aumenta la cantidad de hormona en la sangre
La principal cantidad de progesterona en mujeres no embarazadas es producida por el cuerpo lúteo (cuerpo lúteo), una glándula endocrina temporal que se forma después de la ovulación en un folículo destruido y retrocede dentro de los 14 días posteriores a la formación. La hormona se sintetiza en dos etapas, comenzando con el colesterol. El proceso de síntesis está controlado por hormonas luteinizantes y estimulantes del folículo de la glándula pituitaria. Durante el embarazo, la gonadotropina coriónica humana (hCG) estimula la producción.
En las mujeres, la concentración de la hormona varía según la fase del ciclo menstrual, así como el embarazo y su duración. El nivel hormonal se ve afectado por el desarrollo y la regresión del cuerpo lúteo. La cantidad mínima de la hormona se observa en la fase folicular, el aumento se produce el día antes de la ovulación y permanece sin cambios durante la fase lútea. Luego, el ciclo se repite, comienza la fase folicular, el nivel de la hormona disminuye. Si ocurre la concepción, el cuerpo lúteo continúa produciendo progesterona hasta la semana 16, después de la cual la placenta asume esta función. La secreción de hormonas placentarias es proporcional al peso de la placenta. El crecimiento de la placenta conduce a un aumento de la progesterona, su nivel aumenta con cada semana de embarazo.
Funciones hormonales
La mayoría de las funciones de la progesterona en mujeres no embarazadas tienen como objetivo preparar el cuerpo femenino para el próximo embarazo, el crecimiento fetal y el parto, razón por la cual la progesterona a menudo se llama la hormona del embarazo.
En el cuerpo femenino, la progesterona tiene el siguiente efecto:
- cambia el estado del endometrio que recubre el útero; transforma la membrana mucosa en un tejido rico en glándulas, lo que hace que la capa del endometrio del útero sea adecuada para la implantación de un óvulo fertilizado;
- es responsable de garantizar que el epitelio del útero no se rechace durante el embarazo;
- afecta el aumento de volumen del útero para que pueda acomodar al feto en desarrollo;
- protege contra el trabajo de parto prematuro asociado con la actividad excesiva del útero: relaja sus músculos lisos, reduce la sensibilidad a los estimulantes fisiológicos de la contracción y reduce la frecuencia e intensidad de las contracciones uterinas;
- proporciona un aumento en la capa de membrana mucosa que recubre las trompas de Falopio;
- estimula el desarrollo de las glándulas mamarias, provocando congestión y preparándolas para la lactancia, estimula la proliferación de los alvéolos secretores;
- bloquea las respuestas inmunes para prevenir el rechazo de un óvulo fertilizado;
- afecta el metabolismo y la presión arterial;
- mantiene la viscosidad de la sangre y la glucosa al nivel requerido.
Análisis
Tanto el aumento como la disminución de los niveles de la hormona pueden indicar patologías del sistema reproductivo, así como anomalías en los riñones y las glándulas suprarrenales, lo que afecta negativamente la posibilidad de concepción o el curso del embarazo.
Existen las siguientes indicaciones para una prueba de progesterona:
- violación de la producción de hormonas esteroides;
- violación de la actividad del cuerpo lúteo;
- amenorrea: la ausencia de menstruación en mujeres no embarazadas en edad reproductiva;
- sospecha de embarazo ectópico [en este caso, el nivel hormonal será más alto de lo normal, pero más bajo que en el embarazo normal (desde 30 ng / ml en las primeras etapas)];
- la necesidad de determinar la ovulación al planificar el embarazo;
- evaluación de la insuficiencia de la fase lútea en el diagnóstico de infertilidad;
- tumores suprarrenales;
- quiste o tumor ovárico encontrado en una ecografía;
- evaluación de la efectividad del tratamiento con progesterona;
- violación de la pubertad.
El seguimiento de la progesterona durante el embarazo es especialmente importante, ya que cualquier desviación de la norma puede tener consecuencias graves. Es por eso que las mujeres embarazadas deben estudiar el contenido de la hormona en la sangre, no solo si se sospechan anomalías, sino también durante el curso normal del embarazo. Es obligatorio realizar pruebas de progesterona en mujeres embarazadas en los siguientes casos:
- la amenaza de interrupción del embarazo;
- la necesidad de controlar el estado de la placenta.
Para el análisis, se extrae sangre de una vena.
Para hacerse la prueba del nivel de la hormona, debe cumplir con ciertas reglas.
- 8 horas antes de la muestra de sangre, limite la ingesta de alimentos, excluya los alimentos grasos y fritos de la dieta durante 2-3 días.
- El té, el café y otras bebidas no deben beberse antes de la toma de muestras de sangre; sin embargo, el agua limpia no solo está permitida, sino que también se necesita en grandes cantidades.
- El día antes de la prueba, excluya la actividad física y el estrés.
- Haga una lista completa de todos los medicamentos que toma, ya que puede haber un medicamento entre ellos que afecte el resultado de la prueba. Estos medicamentos estarán marcados en el formulario de referencia del laboratorio.
La norma de la hormona durante el embarazo por semana
El nivel hormonal depende de muchos factores. Durante el embarazo, aumenta con cada semana, por lo tanto, se usa una tabla de tasas de progesterona durante el embarazo por semana.
Entonces, la tasa de progesterona durante el embarazo temprano es:
| Semanas de gestación | La cantidad de progesterona, nmol / l |
| 1-2 | 38.15-52.8 |
| 3-4 | 52,34-59,1 |
| 5-6 semanas | 59,1-69 |
| Semana 7 | 64,8-71,12 |
| 8-10 | 73,1-88,1 |
| 11-12 semanas | 92,1-110 |
| 13-14 | 96-127,2 |
En el segundo trimestre, la tasa de progesterona en mujeres embarazadas aumenta rápidamente y para el sexto mes de embarazo aumenta varias veces:
| Semanas de gestación | La cantidad de progesterona, nmol / l |
| 15-16 | 124-177 |
| 17-18 | 111-189 |
| 19-20 | 121,7-187,8 |
| 21-22 | 140,5-220 |
| 23-24 | 188,9-247,1 |
| 25-26 | 197,2-277,8 |
En el tercer trimestre del embarazo, la tasa de progesterona por semana es:
| Semanas de gestación | La cantidad de progesterona, nmol / l |
| 27-28 | 251,2-340,9 |
| 29-30 | 270,2-326 |
| 31–32 | 323,1-402,8 |
| 33–34 | 336,3–381,4 |
| 35-36 | 321,7-433,1 |
| 37–38 | 356.1-468.1 |
| 39-40 | 421-546 |
Inmediatamente antes del parto, el nivel de la hormona desciende bruscamente y posteriormente permanece en un nivel bajo.
Desviación de la norma
Las desviaciones de la norma de progesterona durante el embarazo pueden indicar trastornos graves. Si el nivel de la hormona en el primer trimestre es bajo, esto indica un embarazo anormal. Una escasez significativa de la hormona en este período (16 nmol / ly menos) indica que el embarazo no es viable.
Los niveles bajos de la hormona durante el embarazo siempre están asociados con el riesgo de aborto espontáneo, por lo tanto, con niveles bajos de progesterona en la sangre, es importante la terapia de reemplazo hormonal oportuna. Razones para degradar:
- fatiga cronica;
- actividad física excesiva;
- bajo peso;
- enfermedades inflamatorias crónicas de los órganos genitales femeninos;
- insuficiencia placentaria;
- retraso del crecimiento intrauterino;
- verdadera prolongación del embarazo (prolongación del embarazo de 10 a 14 días o más después de la fecha prevista del parto).
Además, el resultado del análisis se puede reducir tomando ciertos medicamentos, incluidos antibióticos (ampicilina), analgésicos (Ketanov), estrógenos, así como Dinoprost y anticonceptivos orales.
Con progesterona baja en mujeres embarazadas, se realiza terapia de reemplazo hormonal.
Un nivel hormonal reducido tiene las siguientes manifestaciones:
- dolores de cabeza
- labilidad del estado de ánimo, cambios frecuentes en el estado emocional;
- aumento de la fatiga, cansancio incluso después de dormir;
- aumento de peso;
- hinchazón de las glándulas mamarias;
- perdida de cabello.
Los factores que pueden conducir a niveles altos de progesterona en mujeres embarazadas y no embarazadas incluyen:
- insuficiencia placentaria;
- patologías del sistema excretor, en las que los riñones no excretan el exceso de hormonas;
- alargamiento de la fase lútea del ciclo menstrual;
- quiste del cuerpo lúteo;
- tumores del sistema reproductivo y glándulas suprarrenales;
- sangrado uterino;
- tomando medicamentos con acción antiestrogénica (Clomiphene, Postinor).
Un aumento de la progesterona durante el embarazo es fisiológico, pero si su concentración en la sangre supera el límite superior de la norma, es necesario consultar a un médico y averiguar la causa de esta afección.
Un exceso de la hormona puede manifestarse en los siguientes síntomas:
- dolores de cabeza
- fatiga cronica;
- discapacidad visual;
- problemas dermatológicos;
- Apetito incrementado;
- sangrado intermenstrual.
FIV y progesterona
En la FIV, la progesterona se aumenta al nivel deseado con la ayuda de apoyo hormonal. La terapia hormonal ayudará a que el endometrio crezca hasta el nivel requerido, proporcionará una implantación completa y tendrá un efecto estimulante sobre el cuerpo lúteo.
Los medicamentos que compensan la deficiencia de la hormona en el cuerpo se utilizan desde el momento de la transferencia del embrión hasta la duodécima semana desde el momento de la confirmación de la fertilización. Para ello, se realiza un examen, que mostrará si el embrión ha echado raíces. Si se aumenta el nivel de la hormona, se concluye que se ha producido el embarazo. En relación con la amenaza de interrupción del embarazo, continúan tomando progesterona hasta que se forma la placenta, cuando puede preservar independientemente al feto. Los días de la supuesta menstruación son especialmente peligrosos, ya que en este momento puede ocurrir una fuerte disminución en el nivel de la hormona, seguida del rechazo del endometrio.
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
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