Dolor de garganta purulento
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo del dolor de garganta purulento
- Formas de la enfermedad
- Los síntomas del dolor de garganta purulento
- Características del curso de la enfermedad en niños.
- Diagnóstico
- Tratamiento del dolor de garganta purulento.
- Posibles complicaciones del dolor de garganta purulento y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención del dolor de garganta purulento.
La amigdalitis purulenta es un nombre que une dos formas purulentas de amigdalitis (amigdalitis aguda): folicular y lacunar. Estas formas de angina tienen un curso general y local similar, en un paciente se pueden observar signos de ambas formas de angina al mismo tiempo. A menudo, el proceso patológico tiene lugar en las amígdalas palatinas, en casos más raros, las amígdalas lingual, nasofaríngea y laríngea se ven afectadas.
Muy a menudo, la amigdalitis purulenta se diagnostica en niños en edad preescolar y primaria. En los niños menores de 5 años, así como en los adultos, los virus suelen ser un agente infeccioso; en el grupo de edad de 5 a 15 años, se observa con mayor frecuencia amigdalitis purulenta de etiología bacteriana.
Burbujas de color blanco o amarillento en la superficie de las amígdalas, un signo característico de amigdalitis purulenta
Causas y factores de riesgo del dolor de garganta purulento
La causa del dolor de garganta purulento son los patógenos infecciosos. Los agentes infecciosos en el dolor de garganta purulento suelen ser bacterias y virus; en algunos casos, la enfermedad puede ser causada por hongos microscópicos o parásitos. En los niños, por regla general, las amígdalas del anillo faríngeo se ven afectadas por estreptococos (85% de todos los casos). La amigdalitis purulenta en adultos a menudo ocurre en el contexto de infecciones virales respiratorias agudas.
Los agentes infecciosos pueden penetrar en el tejido de las amígdalas de forma exógena (de una persona enferma por vía aérea, doméstica o alimentaria) o endógena (de dientes cariados, con infecciones respiratorias agudas, otros procesos infecciosos en el cuerpo). En personas con inmunidad debilitada, la enfermedad puede ser causada por microorganismos oportunistas que están constantemente presentes en la membrana mucosa de la cavidad oral o la faringe y no provocan inflamación en condiciones normales.
Los factores de riesgo para el desarrollo de dolor de garganta purulento incluyen:
- hipotermia tanto del cuerpo en su conjunto como de la garganta (por ejemplo, al beber helado, agua demasiado fría, etc.);
- procesos infecciosos en el cuerpo;
- lesión de las amígdalas;
- la contaminación del aire;
- alta humedad en la habitación;
- cambio de condiciones climáticas;
- exposición prolongada al cuerpo de la radiación solar;
- intoxicación alimentaria y de otro tipo;
- nutrición pobre;
- malos hábitos;
- exceso de trabajo severo;
- situaciones estresantes;
- inmunodeficiencia.
Formas de la enfermedad
En total, por la naturaleza del proceso inflamatorio, se distinguen 4 formas de angina, una de las cuales es purulenta:
- catarral (daño superficial a las amígdalas, sin placa purulenta);
- herpético (en las amígdalas vesículas subepiteliales llenas de exudado seroso);
- purulento (la placa purulenta es característica, que se elimina fácilmente sin dañar la superficie debajo de ella);
- necrótico (placa densa de color verde-gris-amarillo, después de la cual queda expuesta una superficie sangrante).
La amigdalitis purulenta, a su vez, puede ser folicular (principalmente se afectan los folículos de las amígdalas, se encuentran islotes purulentos en las amígdalas, así como placa purulenta en la membrana mucosa de las amígdalas, que se libera de los folículos) y lacunar (caracterizada por la acumulación de pus en las lagunas de las amígdalas).
Tipos de dolor de garganta purulento
Dependiendo de la localización del proceso patológico, la angina puede ser unilateral (rara vez, generalmente solo al inicio de la enfermedad, en el futuro el proceso se extiende a ambos lados) y bilateral.
Los síntomas del dolor de garganta purulento
El período de incubación dura de 12 horas a tres días. La enfermedad hace su debut de forma aguda, con un aumento de la temperatura a valores febriles: 39-40 ˚С, aparecen escalofríos, dolor de cabeza, debilidad, dolores musculares y articulaciones. Hay un dolor agudo en la garganta, agravado al tragar y durante una conversación, los ganglios linfáticos cervicales están agrandados, dolorosos a la palpación. Las amígdalas palatinas y los tejidos adyacentes están hiperémicos y edematosos, en algunos casos el edema es tan importante que dificulta la respiración.
El dolor de garganta purulento debuta de forma aguda, con un aumento de la temperatura a valores críticos
Un signo común de dolor de garganta purulento en la forma folicular son las áreas de fusión purulenta en la superficie de las amígdalas, que tienen la apariencia de burbujas blancas o amarillentas que, en combinación con una amígdala hiperémica, proporciona un síntoma característico del "cielo estrellado". En la forma lacunar, el pus se localiza en la boca de las lagunas de las amígdalas palatinas, teniendo la apariencia de películas o rayas de color amarillo blanquecino que pueden ir más allá de la laguna. Tanto en la forma lacunar como en la folicular, la placa se elimina fácilmente, sin que aparezca una superficie sangrante debajo; este síntoma distingue el dolor de garganta purulento de otras formas similares de la enfermedad.
Características del curso de la enfermedad en niños
La amigdalitis purulenta en niños tiene un curso violento. La enfermedad comienza con un fuerte aumento de la temperatura (hasta 40 ° C), el niño se pone de mal humor y somnoliento, se niega a comer y beber debido a la transpiración y al dolor de garganta severo. Los ganglios linfáticos regionales aumentan, a menudo se desarrolla taquicardia. En algunos casos, con amigdalitis purulenta en niños, hay una hinchazón tan pronunciada de las amígdalas que comienzan a ejercer presión sobre las trompas de Eustaquio, causando congestión y ruido en los oídos y, a veces, la propagación del proceso infeccioso al oído.
Diagnóstico
Para diagnosticar amigdalitis purulenta, se recopilan anamnesis y quejas del paciente, así como faringoscopia. Esto suele ser suficiente para hacer un diagnóstico. Si es necesario, la aclaración se lleva a cabo mediante un análisis general de sangre y orina, así como un estudio bacteriológico con un antibioticograma de un frotis de garganta. En el análisis general de sangre, hay un aumento en la cantidad de leucocitos con un desplazamiento de la fórmula de leucocitos hacia la izquierda. La velocidad de sedimentación de eritrocitos aumenta, alcanzando 40-50 mm / h (la norma es 1-15 mm / h). En algunos casos, para identificar un agente infeccioso, es necesario un análisis de sangre serológico, la determinación del ADN del patógeno mediante la reacción en cadena de la polimerasa.
La faringoscopia permite, en la mayoría de los casos, diagnosticar de forma fiable el dolor de garganta purulento
Se requiere diagnóstico diferencial con difteria, mononucleosis infecciosa.
Tratamiento del dolor de garganta purulento
El tratamiento del dolor de garganta purulento generalmente se realiza en el hogar, la hospitalización está indicada solo en casos graves y para niños menores de 3 años. El método principal de tratamiento es la terapia antibacteriana, con la selección correcta del medicamento y la dosis, la condición del paciente mejora ya en el segundo día desde el inicio de la admisión, sin embargo, el curso de la terapia con antibióticos debe completarse por completo para evitar el desarrollo de formas de microflora resistentes a los antibióticos, así como la aparición de complicaciones. Dado que existe una necesidad urgente de tratamiento, generalmente se usan antibióticos de amplio espectro.
Con un aumento significativo de la temperatura, se usan antipiréticos (la necesidad de ellos, por regla general, surge solo en los primeros 1-3 días). La terapia general se complementa con el enjuague frecuente de la garganta con soluciones antisépticas y decocciones de hierbas medicinales, que permiten eliminar el pus de la membrana mucosa de la cavidad oral y la faringe. Además del enjuague, se pueden prescribir medicamentos tópicos en forma de aerosoles (el riego con aerosoles en el tratamiento del dolor de garganta purulento reemplazó a los lubricantes utilizados anteriormente, ya que son más convenientes y menos dolorosos).
El reposo en cama estricto, una dieta moderada y beber en abundancia son componentes indispensables del tratamiento del dolor de garganta purulento.
Mientras la temperatura corporal permanezca elevada, los pacientes requieren reposo estricto en cama. Se muestra una dieta moderada y mucha bebida. En el período de las manifestaciones más agudas, se permite la negativa a comer, pero se requiere un régimen de bebida intensivo.
A veces, el pus líquido abundante, localizado en la boca de las lagunas de las amígdalas, se elimina mal con el enjuague. En este caso, se puede proporcionar un efecto positivo al lavar las amígdalas, que realiza un otorrinolaringólogo.
Posibles complicaciones del dolor de garganta purulento y consecuencias
En el contexto del dolor de garganta purulento, pueden desarrollarse complicaciones tempranas y / o tardías. Las complicaciones tempranas son causadas por la propagación del proceso infeccioso-inflamatorio a órganos y tejidos cercanos: sinusitis, otitis media, inflamación purulenta de los ganglios linfáticos, inflamación del tejido mediastínico (mediastinitis), absceso paratonsilar. Una complicación rara pero peligrosa de la amigdalitis purulenta puede ser una hinchazón severa de las amígdalas, hasta el desarrollo de asfixia (incluso en un sueño).
Las complicaciones tardías se desarrollan 3-4 semanas después del inicio de la enfermedad. Estos incluyen glomerulonefritis, insuficiencia renal, miocarditis, artritis séptica, fiebre reumática aguda, enfermedad articular reumática, sepsis.
En el caso de recaídas frecuentes de amigdalitis purulenta, la inflamación se vuelve crónica y se desarrolla amigdalitis crónica. La presencia constante de un agente infeccioso en las amígdalas hace que ingrese al torrente sanguíneo y, con el flujo sanguíneo, se propague a otros órganos y sistemas. Para prevenir el desarrollo de complicaciones, así como en ausencia de un efecto positivo de la terapia conservadora, se recomienda eliminar las glándulas patológicamente alteradas. El tratamiento quirúrgico no está indicado para pacientes con defectos cardíacos (2 y 3 grados de gravedad), formas graves de diabetes mellitus, hemofilia.
Pronóstico
Con un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado, el pronóstico es favorable. En el caso de complicaciones, así como de amigdalitis purulenta de recurrencia frecuente, el pronóstico empeora.
Prevención del dolor de garganta purulento
Para prevenir el desarrollo de amigdalitis purulenta, se recomienda:
- diagnóstico y tratamiento oportunos de invasiones helmínticas;
- exámenes preventivos periódicos, al menos dos veces al año, en el dentista;
- fortalecer la inmunidad general y local (templar el cuerpo, nutrición racional, evitar la hipotermia, etc.);
- rechazo a los malos hábitos;
- cumplimiento de las reglas de higiene personal;
- evitar el contacto con pacientes con enfermedades infecciosas del tracto respiratorio.
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
