Análisis de sangre RW
El contenido del artículo:
- ¿Qué es la sífilis?
- ¿Cuándo se prescribe un análisis de sangre RW, qué es este estudio y cómo descifrar los resultados?
- ¿Cómo se realiza el análisis?
El análisis de sangre RW (reacción de Wasserman) es un método para diagnosticar la sífilis. Debe su nombre al nombre del autor: el inmunólogo alemán August Wassermann. Este método de diagnóstico de la sífilis es el más rápido y fácil de realizar, por lo que se utiliza como prueba rápida. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que el RW tiene un porcentaje bastante alto de falsos positivos, por lo que requiere diagnósticos adicionales y en muchos laboratorios se reemplaza por una reacción de microprecipitación (MP).
¿Qué es la sífilis?
La sífilis es una enfermedad venérea caracterizada por un alto grado de infecciosidad, curso prolongado, tipo sistémico de inflamación, períodos alternados de exacerbación y remisión. La sífilis afecta varios órganos y sistemas del cuerpo, daña la piel y las membranas mucosas, los huesos del esqueleto y el cartílago articular, los sistemas cardiovascular, nervioso y digestivo.
Para el análisis de sífilis, se extrae sangre venosa.
El agente causante de la sífilis es el treponema pálido (latín Treponema pallidum). El nombre de la bacteria está asociado con su falta de susceptibilidad a la tinción con tintes de anilina de laboratorio: cuando se mira con un microscopio óptico, se vuelve rosa pálido y es prácticamente invisible.
Los seres humanos no tienen inmunidad innata al treponema pallidum. Es capaz de sobrevivir en condiciones difíciles, presenta resistencia a bajas temperaturas, está bien conservado en materiales biológicos húmedos y puede existir sin oxígeno. Sin embargo, fuera del cuerpo, muere rápidamente cuando se calienta, se seca y se trata con desinfectantes.
La enfermedad se transmite a través de relaciones sexuales sin protección con una persona enferma. Posible infección con sífilis por contacto doméstico, transfusión de sangre, infección por inyección, así como intrauterina, de una madre enferma a un niño a través de la placenta. Las formas congénitas de la enfermedad son especialmente difíciles, a menudo van acompañadas de anomalías congénitas en el desarrollo de varios órganos y sistemas.
En la mayoría de los casos (sexuales y, con menor frecuencia, de contacto y domésticos), la infección se produce a través de focos abiertos de infección. Durante el período de incubación, la enfermedad prácticamente no se manifiesta. Después de 3-4 semanas, aparece un chancro duro (erosión densa indolora o una úlcera de color rojo brillante) en el sitio de penetración bacteriana, que se cura después de un tiempo.
A pesar del aparente bienestar, en este momento el microorganismo se mueve en el cuerpo a través de los vasos linfáticos, se multiplica activamente en los ganglios linfáticos y aparece en la sangre circulante, manifestándose externamente ya en la etapa de sífilis secundaria. La salud general del paciente empeora, la temperatura aumenta, los ganglios linfáticos aumentan, se observa pérdida focal de cabello (alopecia areata), erupción manchada, papular o pustulosa (sifilidas secundarias), leucodermia sifilítica (manchas blancas en la piel), condilomas en la piel y membranas mucosas en el cuerpo. los tegumentos de los genitales. La forma latente de la enfermedad es asintomática, pero el análisis de sangre para la sífilis es positivo.
Si la enfermedad no se diagnostica a tiempo, puede durar años. Después de períodos de relativa calma, se produce una recaída. A largo plazo, la sífilis provoca daños irreversibles en los órganos internos, el sistema nervioso central y periférico, los huesos y el tejido articular.
Existen varios métodos para diagnosticar la sífilis. La parte principal de la investigación consiste en el aislamiento de anticuerpos y ADN del patógeno en el suero sanguíneo. Los mismos treponemas se pueden encontrar en el proceso de examinar un raspado realizado en el sitio de la erupción. También se realiza un análisis de biomaterial (orina, eyaculado, líquido cefalorraquídeo, células de la mucosa, piel) de aquellos órganos que pueden verse afectados por la sífilis.
¿Cuándo se prescribe un análisis de sangre RW, qué es este estudio y cómo descifrar los resultados?
La reacción de Wasserman no revela el treponema pálido en sí, sino los signos de su presencia: anticuerpos que se forman en respuesta a la infección. Los mecanismos de la respuesta inmune se activan cuando los antígenos (proteínas extrañas que forman parte de las estructuras celulares del patógeno) ingresan al cuerpo. Los antígenos son específicos, es decir, característicos sólo de un microorganismo específico, e inespecíficos, que se encuentran en diferentes organismos.
En la estructura de treponema pallidum se han identificado una gran cantidad de compuestos con propiedades antigénicas pronunciadas, que pertenecen a diferentes clases de inmunoglobulinas. La composición de los anticuerpos también difiere según la etapa de la sífilis, la fuerza de la respuesta inmune y las características individuales del organismo.
Uno de los compuestos antigénicos del treponema pallidum es la cardiolipina, un antígeno inespecífico que también está presente en el corazón bovino. Durante la reacción de Wasserman, se determinan los anticuerpos contra este antígeno en particular. Funciona de la siguiente manera. La cardiolipina de corazón bovino y una proteína de unión especial, el complemento, se agregan a la muestra de sangre. Si hay anticuerpos contra la cardiolipina en la sangre, se producirá una reacción de unión al complemento, en la que el antígeno, el anticuerpo y la proteína del complemento se combinarán y precipitarán. La aparición de tal precipitado significa un resultado de prueba positivo. El médico debe descifrar los resultados de dicho análisis, guiado por los síntomas del paciente y los datos de exámenes adicionales.
La reacción de Wasserman detecta en la sangre no treponema pálido, sino anticuerpos contra él.
Con la ayuda de la reacción de Wasserman, regularmente realizan exámenes de las personas en riesgo, que incluyen, entre otras cosas, a los familiares del paciente y a todas las personas que tuvieron contacto cercano con él. También se realiza un análisis de sangre para RW durante los exámenes médicos, antes de las intervenciones quirúrgicas planificadas, si se sospecha de sífilis. Las medidas preventivas destinadas a prevenir los casos de sífilis congénita incluyen el examen de todas las mujeres embarazadas.
Indicaciones para un análisis de sangre para la sífilis:
- exámenes de detección preventivos;
- planificación del embarazo;
- detección de donantes;
- preparación para cirugía y hospitalización;
- diagnósticos complejos de enfermedades de transmisión sexual;
- linfadenitis y linfangitis, especialmente en la ingle y la región pélvica;
- dolor persistente en articulaciones y huesos;
- la aparición de úlceras en los genitales, secreción profusa del tracto genital;
- erupciones en la piel y membranas mucosas, parecidas a la sífilis;
- sexo sin protección en ausencia de confianza en una pareja (sexo casual).
¿Cómo se realiza el análisis?
Una persona que se está preparando para realizar la reacción de Wasserman necesita saber cómo tomar este análisis y durante cuánto tiempo será válido su resultado.
La sangre debe ser donada en ayunas, 12 horas antes de la toma de muestras de sangre, es recomendable no fumar, beber alcohol, comer ni beber, a excepción del agua. Normalmente, los laboratorios extraen sangre para el análisis de RW por la mañana. La sangre se extrae de una vena.
En general, se acepta que los resultados de un análisis de sangre para la sífilis son válidos durante dos meses.
A veces, la reacción de Wasserman muestra un resultado falso positivo, por lo que debe confirmarse mediante una investigación adicional.
Es importante diferenciar la sífilis de otras enfermedades de transmisión sexual: VIH, hepatitis, gonorrea. Para el diagnóstico diferencial, se realizan pruebas serológicas (por ejemplo, determinación de VHC y HBS - anticuerpos contra los virus de la hepatitis), estudios virológicos, inoculación de material en medios de cultivo.
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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