RDW en un análisis de sangre: ¿qué es?
El contenido del artículo:
- Eritrocitos, sus funciones en el cuerpo, principales indicadores.
- Cómo preparar y realizar correctamente un análisis de sangre general
- Decodificación de RDW en un análisis de sangre: la norma en mujeres y hombres
- Razones para la desviación de la norma del indicador RDW en el análisis de sangre.
El ancho de distribución de los glóbulos rojos por volumen (RDW, del ancho de distribución de los glóbulos rojos) es un índice de eritrocitos que le permite determinar la heterogeneidad del volumen celular en la sangre periférica.
Eritrocitos, sus funciones en el cuerpo, principales indicadores
Los glóbulos rojos, o glóbulos rojos (RBC), son glóbulos rojos, glóbulos bicóncavos en forma de disco desprovistos de núcleo. La forma del eritrocito permite que la célula se deforme a medida que se mueve a través de los vasos sanguíneos de pequeño calibre. La función principal de los eritrocitos es transportar oxígeno desde los pulmones a los tejidos y órganos, y desde ellos, el dióxido de carbono a los pulmones. Los eritrocitos se forman en la médula ósea y se destruyen en el bazo; la vida media de las células es de 120 días. En los recién nacidos, el tamaño de los glóbulos rojos es mayor que en los adultos.
Una condición en la que se detectan glóbulos rojos anormales en la sangre se llama anisocitosis.
Se observa un aumento fisiológico en la cantidad de glóbulos rojos en los niños durante los primeros días de vida, con estrés frecuente, esfuerzo físico intenso, nutrición insuficiente o inanición, con pinzamiento prolongado de la extremidad con un torniquete durante la extracción de sangre para análisis de sangre. La reducción fisiológica del número de glóbulos rojos se produce inmediatamente después de una comida, entre las 17:00 y las 07:00 y en el caso de extraer sangre del paciente en decúbito supino.
En la sangre, además de los eritrocitos normales, puede haber células que difieran en tamaño: glóbulos rojos más grandes (macrocitos) o más pequeños (microcitos). Una condición en la que más del 50% de los macrocitos se encuentran en la sangre se llama macrocitosis. En presencia de 30-50% de microcitos, se diagnostica microcitosis. La aparición en la sangre de eritrocitos que difieren en volumen se llama anisocitosis, cuyo grado puede determinarse mediante el índice RDW.
Los índices de eritrocitos se determinan durante un análisis de sangre general (clínico). El recuento se realiza mediante un analizador hematológico automático, según las fórmulas correspondientes y / o en un frotis de sangre teñido al microscopio al calcular la fórmula leucocitaria. Los índices de eritrocitos en el análisis de sangre general, además de RDW, incluyen MCV (volumen promedio de eritrocitos), MCH (contenido promedio de hemoglobina en un eritrocito), MCHC (concentración promedio de hemoglobina en la masa de eritrocitos).
Cómo preparar y realizar correctamente un análisis de sangre general
El hemograma completo es un estudio básico, que se realiza de acuerdo con las siguientes indicaciones:
- prevención, con el objetivo de la detección precoz de patologías probables;
- diagnóstico de enfermedades;
- control de la terapia en curso;
- antes de la cirugía;
- monitorear el curso del embarazo.
Un análisis de sangre general incluye contar el número de células sanguíneas (eritrocitos, leucocitos, plaquetas), determinar la concentración de hemoglobina, hematocrito, índices de eritrocitos y plaquetas, velocidad de sedimentación de eritrocitos. Un análisis de sangre detallado incluye el cálculo de la fórmula de leucocitos.
Como medida preventiva, se debe realizar un hemograma completo anualmente. Es posible que las personas de grupos de riesgo (con carga hereditaria, presencia de enfermedades crónicas, riesgos laborales, durante el embarazo, etc.) necesiten realizar este estudio con más frecuencia: 2 veces al año, 1 vez en 3 meses y, a veces, con más frecuencia.
La sangre para un análisis general detallado, que incluye la determinación de los índices de eritrocitos, incluido el índice RDW, generalmente se toma de una vena. En algunos casos, se puede extraer sangre capilar de un dedo. La sangre se extrae por la mañana con el estómago vacío, al menos ocho horas después de la última comida. Antes de donar sangre, debes evitar la sobrecarga mental y física, deja de fumar. Es recomendable no realizar procedimientos médicos el día anterior.
Decodificación de RDW en un análisis de sangre: la norma en mujeres y hombres
El indicador RDW-CV (CV - coeficiente de variación) muestra el ancho relativo de la distribución de glóbulos rojos por volumen, es decir, cuánto difiere el volumen de glóbulos rojos del promedio, y se mide como un porcentaje. El índice está influenciado por el índice MCV, fluctuaciones que conducen a un aumento en el RDW-CV. La norma de este indicador para hombres y mujeres adultos es 11-15%. En bebés de hasta 6 meses, la tasa de RDW-CV es del 15-19%. En niños mayores de 6 meses, la norma corresponde a la de los adultos.
Al decodificar RDW-SD en un análisis de sangre (SD - desviación estándar), se tiene en cuenta que este indicador no depende del índice MCV. Este índice muestra qué tan diferentes son los eritrocitos en la sangre en términos de volumen y tamaño, es decir, cuál es la diferencia entre células pequeñas y grandes. La tasa de RDW-SD es 42 ± 5 fl.
La determinación del índice RDW se lleva a cabo durante un análisis de sangre clínico detallado
El índice RDW-SD es más preciso en el caso de una pequeña población de microcitos o macrocitos, y el índice DW-CV refleja con mayor precisión los cambios generales en el volumen de glóbulos rojos.
Razones para la desviación de la norma del indicador RDW en el análisis de sangre
Un nivel aumentado de RDW significa que hay heterogeneidad, es decir, disimilitud en el volumen de la población de glóbulos rojos, y también puede significar la presencia de varias poblaciones de glóbulos rojos en la sangre (por ejemplo, después de una transfusión de sangre).
Si en el análisis de sangre el RDW-CV se incrementa en un 15% o más, esto indica la presencia de glóbulos rojos de diferentes volúmenes en la sangre, cuanto mayor sea este índice, mayor será la diferencia en el volumen de glóbulos rojos. Un resultado RDW-CV falsamente sobrestimado puede deberse a la presencia de aglutininas frías en la muestra de sangre del paciente, anticuerpos que causan agregación, es decir, aglutinación de glóbulos rojos cuando se exponen a bajas temperaturas.
Se observa un aumento de RDW en las siguientes patologías:
- anemia microcítica;
- hemoglobinopatía;
- falta de hierro, vitamina B 12 y / o ácido fólico en el cuerpo;
- un aumento en el número de leucocitos en la sangre (por encima de 50 × 10 9 / l);
- aglutinación de eritrocitos;
- crisis hemolítica;
- neoplasias malignas (especialmente con metástasis en la médula ósea);
- síndrome mielodisplásico;
- mielofibrosis;
- Enfermedad de Alzheimer;
- enfermedades cardiovasculares;
- alcoholismo;
- envenenamiento por plomo.
También se pueden obtener valores aumentados de RDW en sangre inmediatamente después de la cirugía o la transfusión de sangre.
El índice permanece dentro del rango normal o levemente reducido en hemorragia aguda, enfermedades crónicas, anemia hemolítica fuera de crisis, beta-talasemia heterocigótica. Si el índice RDW se reduce, esto a menudo significa la necesidad de volver a realizar un hemograma completo.
Al decodificar el análisis de sangre general en general y el indicador RDW en particular, se tienen en cuenta los valores del índice de eritrocitos MCV:
- RDW normal + MCV reducido - después de transfusión de sangre, esplenectomía postraumática, quimioterapia, hemorragias, talasemia, cáncer;
- disminución de MCV + aumento de RDW en el análisis de sangre: deficiencia de hierro, fragmentación de glóbulos rojos, beta talasemia;
- aumento de MCV + RDW normal - con enfermedad hepática;
- aumento de MCV + aumento de RDW: con anemia hemolítica, falta de vitamina B 12, presencia de aglutininas frías en la muestra de sangre, así como durante la quimioterapia.
Se necesita investigación adicional cuando se obtiene un resultado RDW que está fuera del rango de referencia.
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
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