La medicina moderna es un reflejo de la sociedad de consumo. Callejón sin salida: siempre hay una salida
Coast Eugene A
profesor asociado del departamento de cirugía FPK y PPV NSMU
subdirector de atención quirúrgica MSH CST
en st. Novosibirsk-Gl. OAO "RZD"
Discusión científica experta del proyecto
"profesionales del juego. ¿Qué es la conciencia?"
RF, Novosibirsk
Correo electrónico: biggmen @ rambler. ru
La sociedad moderna, que ha atravesado un camino largo y no siempre positivo de cambio y conciencia, ha llegado a su estado actual, que se ve más claramente en el ejemplo de sus componentes de los que depende su supervivencia y desarrollo. Esto es, ante todo, salud y cultura en su sentido amplio, que incluye no solo el arte, las tradiciones nacionales, sino también la educación. Pero en el marco de este artículo se abordarán cuestiones del estado de salud.
En la etapa actual de desarrollo, la humanidad ha alcanzado su punto máximo en la formación de una sociedad de consumo. El consumo está a la vanguardia en casi todos los ámbitos. Esto tampoco ha escatimado en medicamentos. Si remontamos el largo período de desarrollo de la medicina como tal, llamaremos la atención sobre el hecho de que históricamente su formación se originó a partir de la necesidad de una persona de sobrevivir. Y aquellos médicos de la antigüedad que estuvieron en los orígenes del negocio médico gozaron de un gran honor y respeto en la sociedad, una influencia significativa en las personas, ya que les permitieron deshacerse de sus enfermedades y, a veces, incluso salvar la vida del paciente. Se trata de personas con un profundo conocimiento del tema y una conciencia de la responsabilidad que les corresponde. Eran personas de gran carácter moral. Baste recordar a los grandes doctores de la antigüedad como Hipócrates y su principio "¡Primum non nocere!"que significa "En primer lugar, ¡no hagas daño!". O el principio "¡Haz el bien!", Predicado por Paracelso. En el curso de su desarrollo, la sociedad ha tenido un impacto significativo en el desarrollo de la medicina y ha llevado a que los principios de la actitud del consumidor hacia la producción hayan comenzado a penetrar en el sector de la salud. Esto se puede ver claramente en el ejemplo de cómo la prestación de asistencia sanitaria se convirtió en prestación de asistencia sanitaria. El concepto mismo de ayuda ha desaparecido de la comprensión de la interacción médico-paciente y se ha convertido en un carácter de consumidor de servicios. Es decir, el paciente, de una persona que acudió a un médico en busca de ayuda, se ha convertido en un cliente que dicta sus solicitudes. El médico deja de ser un aliado en la lucha contra la dolencia, sino que se convierte en un artesano que atiende las necesidades del paciente. Esto no tiene en cuenta el hecho de que la persona que solicitó ayuda médica,a menudo no puede evaluar de manera adecuada y completa la importancia y profundidad del problema que tiene y formular adecuadamente sus solicitudes. Hay un tema más importante: el financiamiento de la atención médica, que está directamente relacionado con el surgimiento de la relación servicio-consumidor. En la mayoría de los países del mundo de una forma u otra, y en Rusia en particular, el trabajo de la atención médica se basa en el principio de la medicina aseguradora con regulación estatal. Los flujos financieros se basan en el principio de compra y venta de un servicio. Dado que la compañía de seguros actúa como intermediario entre el paciente y el profesional médico, comienza a dictar las condiciones para la prestación de los servicios médicos. Se establecen criterios, requisitos, estándares, procedimientos para la prestación de este servicio. Y las necesidades del propio paciente pasan a un segundo plano,dando paso a los requerimientos de las compañías de seguros, que dictan el volumen y los estándares de la atención médica. A menudo, estos requisitos están significativamente sesgados. La atención médica no siempre se vuelve integral, dirigida a brindar una asistencia integral a una persona, sino que se convierte en un conjunto limitado de servicios. Con este enfoque se pierde el componente espiritual y moral de la relación médico-paciente, dando paso al marco material en el que tanto los médicos como los pacientes son colocados por los titulares de los flujos económicos. Por lo tanto, existe una distancia entre el paciente y el médico, se introduce una cuña entre ellos. Esto genera desconfianza en el médico, que no es visto como un aliado en la lucha contra una enfermedad, sino como un vendedor de servicios médicos, y un médico en un paciente ve a un comprador potencial de los servicios que presta. Esto también da lugar a otra lamentable consecuencia de esta desunión: el extremismo del consumidor. El paciente ve en la persona del médico a un vendedor, ya veces incluso a un criminal potencial, y el médico ve en la persona del paciente a un litigante potencial. Así, surge una situación paradójica cuando, en lugar de convertirse en aliados en la lucha contra la enfermedad, las personas construyen entre sí toda una red de barreras, reglas para comunicarse entre sí. Antes de iniciar el proceso de tratamiento, ya se empieza a construir la línea de defensa del médico frente al paciente, y del paciente frente al médico. Y esto está respaldado al más alto nivel legislativo, cubierto por la necesidad de generar confianza entre el médico y el paciente. De hecho, se gastan importantes recursos no en generar confianza, sino en establecer los derechos y obligaciones de ambas partes, prevaleciendo los derechos del paciente y las responsabilidades del médico. Al mismo tiempo, se olvida que el médico, como el paciente, son miembros iguales de la sociedad y tienen la misma responsabilidad para con ellos mismos, la sociedad y la humanidad en su conjunto. Se olvida que el propio paciente, además del derecho a recibir atención médica, también es responsable de mantener su propia salud. Al fomentar el principio de interacción servicio-consumidor, se olvida el principio fundamental de la medicina: la prevención. La prevención se vuelve económicamente rentable en este paradigma de relación. Y esto se expresa claramente en el aumento del número de enfermedades crónicas entre la población, el aumento anual de la mortalidad y morbilidad, que se atribuye a otros factores. Se calla que la compra y venta de un servicio médico se vuelve económicamente viable solo cuando hay un aumento en el consumo de este servicio. Para entender esto, no es necesario tener una educación económica, pero es suficiente con no mirar este problema de manera sesgada. Sí, la medicina es cada vez más de alta tecnología, más perfecta desde el punto de vista de la ciencia oficial moderna, pero ¿esto conduce a una mejora en la calidad de vida de las personas? Ciertamente conduce hasta cierto punto. Sin embargo, el énfasis en el desarrollo de la atención médica de alta tecnología, sin un énfasis en la prevención de enfermedades, lleva al hecho de que el número de consumidores de este servicio médico de alta tecnología está creciendo. Los principios de la medicina establecidos por N. A. Simashko, los principios de la medicina preventiva no son económicamente rentables.pero, ¿conduce a una mejora en la calidad de vida de las personas? Ciertamente conduce hasta cierto punto. Sin embargo, el énfasis en el desarrollo de la atención médica de alta tecnología, sin un énfasis en la prevención de enfermedades, conduce a un aumento en el número de consumidores de este servicio médico de alta tecnología. Los principios de la medicina establecidos por N. A. Simashko, los principios de la medicina preventiva no son económicamente rentables.pero, ¿conduce a una mejora en la calidad de vida de las personas? Ciertamente conduce hasta cierto punto. Sin embargo, el énfasis en el desarrollo de la atención médica de alta tecnología, sin un énfasis en la prevención de enfermedades, conduce a un aumento en el número de consumidores de este servicio médico de alta tecnología. Los principios de la medicina establecidos por N. A. Simashko, los principios de la medicina preventiva no son económicamente rentables.
Hay un factor más importante que influye en la atención médica. Esta es la influencia de las relaciones políticas y económicas. Esto se ve claramente en el ejemplo de la adhesión de Rusia a la Organización Mundial del Comercio (OMC) el 12 de agosto de 2012. Por un lado, esto hizo que la atención médica rusa fuera más abierta en el ámbito internacional, aumentó la disponibilidad de atención médica en el extranjero y permitió introducir de manera más intensiva métodos avanzados de tratamiento y diagnóstico en la práctica diaria. Por otro lado, esto requirió una serie de reformas, que no siempre son positivas para la salud nacional. Esto fue impulsado por la necesidad de armonizar la atención médica con las reglas y regulaciones internacionales, como el Acuerdo General sobre el Comercio de Servicios (GATAS),Acuerdo sobre la Aplicación de Medidas Sanitarias y Fitosanitarias (MSF), Obstáculos Técnicos al Comercio (OTC), Aspectos Comerciales de los Derechos de Propiedad Intelectual (ADPIC), etc. Las medidas adoptadas han tenido efectos tanto positivos como negativos. Por supuesto, esto provocó un aumento significativo en el nivel de tecnologías de atención médica, pero también creó una serie de problemas. Esto es una disminución en la disponibilidad de atención médica, lo que crea una capa completa de servicios médicos pagados, una salida de personal calificado al exterior, una disminución en la participación de medicamentos, productos, equipos de producción nacional y una serie de otros problemas. En el contexto de este cambio significativo en el sector de la salud, la estructura de financiación ha cambiado. El financiamiento de la salud se ha vuelto de naturaleza comercial, regulado por relaciones de mercado. Se ha incrementado el financiamiento de áreas económicamente más rentables, requiriendo importantes inversiones, pero dando un efecto económico estable y de largo plazo, olvidando que las áreas económicamente menos rentables son igualmente importantes y la falta de financiamiento adecuado tiene un precio: la vida humana. Como resultado de tales reformas, la dirección del desarrollo de la atención médica comenzó a ser determinada no por la comunidad médica, basada en las necesidades de la población, sino por las relaciones de mercado, es decir. compañías de financiamiento médico, compañías de seguros. La dirección del desarrollo de la atención médica comenzó a ser determinada no por la comunidad médica, en función de las necesidades de la población, sino por las relaciones de mercado, es decir. compañías de financiamiento médico, compañías de seguros. La dirección del desarrollo de la atención médica comenzó a ser determinada no por la comunidad médica, en función de las necesidades de la población, sino por las relaciones de mercado, es decir. compañías de financiamiento médico, compañías de seguros.
Resumiendo lo anterior, podemos concluir que el estado de la atención médica moderna está determinado por la división de un médico y un paciente en un consumidor y un proveedor de servicios, la formación de una actitud de consumidor de un paciente hacia un médico, la falta de cooperación entre un paciente y un médico en el proceso de tratamiento, y la división de los trabajadores médicos y los pacientes en posibles delincuentes y consumidores extremistas., dependencia de la medicina de los requerimientos de las compañías de seguros, falta de la debida atención a un enfoque preventivo en el proceso de tratamiento. Este estado de cosas no puede dejar de dar lugar a la pregunta "¿Qué hacer?" ¿Puede algún acto legislativo cambiar la situación actual? Apenas. La respuesta está en la propia especialidad médica. Si nos dirigimos a los principios fundamentales y fundamentales de la medicina, entenderemosque se basa en valores espirituales y morales, en los fundamentos de la ética médica. La alta responsabilidad de un trabajador médico y sus cualidades espirituales y morales personales determinan todo el destino futuro de la medicina. Las cualidades espirituales personales desarrolladas de un trabajador médico ponen en primer lugar los principios de "no hacer daño", "hacer el bien", observar la deontología, ser justo, respetar los derechos humanos y la dignidad. Considera el problema de salud de manera integral, como un problema no solo del cuerpo físico, sino de la personalidad del paciente, identificando la personalidad del paciente con la suya propia. No permite la destrucción de tal identidad. Entiende la vulnerabilidad, la fragilidad de una persona, la finitud de su vida en la tierra. Por lo tanto, pone la vida del paciente por encima de los beneficios económicos y los intereses de las instituciones financieras. La formación de un enfoque espiritual y moral tan personal para el proceso de tratamiento es posible con una comprensión de la naturaleza dual de una persona (https://allatra.tv/video/soznanie-i-lichnost). Es necesario darse cuenta de la presencia en una persona tanto de un componente material, animal como de su parte espiritual, que una persona, como persona, es libre de elegir entre valores materiales y valores de un orden espiritual superior. Es importante comprender que nada puede evitar que se realice una elección de este tipo (https://allatra.tv/video/svoboda-ot-diktatury-zverja-vnutri-tebja). Por lo tanto, la cuestión de la elección de la persona misma, y también del trabajador médico, puede convertirse en la base para mantener altos valores espirituales y morales en la medicina y contribuir a la formación de una sociedad de orientación espiritual en su conjunto.
Casi toda persona cuerda está dispuesta a aceptar y apoyar con confianza que los valores espirituales y morales deben prevalecer en la sociedad y en la medicina en particular. Pero no todo el mundo está preparado para decirte cómo hacerlo. ¿Cuáles son los mecanismos y acciones realmente efectivos que pueden revertir esta situación? No basta con centrarse en los actos legislativos, en cambiar el sistema educativo y el proceso educativo de las generaciones más jóvenes. Muchos intentos, emprendidos antes y emprendidos hasta ahora, no han arrojado resultados suficientemente fiables y completos. La actitud del consumidor en la sociedad sigue cobrando impulso. No es difícil comprender que las fuentes fundamentales del problema en consideración se encuentran en la esfera de la persona misma como persona. Ningún acto legislativo o reforma puede obligar a una persona a volverse espiritual y moral. Además, los intentos de este tipo de coerción siempre provocan resistencias recíprocas y conflictos en la sociedad. Si consideramos este tema desde el punto de vista de la teoría de la satisfacción de necesidades, un ejemplo vívido de la cual es la teoría de A. Maslow, la teoría de la autonomía funcional de los motivos de Gordon W. Allport y muchas otras teorías humanistas, no proporcionan herramientas para el desarrollo espiritual y moral de la sociedad. Por el contrario, estimulan en mayor medida el enfoque en la realización de sus propias necesidades, y principalmente las necesidades del plan material. Pero en sí misma, la separación de los niveles de necesidades humanas está cargada de un núcleo racional. En que consiste Si partimos del hecho de que cada persona es inherentemente un ser de naturaleza dual, dividido en una parte orientada hacia lo material,“Animal” y espiritualmente dirigido, espiritualmente moral, queda claro que las necesidades humanas son multidireccionales, dependiendo de qué componente de una persona prevalezca. Esto explica la división de necesidades en necesidades materiales y necesidades de naturaleza espiritual y moral (https://allatra.tv/file/9/anastasia-novykh-allatra). Sobre la base de esta comprensión, se puede explicar por qué la teoría de la satisfacción de necesidades en la práctica no siempre se implementa. Todo depende de cuál sea el punto de vista predominante de la propia persona. Si prevalece el deseo de valores materiales, el deseo de autorrealización como criatura que vive de las necesidades de una sociedad de consumo, entonces esta teoría resulta ser correcta. Sin embargo, si una persona antepone los valores espirituales y morales a los intereses del consumo de bienes materiales, entonces la teoría de la satisfacción de necesidades deja de funcionar. Una persona toma el camino de su desarrollo espiritual cuando sus necesidades personales, y a menudo básicas, pasan a un segundo plano. Debe entenderse que no es un hecho sin importancia. Si un individuo ocupa la posición predominante de consumidor de valores materiales, entonces su vida y las relaciones con las personas que lo rodean se construirán de acuerdo con las leyes y estándares de una sociedad de consumo material. Si su posición es espiritual y moral, entonces la naturaleza de su interacción se construye a partir de los postulados de una sociedad espiritual y moral. Así, queda claro que el predominio de los valores espirituales y morales en el sector salud,así como la formación de una sociedad espiritual y moral en su conjunto sólo es posible si cada persona asume la posición espiritual y moral predominante. Es la elección personal de cada persona que puede hacer tales cambios en la sociedad. Y esta es la esfera de responsabilidad de cada persona como individuo. Y este tipo de toma de decisiones por parte de cada individuo no depende del estado de la sociedad en su conjunto. Es necesario comprender claramente que la sociedad de consumo moderna no puede obligar a una persona como persona a tomar tal o cual elección. Solo puede dar sugerencias de un tipo u otro, imponer sus servicios y necesidades, y aceptarlas o no ya es elección de todos. ¿Cuál es nuestra elección? Ese es el resultado que obtenemos todos los días. Si miras este tipo de enfoque desde un punto de vista global, parece cuestionable,que la elección de una persona individual puede cambiar cualquier cosa en la sociedad en su conjunto. Sin embargo, necesita comprender la fractalidad de todos los eventos que tienen lugar. El estado de la sociedad en su conjunto es un reflejo fractal de la relación de las personas en equipos, familias y, finalmente, un reflejo de las decisiones diarias de cada persona individualmente. Si esto es así, entonces, en primer lugar, es necesario comprender cuál es la esencia de la toma de decisiones cotidiana por parte de la persona misma, que influye de manera tan activa en el estado de la sociedad en su conjunto de manera fractal. La respuesta a esta pregunta proviene de la comprensión de la naturaleza dual de la persona misma, de la presencia de su parte materialmente orientada, "animal", y del componente espiritual y moral, que deja, que se puede llamar condicionalmente "angelical" (https://allatra.tv/video/illjuzija -pongo). La sociedad de consumo moderna con su esfera de marketing desarrollada es un reflejo fractal de esta dualidad. En cada día, se propone hacer una elección en la dirección de una u otra oferta, comprar un producto o servicio de una naturaleza u otra, contactar a una institución médica en particular para recibir tratamiento, evaluar a una persona o evento en particular. Estas son solo propuestas, a veces bastante intrusivas, convincentes y directivas. Y el principio de recepción de tales propuestas es casi siempre del mismo tipo: esta es una directiva para la acción seguida de una parte motivacional. Este tipo de propuestas estereotipadas para tomar una determinada decisión se puede observar en la propia persona en todos los días. Para hacer esto, basta con observar el proceso de pensamiento en curso en la mente de la persona misma desde el lado de un observador externo, o literalmente escribir las directrices de pensamiento entrantes. Así, queda claro que a lo largo de su vida, cada persona toma constantemente una decisión de aceptar o no aceptar determinadas directivas y propuestas. Basta darse cuenta de que es la adopción cotidiana de tales decisiones a favor de lo material, animal, o en favor de la forma de vida espiritual, angélica, en favor de los intereses mercantiles personales o en favor de los intereses del desarrollo espiritual y moral de la persona misma y de la sociedad en su conjunto, lo que determina fractalmente su elección en las relaciones. en la familia, y luego en el equipo y en la sociedad en su conjunto. También es necesario comprender el hecho de que habiendo adoptado la posición de ser espiritual y moral,una persona se convierte en un ejemplo para la gente cercana, como si "contagiara" a las masas con su espiritualidad. Esto queda claro en el ejemplo del trabajo de las neuronas espejo del cerebro.
Resumiendo lo anterior, podemos decir con seguridad que una herramienta eficaz y convincente que permite cambiar las escalas de las actitudes del consumidor en la sociedad y en la medicina en particular es la elección diaria de la propia persona. Basta abandonar pensamientos negativos, mercantiles, destructivos en favor de pensamientos de bondad y amor, en favor de pensamientos de gratitud y un deseo sincero de ayudar a todas las personas sin intereses personales, y el resultado no será largo en tiempo fractal. Al mismo tiempo, un pensamiento positivo sincero, respaldado por hechos, se convierte en un bastión de cambios fundamentales tanto en la vida de la persona como en la sociedad en su conjunto. Y esto se aplica no solo a los trabajadores médicos, quienes, al tomar tales decisiones, deben ser un ejemplo para los demás, sino también para cada persona. La adopción por cada persona personalmente de pensamientos y decisiones de orden espiritual y moral en su vida aquí y ahora, cada segundo, permitirá cambiar fractalmente toda la situación de la sociedad en su conjunto en la dirección del amor, la compasión, la misericordia. Y esto puede y debe ser la base del desarrollo de la sociedad moderna.
En resumen, hay que decir que no es tan importante en qué etapa de desarrollo se encuentra la sociedad moderna, cuán profundamente se han arraigado los postulados de la sociedad de consumo, nunca es tarde para emprender el camino del desarrollo espiritual y moral. Nunca es demasiado tarde para que una persona que levanta una piedra y se la arroje a su hermano, afloje su mano. Cada individuo, como persona, debe darse cuenta de que es su decisión, tomada aquí y ahora, la que decide el destino no solo de su propia vida, sino también de la vida de la sociedad en su conjunto. Esta herramienta es bastante simple, pero al mismo tiempo compleja. Porque nada es más fácil que negarse a aceptar pensamientos negativos y destructivos. Y cuanto más simple es, más difícil es para una persona creerlo y aceptarlo. Es importante darse cuenta de que no hay mejor momento para iniciar estos cambios que ahora. No lo dejes para mañanaporque la vida de una persona es fugaz y puede que no haya mañana.
Lista de literatura usada:
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Zhdanovskaya A. ¿Qué es la OMC? ¿En interés de quién se toman las decisiones en la OMC? ¿Por qué es peligrosa la OMC? // Política de izquierda. - 2009. - No. 9. - S.38-55.
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Ulumbekova G. E. Análisis de la disponibilidad de medicamentos en Rusia y en el extranjero // Nueva farmacia: gestión eficaz. - 2010. - No. 4. - S. 48-49.
Maslow A. Motivación y personalidad / A. Maslow. - SPb., 2002.-- 480 p.
Recurso de Internet:
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