La tasa de progesterona en mujeres por fases del ciclo y edad gestacional
El contenido del artículo:
- La hormona progesterona: la norma en las mujeres
- Secreción de progesterona
- El papel biológico de la progesterona
- Niveles anormales de progesterona
- Reglas para la donación de sangre para progesterona
- Corrección de los niveles de progesterona
Las tasas de progesterona en las mujeres están determinadas por la edad, la fase del ciclo menstrual y la duración del embarazo. Este no es un valor exacto, sino un rango aceptable, ya que el nivel de la hormona en el cuerpo cambia casi constantemente bajo la influencia del esfuerzo físico, el estado emocional, la dieta e incluso la hora del día.
La progesterona es una de las hormonas esteroides más importantes, que tiene un efecto complejo en el cuerpo femenino. No solo regula el sistema reproductivo, sino que también participa en la síntesis de algunas otras hormonas, en particular los corticosteroides. Sin embargo, a pesar de la importancia de la hormona para el cuerpo, todas sus funciones, así como los indicadores normativos y los requisitos previos para su cambio, permanecen completamente inexplorados.
La disminución de los niveles de progesterona posmenopáusica conduce al deterioro de la piel y a la formación de arrugas.
La hormona progesterona: la norma en las mujeres
En la práctica diaria, los ginecólogos y endocrinólogos utilizan tablas que indican las normas de la progesterona en mujeres para diferentes situaciones clínicas.
Tasas de progesterona en mujeres embarazadas:
| Periodo de gestación | Tasa de progesterona, nmol / l |
| 1-13 semanas | de 8,9 a 468,5 |
| 14-27 semanas | de 71,5 a 303,2 |
| 27-40 semanas | de 88,7 a 771,5 |
Tasas de progesterona según la fase del ciclo menstrual:
| Fase de ciclo | Indicadores de progesterona, nmol / l |
| fase folicular | menos de 3.6 |
| fase ovulatoria | de 1,52 a 5,45 |
| fase luteinizante | de 3,1 a 66,8 |
| post menopausia | menos de 3,19 |
Por tanto, el rango de niveles de progesterona en mujeres normales es bastante amplio. En este sentido, solo un médico puede interpretar correctamente el resultado del análisis, ya que la progesterona normal para un paciente puede ser alta para otro o baja para un tercero.
Secreción de progesterona
En el cuerpo femenino, la progesterona es producida por el cuerpo lúteo del ovario y las glándulas suprarrenales.
El cuerpo lúteo es una glándula endocrina temporal que se forma en el sitio de una vesícula de Graaf que estalla. El cuerpo lúteo se desarrolla rápidamente y alcanza la madurez el día 21 del ciclo menstrual con una duración de 28 días. Este es el llamado cuerpo lúteo de la menstruación. Si no se ha producido el embarazo, a partir del día 22 sufre una regresión gradual con la formación de una cicatriz blanquecina (cuerpo blanco) en su lugar.
En los casos en que se produce la concepción, el cuerpo lúteo continúa desarrollándose (el cuerpo lúteo del embarazo) durante las primeras 12 semanas de embarazo. Luego, a medida que se forma la placenta, las funciones de la glándula que secreta progesterona pasan a ella y el cuerpo lúteo se desvanece gradualmente.
El papel biológico de la progesterona
El papel principal de la progesterona es la regulación de la función reproductiva. Prepara el endometrio para la implantación de un óvulo fertilizado, reduce la actividad del sistema inmunológico, lo que evita el rechazo del embrión, bajo su influencia el moco cervical se espesa, formando una especie de tapón que protege la cavidad uterina de agentes extraños que pueden penetrarla desde la vagina. Una fuerte disminución en el nivel de progesterona en la sangre promueve el inicio del trabajo de parto, es una señal del inicio de la lactancia en el período posparto. Es por estas funciones que se llama hormona del embarazo.
La progesterona juega un papel importante en la secreción de algunas otras hormonas. Por ejemplo, su desequilibrio conduce a una interrupción en la actividad de la aldosterona y también altera la susceptibilidad del tejido mamario a la acción de los estrógenos.
La progesterona también afecta la condición de la piel. Con la edad, su nivel en el cuerpo de la mujer disminuye gradualmente. Como resultado, la síntesis de colágeno y elastina se interrumpe, la turgencia de la piel empeora y aparecen arrugas. Es característico que con el nombramiento de medicamentos que contienen progesterona a los pacientes, la condición de su piel mejore notablemente.
La progesterona afecta la producción de un neurosteroide importante para la actividad del sistema nervioso central: la alopregnanolona. Según los investigadores, este neurosteroide, en combinación con la progesterona, tiene un efecto significativo sobre la excitación sexual de la mujer.
Con todo lo dicho, queda claro lo importante que es mantener niveles normales de progesterona en las mujeres.
Niveles anormales de progesterona
Los siguientes síntomas son característicos de un nivel bajo de progesterona:
- menstruación escasa;
- infertilidad o aborto espontáneo en las primeras etapas;
- alto riesgo de desarrollar placenta baja y placenta previa;
- retraso del crecimiento intrauterino;
- dispepsia (flatulencia, estreñimiento);
- temperatura corporal más baja sin explicación por otras razones;
- crecimiento excesivo de cabello (hirsutismo);
- falta de congestión de las glándulas mamarias antes de la menstruación.
En las mujeres embarazadas, los signos de una posible deficiencia de progesterona son dolores tirantes en la parte inferior del abdomen y / o en la región lumbar y secreción sanguinolenta.
Normalmente, la progesterona elevada se observa solo en mujeres embarazadas. Si no hay embarazo, los niveles altos de la hormona se asocian con patología (por ejemplo, tumores malignos de los ovarios o glándulas suprarrenales, cirrosis hepática).
Reglas para la donación de sangre para progesterona
La sangre para la progesterona se toma por la mañana con el estómago vacío. Después de la última comida, deben pasar al menos ocho horas.
Las mujeres no embarazadas suelen donar sangre para la prueba de progesterona en el séptimo día de la fase luteinizante, cuando el cuerpo lúteo en el ovario está en su máximo. Tiene sentido realizar un estudio el día 21 del ciclo menstrual solo para pacientes con un ciclo regular de 28 días. En todos los demás casos, el médico determina el momento óptimo para el análisis de forma individual.
Normalmente, la progesterona alta se observa solo durante el embarazo, una disminución desencadena el parto
Normalmente, la duración de la fase II del ciclo es de 12 a 14 días, y la duración de la fase I puede ser diferente (esto explica las diferencias en la duración del ciclo menstrual en diferentes mujeres). Por lo tanto, si una mujer tiene un ciclo regular, generalmente se recomienda donar sangre para progesterona 7 días antes del inicio de la próxima menstruación.
En los casos en que el ciclo menstrual de la paciente sea irregular, se determina la fecha de ovulación. Esto se puede hacer de varias maneras:
- Determinación de la temperatura basal. Todos los días a la misma hora por la mañana, sin levantarse de la cama, una mujer mide la temperatura en el recto. En la primera fase del ciclo, está por debajo de 36,8-37 ° C. 12-24 horas antes de la próxima ovulación, la temperatura basal disminuye en otros 0.3-0.5 ° C, y luego aumenta y en la segunda fase alcanza los 37.1-37.4 ° C. Se observa una disminución repetida de la temperatura basal 1-3 días antes del inicio del sangrado menstrual, que se asocia con la regresión del cuerpo lúteo en el ovario.
- Pruebas de ovulación. Puede usar tiras reactivas de hormona luteinizante en orina de venta libre. La prueba no debe realizarse con orina de la mañana, como en la determinación de hCG, sino con orina de día o de noche. El estudio de la orina debe comenzar 17 días antes del inicio del sangrado menstrual. Con un ciclo irregular, el día en que comienza la prueba de orina se calcula en función del ciclo más corto.
- Foliculometría. Con la ayuda de la ecografía, el médico controla el crecimiento del folículo dominante y el momento de su ruptura, es decir, la ovulación.
Corrección de los niveles de progesterona
Si una mujer ha confirmado una deficiencia de progesterona, en la etapa de planificación del embarazo en la segunda fase del ciclo menstrual, se le recetan medicamentos que contienen esta hormona. En ausencia de embarazo (confirmado por los resultados de un análisis de sangre para hCG), el medicamento se cancela los días 12-13, lo que contribuye al inicio del sangrado menstrual. Si ha ocurrido un embarazo, las preparaciones de progesterona se continúan tomando hasta la semana 16 de gestación, es decir, hasta que la placenta esté completamente formada, que se hará cargo de la producción de la hormona.
En el período climatérico, a las mujeres se les pueden recetar preparaciones hormonales combinadas que contienen estrógenos y progesterona. Dicha terapia reduce el riesgo de cáncer de útero, osteoporosis, elimina los síntomas desagradables de la menopausia y mejora el estado de la piel.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
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