Dihidrotestosterona en mujeres y hombres: funciones, razones para aumentar y disminuir
El contenido del artículo:
- Funciones de DHT en mujeres y hombres
- Tasa de DHT
- Disminución de los niveles de DHT
- Cuando la dihidrotestosterona está elevada
- Diagnóstico de trastornos hormonales.
- Cómo normalizar los niveles de DHT
La dihidrotestosterona es uno de los representantes del grupo de los andrógenos, una forma biológicamente activa de la hormona testosterona, que se forma debido a la acción de la enzima 5-alfa-reductasa en las células diana.
El exceso de dihidrotestosterona en los hombres causa calvicie
La dehidrotestosterona (DHT) se forma a partir de testosterona libre y androstenediona en tejidos dependientes de andrógenos. El lugar principal de formación y secreción de testosterona son las células de Leydig (células intersticiales de los testículos). La biosíntesis de la hormona también se lleva a cabo en la corteza suprarrenal. El proceso de conversión de testosterona es facilitado por la enzima tisular 5-alfa reductasa. Al actuar sobre la testosterona en las células diana (músculos, piel, tejido adiposo), agrega dos átomos de hidrógeno a la estructura de la testosterona. Bajo la acción de los sistemas enzimáticos, la actividad de la testosterona aumenta, comienza a convertirse en 5α-dihidrotestosterona.
El metabolito de la testosterona se encuentra en muchos tejidos del cuerpo (en la glándula prostática, genitales externos, vesículas seminales, algunas áreas de la piel, folículos pilosos). La dehidrotestosterona convertida tiene un efecto androgénico más significativo que su forma original, la testosterona; según una serie de indicadores, su actividad androgénica en los tejidos periféricos es de 3 a 4 veces mayor.
Funciones de DHT en mujeres y hombres
Las principales funciones de la DHT en el cuerpo masculino están asociadas con la formación y desarrollo del sistema reproductivo y las características sexuales. La dihidrotestosterona en los hombres tiene los siguientes efectos:
- estimula la espermatogénesis;
- suprime la secreción de hormona luteinizante en la glándula pituitaria anterior;
- afecta la maduración funcional de las células gonadotrópicas en la adenohipófisis;
- estimula el desarrollo de la glándula prostática y los órganos genitales externos en el período prenatal, promueve su crecimiento en la pubertad;
- forma características sexuales secundarias;
- regula la estructura y el desarrollo del sistema esquelético, el crecimiento de la masa muscular;
- tiene un efecto estimulante sobre el sistema nervioso;
- regula la libido;
- responsable de la producción de sebo;
- Afecta a los folículos pilosos, es responsable del crecimiento sexual del cabello.
La DHT también se produce en el cuerpo femenino. La principal fuente de producción de dihidrotestosterona en las mujeres es la corteza suprarrenal, las células ováricas, la conversión de precursores de hormonas esteroides en el hígado, los músculos, la piel y el tejido adiposo.
Funciones de la DHT en el cuerpo femenino:
- afecta el metabolismo de carbohidratos, proteínas, agua y grasas;
- determina el desarrollo del esqueleto y los músculos esqueléticos;
- regula la sudoración;
- activa las glándulas sebáceas;
- forma la libido.
Tasa de DHT
El aumento más significativo en el nivel de dihidrotestosterona se observa en la adolescencia, el pico de su producción cae en 25 años. Con la edad, la secreción de la hormona disminuye gradualmente.
Normas de dihidrotestosterona:
- hasta los 10 años: 5-25 pg / ml en niñas y 5-50 pg / ml en niños;
- de 10 a 12 años: 24-450 pg / ml en niñas, 5-50 pg / ml en niños;
- de 13 a 18 años: 24-450 pg / ml para niñas y 250-700 pg / ml para niños;
- de 18 a 50 años: 24–450 pg / ml para mujeres y 250–990 pg / ml para hombres;
- a partir de los 50 años: 10-181 pg / ml para mujeres, 250-700 pg / ml para hombres.
Las desviaciones en la secreción de DHT pueden provocar graves alteraciones en la actividad de varios sistemas corporales.
Disminución de los niveles de DHT
Muy a menudo, se observa un nivel reducido de la hormona en los hombres después de 30 a 40 años.
Razones para una disminución de los niveles de DHT en los hombres
- obesidad;
- diabetes;
- deficiencia de 5-alfa-reductasa;
- deficiencia de andrógenos;
- hipogonadismo (insuficiencia de las glándulas sexuales).
- prostatitis crónica;
- Síndrome de Morris (síndrome de feminización testicular).
Síntomas de una disminución de los niveles de DHT en los hombres:
- depósitos de grasa en el tipo femenino (muslos, glúteos);
- retraso en el desarrollo sexual en adolescentes, crecimiento desproporcionado de las extremidades;
- el desarrollo de una figura en proporciones femeninas;
- tamaño reducido del pene, su estructura anormal;
- crecimiento lento del vello en la cara, ingle, axilas;
- depresión, labilidad emocional;
- fatigabilidad rápida;
- falta de masa muscular;
- impotencia, disminución del deseo sexual;
- trastornos reproductivos, cambios en el espermograma.
Las patologías de la glándula pituitaria, ovarios, glándulas suprarrenales, enfermedades acompañadas de una deficiencia de tejido adiposo pueden conducir al desarrollo de estados de deficiencia de andrógenos en las mujeres. La deficiencia de DHT en las mujeres se caracteriza por una disminución de la masa muscular, labilidad del estado de ánimo, tendencia a la depresión, disminución de la libido y disminución del tono y el grosor de la piel.
Cuando la dihidrotestosterona está elevada
Un nivel elevado de DHT en los hombres puede indicar los siguientes trastornos:
- tumor suprarrenal;
- tumores de los órganos genitales;
- tumores benignos y malignos de la glándula prostática;
- hipergonadismo (actividad hormonal excesiva de las gónadas);
- enfermedades cardiovasculares.
El exceso de DHT también puede ser causado por tomar medicamentos que contienen andrógenos.
Síntomas de aumento de DHT en hombres:
- calvicie;
- acné;
- aumento de la excitabilidad;
- disminución del tamaño de los testículos;
- esterilidad.
Posibles razones del aumento del contenido de la hormona en las mujeres:
- tumores suprarrenales;
- diabetes;
- tumores productores de andrógenos en las glándulas suprarrenales o los ovarios;
- dieta poco saludable, obesidad;
- patología del hipotálamo;
- tomando medicamentos hormonales.
El aumento o la disminución fisiológica de la DHT se observa durante la pubertad, las mujeres pre y posmenopáusicas, durante el embarazo, la lactancia.
Un aumento de la dihidrotestosterona en las mujeres puede provocar acné
Si la DHT está elevada, puede dar lugar a muchas patologías. Los niveles excesivamente altos de DHT en mujeres se caracterizan por los siguientes síntomas:
- hirsutismo;
- adelgazamiento difuso del cabello en la cabeza;
- sudoración excesiva;
- engrosamiento de la voz;
- acné, seborrea;
- desarrollo del esqueleto masculino;
- obesidad;
- hipertrofia del clítoris y labios;
- falla del ciclo menstrual, anovulación;
- esterilidad.
Diagnóstico de trastornos hormonales
El examen por sospecha de violación de la síntesis de DHT incluye, además del examen hormonal en sí, el estudio de antecedentes hereditarios, examen urológico o ginecológico, ultrasonido, análisis genético.
Se toma una muestra de sangre de una vena para analizar el contenido de dihidrotestosterona. El análisis se realiza con el estómago vacío, deben pasar al menos ocho horas desde la última comida. Está permitido beber agua. En la víspera del estudio, es necesario excluir el aumento del esfuerzo psicoemocional y físico, los alimentos grasos, el alcohol, el tabaquismo, los exámenes de ultrasonido y rayos X. Se aconseja a las mujeres que midan los niveles de DHT al comienzo de su ciclo menstrual. Para evaluar el estado androgénico del cuerpo, es necesario pasar el análisis varias veces a intervalos regulares.
Si es necesario excluir procesos tumorales, se realiza una tomografía computarizada de las glándulas suprarrenales, el cerebro y otros órganos.
Cómo normalizar los niveles de DHT
El principal método de tratamiento de los trastornos de la secreción de DHT es la farmacoterapia. Los medicamentos específicos y la duración del curso del tratamiento los determina el médico.
Una disminución en el nivel de dihidrotestosterona en la práctica clínica se lleva a cabo con la ayuda de andrógenos esteroides y no esteroides. Estos fármacos inhiben la síntesis de DHT o evitan que se una a los receptores de las células diana. Con la maduración sexual prematura en los niños varones, se utilizan agentes que pueden reducir la secreción de hormonas de la glándula pituitaria y el hipotálamo. Si la dihidrotestosterona está elevada en las mujeres, se prescriben medicamentos que contienen metformina y espironolactona. Con una mayor actividad de la 5-alfa-reductasa, se utilizan inhibidores de esta enzima.
Si la desviación del nivel hormonal de la norma está asociada con un tumor de las glándulas suprarrenales o los testículos, es necesario un tratamiento quirúrgico o de radiación de la neoplasia.
Si el nivel de la hormona es bajo, se prescribe una terapia de reemplazo hormonal.
En el caso de los trastornos funcionales, es posible normalizar el equilibrio hormonal sin medicación corrigiendo el estilo de vida: deportes, corrección del peso corporal, normalización del trabajo y descanso, rechazo de los malos hábitos. Hasta cierto punto, una dieta equilibrada puede aumentar el nivel de andrógenos; la dieta debe estar enriquecida con vitaminas, oligoelementos y proteínas. Es importante evitar el estrés psicoemocional, ya que el cortisol liberado durante el estrés inhibe la síntesis de hormonas sexuales masculinas.
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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