Verdad y mitos sobre la tuberculosis
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa grave, cuyo desarrollo es causado por micobacterias (bacilo de Koch). La enfermedad se conoce desde la antigüedad. Durante mucho tiempo, la lucha contra él siguió siendo ineficaz. A menudo, la enfermedad afectaba a familias enteras, la tasa de mortalidad era muy alta. Esto ha causado muchos conceptos erróneos sobre la infecciosidad y la posibilidad de curar la tuberculosis.
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Formas de infección y especificidad del curso de la tuberculosis
Hoy en día, aproximadamente un tercio de la población mundial está infectada con el bacilo de Koch, lo que no significa que todas estas personas estén enfermas. De hecho, los procesos patológicos se desarrollan solo en el 5-7% de los infectados. La razón es que un sistema inmunológico que funciona normalmente es bastante capaz de mantener bajo control al agente causante de la enfermedad y no permitir que dañe el cuerpo. Pero si el sistema inmunológico se debilita, el bacilo tiene la oportunidad de multiplicarse, destruir tejidos y envenenar el cuerpo con los productos de su actividad vital. Los siguientes factores contribuyen al desarrollo de un proceso patológico activo:
- desnutrición, una dieta desequilibrada baja en proteínas y vitaminas;
- exceso de trabajo físico y emocional;
- estrés;
- estancia constante en una habitación con un microclima deficiente (sin ventilación, inaccesible a la luz solar);
- la presencia de dolencias crónicas (úlcera gástrica y úlcera duodenal, diabetes mellitus, etc.);
- resfriados frecuentes;
- malos hábitos (nicotina, alcoholismo o drogadicción).
El riesgo de contraer tuberculosis es muy alto para las personas que viven en habitaciones incómodas, en condiciones de hacinamiento e insalubridad.
El peligro de infección con el bacilo de Koch también es que este microorganismo se multiplica con bastante lentitud, durante mucho tiempo sin mostrarse de ninguna manera. Además, mycobacterium es extremadamente resistente a los efectos negativos del ambiente externo (calor, frío, humedad). En el polvo doméstico ordinario, puede sobrevivir durante varios años. Una vez en un organismo que tiene un sistema inmunológico que funciona correctamente, el patógeno a menudo no muere, sino que entra en un estado "inactivo" y puede reanudar la vida activa cuando surgen las condiciones adecuadas.
No menos peligroso es el hecho de que los signos del inicio de la enfermedad no son muy inquietantes para las personas infectadas con tuberculosis. Cuando el proceso patológico ya está en marcha, se observa a una persona:
- sudores nocturnos;
- disminución del rendimiento;
- debilidad;
- un aumento constante de la temperatura corporal (no superior a 37,5 ° C);
- disminución del apetito, pérdida de peso;
- tos leve pero obsesiva.
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Tales sensaciones pueden confundirse fácilmente con el resultado de un exceso de trabajo o un resfriado leve. Los pacientes a menudo retrasan la visita al médico y comienzan la enfermedad. En el futuro, aparecen dolores en el pecho y síntomas de una reacción alérgica a las toxinas secretadas por los bacilos. En este punto, el tejido pulmonar ya se está destruyendo y el paciente necesita un tratamiento médico serio.
Los mitos más comunes sobre la tuberculosis
Los conceptos erróneos generalizados están asociados con el grado de contagio de la enfermedad y con las perspectivas de curación. Las siguientes declaraciones son las más comunes:
- "La tuberculosis es una enfermedad de los pobres y las personas sin hogar". Esto es cierto y no cierto. Está claro que para las personas que están mal alimentadas, viven en condiciones insalubres y llevan un estilo de vida asocial, la posibilidad de infección es muy alta. Pero esto no significa que cada uno de ellos se enferme o se convierta en portador de micobacterias. Por otro lado, una persona exitosa, que trabaja duro y duro, está estresada y muchas veces en lugares públicos, tampoco tiene la salud garantizada, ya que su sistema inmunológico no está necesariamente en perfecto estado. No está protegido a priori ni de la infección ni del desarrollo de una enfermedad;
- "Toda persona que contrae el bacilo Koch se enferma". Esto no es verdad. El proceso patológico se desarrolla en 5-7 personas de cada 100 portadores;
- "Todos los pacientes con tuberculosis son contagiosos". La declaración no solo es injusta, sino también bastante cruel. De hecho, solo las personas que padecen una forma abierta de tuberculosis pulmonar son agudamente infecciosas. Pero incluso con una proximidad constante a un paciente así, para una persona con un estado inmunológico alto, existe la posibilidad de mantenerse saludable;
- "La tuberculosis es una enfermedad exclusivamente pulmonar". En el 95% de los casos, el bacilo de Koch afecta el sistema respiratorio. Sin embargo, también existen formas extrapulmonares de la enfermedad. En estos casos, el sistema genitourinario, los órganos del tracto gastrointestinal, las articulaciones y los huesos, los ganglios linfáticos, los ojos, la piel o el sistema nervioso central (meningitis tuberculosa) se ven afectados;
- "La tuberculosis es incurable". En cierto sentido, esto es cierto. A pesar de que hoy alrededor del 40% de las personas que padecen esta enfermedad, como consecuencia del tratamiento, recuperan por completo su capacidad laboral, la mortalidad por tuberculosis sigue siendo alta. Además, incluso los pacientes curados deben ser observados por un médico especialista durante varios años, ya que es imposible eliminar todos los bacilos de Koch del cuerpo y no se excluye la posibilidad de una recaída.
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Muchos creen que la propagación generalizada de la tuberculosis ahora solo es posible en los países en desarrollo y, en los países más civilizados, está casi derrotada. De hecho, cualquier caída en los niveles de vida y una disminución en la atención a las medidas antiepidémicas conduce a un aumento de la morbilidad y un aumento de la mortalidad por esta enfermedad. Esto sucedió, por ejemplo, en Ucrania, donde la tuberculosis se generalizó tanto que en 1995 la OMS se vio obligada a reconocer este país como una zona epidémica.
Tratamiento de la tuberculosis: éxitos y desafíos
Como ocurre con muchas otras enfermedades, el éxito de la curación de la tuberculosis depende de un diagnóstico oportuno, y esto no es nada fácil. Al inicio de la enfermedad, la presencia del patógeno en el cuerpo puede manifestarse en forma de una reacción positiva a la prueba de Mantoux. Desafortunadamente, esto también sucede en ausencia de un proceso tuberculoso y, por el contrario, en algunos casos, los pacientes tienen una reacción negativa. Los métodos de diagnóstico más informativos (fluorografía, radiografía de pulmón, examen de esputo) brindan resultados confiables solo en etapas posteriores. La tuberculosis extrapulmonar es aún más difícil de diagnosticar. Como resultado, el tratamiento adecuado a menudo se inicia tarde.
La terapia antituberculosa se lleva a cabo con la ayuda de todo un complejo de medicamentos que son activos contra el bacilo de Koch, pero el tratamiento no siempre es exitoso. El hecho es que las micobacterias son capaces de desarrollar resistencia a los antibióticos. En la actualidad, los casos de infección por cepas "imposibles de matar" son cada vez más frecuentes. Además, tomar medicamentos antituberculosos no es una actividad agradable. Muchos de estos fármacos son muy tóxicos. Como regla general, se toman en paralelo con hepatoprotectores y agentes que protegen el estómago y los intestinos, pero los efectos secundarios aún ocurren con bastante frecuencia.
Por lo general, la terapia con medicamentos para la tuberculosis pulmonar da un resultado no antes de seis meses después, y los pacientes con formas extrapulmonares de la enfermedad pueden sentir alivio solo después de 9 a 12 meses. Enfermedades como la tuberculosis osteoarticular requieren cirugía en un porcentaje significativo de casos.
Para restaurar la capacidad de trabajo, es muy importante que el paciente reciba una nutrición mejorada. Su dieta debe contener una cantidad suficiente de proteínas animales, vitaminas y oligoelementos. Después del curso principal de la terapia, a los pacientes con tuberculosis se les muestra un tratamiento de spa a largo plazo.
La importancia de prevenir la tuberculosis
La principal medida preventiva contra la tuberculosis es la vacuna BCG. Se lleva a cabo en recién nacidos a la edad de 3-7 días, y luego (en ausencia de contraindicaciones) en niños de 7 y 14 años. Sin embargo, este procedimiento también puede tener un efecto negativo. Algunos expertos creen que fue el uso generalizado de la vacuna BCG lo que condujo a la aparición de variedades de micobacterias resistentes a los medicamentos. Cabe señalar que las personas vacunadas también se enferman de tuberculosis. Esto significa que tal prevención no crea una protección inmunológica confiable contra la enfermedad.
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La tuberculosis se refiere a enfermedades cuya propagación está asociada a factores sociales. Por tanto, es muy importante que el Estado participe activamente en la lucha contra la enfermedad. En los años 90 del siglo XX se debilitó el control de las autoridades sobre la labor de los servicios antiepidémicos. En combinación con un aumento en el número de inmigrantes socialmente desfavorecidos de países vecinos, esto ha dado a Rusia un aumento tangible en la incidencia de tuberculosis y un aumento en la mortalidad. Ahora la situación ha mejorado un poco, pero esta enfermedad en nuestro país no está de ninguna manera derrotada.
Para la prevención de la tuberculosis, el crecimiento del bienestar de todo el estado y de cada uno de sus ciudadanos es de primordial importancia. Además, es necesario inculcar en las personas desde la infancia una cultura de respeto por la seguridad personal. Este concepto incluye la adherencia a las normas sanitarias e higiénicas, el hábito de una nutrición adecuada y un estilo de vida saludable y una actitud cuidadosa hacia la propia salud. Si cada uno de nosotros se somete regularmente a diagnósticos (al menos hacemos fluorografía), consulte a un médico a tiempo si nos sentimos mal y seguimos sus instrucciones, el riesgo de propagación de enfermedades como la tuberculosis disminuirá significativamente.
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Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
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