Cómo prevenir el accidente cerebrovascular: prevención primaria y secundaria de la enfermedad
El contenido del artículo:
- Que causa un derrame cerebral
- Medidas de prevención de accidentes cerebrovasculares
- Detener la dieta del accidente cerebrovascular
- Los síntomas del accidente cerebrovascular
- Vídeo
¿Cómo prevenir un derrame cerebral? Este tema es un grave problema médico y social, ya que los problemas de ictus isquémico y hemorrágico son cada vez más urgentes cada año. Esto se debe a la prevalencia generalizada de la enfermedad, así como al alto porcentaje de discapacidad y mortalidad asociada a ella.
Según las estadísticas médicas, en el primer mes después de un accidente cerebrovascular, uno de cada cinco pacientes muere, y durante el año siguiente, uno de cada diez supervivientes. Menos del 40% de los pacientes se recuperan por completo. El resto tiene trastornos neurológicos que provocan la aparición de una discapacidad persistente de un grado u otro.
Los pacientes que han tenido un accidente cerebrovascular y no están tomando los medicamentos recetados por su médico tienen un 35% de riesgo de sufrir otro accidente cerebrovascular. Con terapia regular, se reduce a más de la mitad y asciende al 15%.
Un estilo de vida saludable es el principal método de prevención primaria y secundaria del accidente cerebrovascular.
Que causa un derrame cerebral
Dependiendo de las características del mecanismo patológico de desarrollo, el accidente cerebrovascular agudo se divide en dos tipos:
- Isquémico (infarto cerebral). Su desarrollo es causado por un cese total o parcial del suministro de sangre a una determinada área del cerebro, asociado con el bloqueo de una arteria por un trombo o émbolo (en casos raros, la causa es la compresión del vaso por un tumor).
- Hemorrágico (hemorragia cerebral). Se desarrolla como resultado de la ruptura de la pared de un vaso sanguíneo y la salida de sangre hacia el espesor de la sustancia del cerebro o debajo de sus membranas.
Las causas de cada tipo de accidente cerebrovascular son diferentes. Entonces, la forma isquémica de la enfermedad puede conducir a:
- fibrilación auricular;
- infarto agudo del miocardio;
- prótesis de válvulas cardíacas;
- condiciones que ocurren con aumento de la coagulación sanguínea;
- miocardiopatía dilatada;
- tromboendocarditis;
- defectos cardíacos congénitos y adquiridos;
- aterosclerosis de la aorta, arterias carótidas y vasos cerebrales;
- adiccion;
- lesiones infecciosas del sistema nervioso central, incluidas las causadas por la infección por VIH;
- vasculitis de diversos orígenes;
- algunas enfermedades hereditarias (enfermedad de Hippel-Lindau, neurofibromatosis).
Las causas del accidente cerebrovascular hemorrágico son con mayor frecuencia:
- hipertensión arterial;
- estrés físico significativo;
- rupturas del aneurisma cerebral;
- trauma;
- angiopatía amiloide;
- diátesis hemorrágica;
- la presencia de una fístula entre la arteria carótida y el seno cavernoso;
- encefalitis;
- tratamiento anticoagulante;
- la introducción de fármacos vasoconstrictores.
De hecho, cualquier tipo de ictus es una complicación de una enfermedad que afecta al sistema cardiovascular o afecta los procesos de coagulación sanguínea.
Los factores que aumentan el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular son:
- estilo de vida sedentario (inactividad física);
- hipertensión (presión arterial alta);
- obesidad;
- hábitos alimenticios inadecuados (abuso de alimentos salados, picantes y grasos);
- abuso de alcohol;
- de fumar;
- estrés sistemático;
- isquemia cardíaca;
- diabetes mellitus tipo I y II;
- arritmia;
- colesterol alto en sangre;
- predisposición hereditaria;
- anticoncepción hormonal en mujeres que fuman o sufren de varices;
- tener más de 50 años.
Es posible prevenir el accidente cerebrovascular eliminando las causas y factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad.
Los pacientes hipertensos necesitan controlar la presión arterial y, si aumenta significativamente, deben actuar de inmediato.
Medidas de prevención de accidentes cerebrovasculares
El método más eficaz para evitar un accidente cerebrovascular, así como la aparición de otras enfermedades, es mantener un estilo de vida saludable. En los países de Europa occidental, donde la preocupación de la población por su vida y su salud se ha convertido en la norma, la tasa de incidencia se ha reducido más de dos veces en comparación con 1972. Este hecho es la mejor confirmación de que una nutrición adecuada, un nivel suficiente de actividad física y el rechazo de los malos hábitos (fumar, abuso de alcohol) pueden reducir la probabilidad de accidentes cerebrovasculares, una serie de enfermedades del sistema cardiovascular, sistema musculoesquelético y neoplasias malignas.
Los pacientes pueden controlar muchos factores que aumentan el riesgo de desarrollar un accidente cerebrovascular agudo. Cómo se puede hacer esto queda claro en la tabla.
| Factor de riesgo | Como controlar |
| Hipertensión arterial | Una de las principales causas de accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico es la presión arterial alta. Las personas propensas a la hipertensión o que la padecen necesitan tener un tonómetro en casa y poder utilizarlo. En caso de un aumento significativo de la presión arterial, busque atención médica. Es necesario tomar regularmente medicamentos antihipertensivos recetados por un médico. |
| Enfermedades cardiovasculares | Es necesario ser observado regularmente por un cardiólogo o cirujano vascular (según la enfermedad específica) y seguir cuidadosamente todas las instrucciones del médico tratante. |
| De fumar | Dejar de fumar puede reducir 4 veces el riesgo de accidente cerebrovascular. Si no puede hacer esto por su cuenta, puede usar el método Alain Carr, parches de nicotina o buscar ayuda de un psicólogo. |
| Diabetes | Con diabetes mellitus, los pacientes deben ser monitoreados por un endocrinólogo, control diario de los niveles de glucosa en sangre, cumplir con la nutrición dietética (tabla No. 9 según Pevzner) y recibir la medicación necesaria (insulina, medicamentos hipoglucemiantes). |
| Obesidad | El peso corporal excesivo contribuye a un aumento de la presión arterial, un aumento de la concentración de colesterol y triglicéridos en la sangre y el desarrollo del síndrome metabólico. Si no puede normalizarlo por su cuenta, debe comunicarse con un endocrinólogo o nutricionista. Debe seguir una dieta baja en calorías y al mismo tiempo equilibrada desarrollada por especialistas, mientras aumenta su nivel de actividad física (caminatas regulares al aire libre a un ritmo rápido, natación, aeróbic acuático). |
| Abuso de alcohol | El abuso de alcohol causa graves daños al cuerpo y provoca muchas enfermedades. Deberías dejar este mal hábito. |
| Trastornos de la coagulación sanguínea | Si el paciente tiene afecciones acompañadas de un aumento de la coagulabilidad de la sangre o si recibe terapia anticoagulante por cualquier motivo, se debe realizar un coagulograma con regularidad. Si se detectan violaciones, el médico prescribe su corrección. |
| Aterosclerosis | Después de cumplir 40 años, el colesterol y los triglicéridos en sangre deben determinarse anualmente. En caso de su aumento de concentración, es necesario consultar a un médico para prescribir el tratamiento necesario (dieta, estatinas). |
Detener la dieta del accidente cerebrovascular
Estudios científicos realizados en diferentes países del mundo han revelado una relación entre los hábitos alimentarios y la incidencia de accidente cerebrovascular agudo. En particular, una dieta a base de pescado, verduras, frutas y cereales reduce el riesgo de accidente cerebrovascular en un 35%. El abuso de alimentos como papas fritas, confitería, grasas animales, carne y productos cárnicos con un alto contenido de sal y grasa (salchichas, ahumados, etc.), alimentos salados y picantes, por el contrario, aumenta la probabilidad de accidente cerebrovascular en casi un 60%.
Según los nutricionistas, la dieta Stop-Stroke debe basarse en una dieta láctea-vegetal y debe incluir los siguientes alimentos:
- Productos lácteos con bajo contenido de grasa: la leche y los productos lácteos (kéfir, leche horneada fermentada, yogur, crema agria, requesón, queso) son una fuente de calcio, magnesio y potasio. Estos oligoelementos ayudan a reducir la presión arterial;
- pescado graso: satura el cuerpo humano con ácidos grasos omega-3, que suprimen la inflamación en las paredes de los vasos sanguíneos y reducen el riesgo de coágulos sanguíneos;
- soja, almendras y avena: pueden reducir los niveles de colesterol en sangre, mejorar las funciones del sistema hepatobiliar y los intestinos; rico en magnesio, un oligoelemento necesario para el funcionamiento normal del sistema nervioso central;
- tomates: contienen una gran cantidad de sustancias con una actividad antioxidante pronunciada. Comer tomates ayuda a mejorar los procesos de microcirculación, el metabolismo de los lípidos, suprime la actividad de la inflamación en las paredes de los vasos sanguíneos;
- plátanos, pasas, ciruelas pasas, patatas: alimentos ricos en potasio. Según la investigación científica, una ingesta de potasio de menos de 1,5 gramos por día aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular en casi un 30%. Sin embargo, estos alimentos también son ricos en calorías, por lo que su consumo debe limitarse a límites razonables para no conducir al desarrollo de obesidad;
- granos de cacao, chocolate: una investigación realizada por neurólogos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Estocolmo mostró que un consumo semanal de 65 g de chocolate amargo reduce el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico en un 18%.
Debe tenerse en cuenta que algunos alimentos pueden ser incompatibles con los medicamentos que está tomando. Por ejemplo, los anticoagulantes indirectos que se administran para la fibrilación auricular y la trombosis venosa profunda no deben combinarse con té verde, frambuesas, huevos, repollo y vegetales verdes.
Esta limitación se explica por el hecho de que estos productos contienen una gran cantidad de vitamina K, que es un antagonista anticoagulante indirecto. Al mismo tiempo, la administración de anticoagulantes basados en un inhibidor directo de la trombina no requiere restricciones dietéticas.
La nutrición adecuada, la actividad física moderada, la ingesta cuidadosa de medicamentos recetados por el médico juegan un papel importante en la prevención no solo de accidentes cerebrovasculares, sino también de enfermedades del sistema cardiovascular y musculoesquelético.
La base de la dieta debe ser una dieta balanceada de plantas lácteas.
Teniendo en cuenta todo lo anterior, queda claro que para prevenir un accidente cerebrovascular, una persona sana solo necesita adherirse a los principios generales de una dieta y estilo de vida saludables en general. Pero si el paciente tiene alguna enfermedad y recibe terapia con medicamentos, el médico desarrollará una dieta anti-accidente cerebrovascular, bajo su supervisión, se llevará a cabo una corrección de estilo de vida.
Los síntomas del accidente cerebrovascular
Puede sospechar el desarrollo de un accidente cerebrovascular en un paciente por los siguientes signos:
- dolor de cabeza intenso y agudo, mareos;
- coordinación de movimientos deteriorada;
- debilidad repentina en las extremidades de un lado;
- náuseas vómitos;
- entumecimiento de la mitad de la cara;
- discapacidad visual;
- parálisis de la mitad del cuerpo;
- pérdida o dificultad notable para hablar;
- pérdida de audición, incluida la pérdida completa;
- violaciones del tono muscular.
Si aparecen estos síntomas, se debe llamar una ambulancia al paciente de inmediato. El inicio temprano del tratamiento es la principal prevención del desarrollo de complicaciones y consecuencias graves del accidente cerebrovascular.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
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