Cómo restaurar el habla después de un derrame cerebral: recuperación con ejercicio, medicamentos y remedios caseros
El contenido del artículo:
- ¿Por qué está alterada la función del habla?
- Recuperación del habla después de un derrame cerebral: clases con un logopeda.
- Ejercicios para restaurar el habla después de un derrame cerebral en casa.
- Métodos adicionales para restaurar los trastornos del habla.
- Pronóstico
- Vídeo
Como resultado de una alteración aguda de la circulación cerebral, pueden sufrir varias estructuras del cerebro, incluido el centro del habla. El trastorno de articulación es un trastorno común en el accidente cerebrovascular, a menudo es este el primer signo que permite sospechar que ha ocurrido un accidente cerebrovascular. La alteración del habla puede ser reversible, pero puede ser una consecuencia a largo plazo de un accidente cerebrovascular. En muchos casos, se puede corregir con ejercicios especiales.
¿Por qué está alterada la función del habla?
Una condición en la que un paciente después de un accidente cerebrovascular no puede hablar normalmente se llama afasia. Ocurre debido a la apertura de conexiones entre neuronas, una alteración aguda de su nutrición, la compresión del tejido nervioso por el hematoma, y también debido a cualquier otro daño orgánico en las estructuras correspondientes del cerebro. Al mismo tiempo, debe entenderse que el grado de derrota depende de si una persona podrá comunicarse normalmente y pronunciar palabras sin dificultad nuevamente.
Los trastornos del habla de diversa gravedad son una de las consecuencias más comunes de un accidente cerebrovascular.
Dependiendo de la profundidad del daño a las habilidades del habla, se distinguen las siguientes formas de afasia:
- total (completo): el habla está completamente ausente, el paciente puede estar en un estado de conciencia crepuscular, no reconocer a sus seres queridos. Ésta es la forma más difícil de terapia y restauración del habla;
- sensorial: asociado con una violación del centro de Wernicke, que es responsable del reconocimiento de voz. El paciente escucha su lengua materna como completamente nueva, incapaz de entender lo que se le dice;
- motores: los trastornos se limitan al área de los músculos faciales de la cara, por lo que no hay una dicción clara en los adultos que hablaron claramente antes. Al mismo tiempo, el paciente comprende todo y trata de responder, pero no puede. Es capaz de comprender completamente los significados y reproducir los sonidos más simples;
- amnésico: la memoria de las palabras de una persona está dañada, no puede nombrar los objetos circundantes;
- semántica: el paciente solo puede pronunciar oraciones cortas y simples. Tiene problemas para comprender las estructuras complejas del habla y las oraciones largas.
El tipo de afasia es importante para el desarrollo de tácticas y estrategias para la recuperación del habla después de un accidente cerebrovascular, ya que cada una de ellas requiere un programa separado. ¿Qué hacer si se observan los síntomas anteriores?
Recuperación del habla después de un derrame cerebral: clases con un logopeda
En la primera vez después de un accidente cerebrovascular, la atención principal se centra en nivelar el daño orgánico y preservar las funciones vitales. La rehabilitación del habla suele comenzar una semana después de lo sucedido, es decir, una vez retirado el habla, siempre que el estado del paciente lo permita, es decir, esté suficientemente estabilizado. Si esto no es posible, las clases de restauración del habla deben iniciarse a más tardar dos meses después del incidente. Después de este período, el sistema nervioso se recuperará mucho peor.
Un terapeuta del habla realiza un programa de entrenamiento individual y al principio supervisa el ejercicio. En las primeras etapas, vale la pena llamar a un terapeuta del habla en casa; aquí se crea el ambiente más favorable para el paciente. Con un mayor progreso en la restauración del habla, los ejercicios de logopedia se pueden transferir al consultorio del médico. A los pacientes que están progresando se les muestran clases en grupos; esta técnica es altamente efectiva y los pacientes, al estar entre personas con trastornos similares, dejan de sentirse avergonzados. El momento competitivo también importa. Es posible educar a los familiares del paciente para que realicen clases con él en casa. En este caso, el logopeda examina al paciente de vez en cuando, monitorea el progreso de la recuperación y, si es necesario, ajusta el programa.
Para que las clases de terapia del habla proporcionen un resultado, deberá cumplir exactamente las recomendaciones para trabajar duro durante mucho tiempo.
Primero, el terapeuta del habla examina al paciente, analiza su reacción al habla tranquila y fuerte, los gestos, evalúa la capacidad de comprender y recordar.
Las técnicas de logopedia se basan en la participación de diferentes estructuras cerebrales en el proceso del habla. Los siguientes ejercicios se utilizan para restaurar el habla después de un accidente cerebrovascular:
- Fonético: destinado a restaurar la inervación, el control de los músculos faciales (especialmente los labios, la lengua). Se pide al paciente que repita después del médico un cierto sonido que pertenece a una de las categorías: labial, silbido, etc. Este ejercicio inicial también sirve como diagnóstico de la forma de pérdida del habla. Tanto los sonidos separados como los trabalenguas completos se utilizan para el desarrollo del habla; al principio pueden parecer demasiado complicados, pero incluso infructuosos, pero los intentos regulares de pronunciarlos conducen a una dinámica positiva.
- Semántico: el paciente debe incluir el pensamiento activo y encontrar nuevos significados en las situaciones propuestas, por ejemplo, continuar una oración, matriz asociativa. Se le puede pedir al paciente que entable un diálogo con el médico sobre algún tema neutral.
- Visual, figurativo. Para las personas con afasia sensorial, se utiliza el método de ilustración. Se utilizan ilustraciones de libros, manuales especiales o tarjetas con imágenes. Estos ejercicios le animan a encontrar las conexiones y secuencias adecuadas.
- Creativo. Este grupo incluye canto, lecciones de música, terapia de arte, etc.
Durante la sesión, el terapeuta del habla (y luego una persona cercana que lo reemplaza en el aula) se adhiere a los estados de ánimo más amigables para el paciente: pronuncia todas las palabras en voz alta y clara, se dirige cortésmente al paciente y muestra paciencia. Esto es importante para los pacientes con accidente cerebrovascular que a menudo se sienten avergonzados por su condición, se sienten impotentes y experimentan dificultades físicas (por ejemplo, cuando el lado derecho de la cara está paralizado o la lengua torcida). Una relación cómoda entre médico y paciente es la clave del éxito del tratamiento.
En las primeras semanas después de un accidente cerebrovascular hemorrágico o isquémico, puede arreglárselas con las clases durante 10-15 minutos. Poco a poco, se aumenta la duración de las clases.
Si no se brindó la ayuda de un especialista a tiempo, el centro del habla pronto dejará de realizar sus funciones y será mucho más difícil restaurar el habla. Un terapeuta del habla-afasiólogo se dedica al tratamiento de tales pacientes.
Para acelerar la recuperación del habla después de un accidente cerebrovascular, los médicos pueden recetar medicamentos que ayuden a restaurar el funcionamiento del sistema nervioso central. Estos incluyen el fármaco nootrópico original Gliatilin (alfoscerato de colina). La forma de fosfato del fármaco permite que la gliatilina se absorba mejor y restaure las células cerebrales dañadas lo más rápido posible, lo que ayuda a restaurar el habla, la memoria y el pensamiento. El alfoscerato de colina protege las células cerebrales de un daño mayor, incluso con problemas de circulación o saturación de oxígeno insuficiente. La gliatilina mejora la transmisión de los impulsos nerviosos y tiene un efecto positivo sobre la función del receptor. El medicamento es bien tolerado por los pacientes, está contraindicado para su uso en mujeres embarazadas, mujeres lactantes y personas con hipersensibilidad al alfoscerato de colina.
Ejercicios para restaurar el habla después de un derrame cerebral en casa
Además de entrenar con un especialista, el paciente continúa haciendo ejercicio de forma independiente o con la ayuda de familiares. Estos, a su vez, deben hablar mucho con la víctima, tomarla con paciencia, ser amables y comprender que solo con una práctica persistente prolongada y una persistencia demostrada, esta patología es reversible.
La gimnasia para labios y lengua debe realizarse a diario.
Ejercicios dirigidos a desarrollar labios:
- extensión máxima de los labios en un tubo;
- agarrar con un labio con el otro, luego viceversa;
- tirando de los labios con los dedos hacia los lados, hacia arriba y hacia abajo;
- una amplia sonrisa, alternando con una expresión triste en su rostro, las comisuras de los labios caídos.
Ejercicios para desarrollar el lenguaje:
- protrusión máxima de la lengua desde la cavidad bucal;
- tocando alternativamente el cielo con la lengua, luego la cama debajo de la lengua;
- lamiendo los labios con movimientos circulares, cambiando el lado de rotación;
- redondear la lengua hacia atrás tanto como sea posible;
- movimiento de la lengua a lo largo de la superficie interna de las mejillas y los labios en diferentes direcciones.
También se anima al paciente a leer en voz alta, comenzando con oraciones simples, como títulos de artículos o canciones infantiles, lentamente, tratando de pronunciar las palabras de manera clara y distintiva.
La duración de las clases es inicialmente corta: 3-5 minutos, luego se aumenta gradualmente, llevándola a 10-15. Debe tenerse en cuenta que no es tanto la duración de una lección lo que es importante, sino su regularidad.
La circulación normal de impulsos en el cerebro se reanuda solo en presencia de cargas constantes, por lo que debe hacer ejercicio a diario.
Métodos adicionales para restaurar los trastornos del habla
Para mantener la actividad del sistema nervioso y una mejor asimilación de la información, se pueden recetar medicamentos que ayuden a mejorar el flujo sanguíneo cerebral, los llamados nootrópicos. Mejoran la circulación cerebral, aceleran el crecimiento de las fibras nerviosas. La terapia con medicamentos ayuda a restaurar la memoria, estimular el pensamiento.
La fisioterapia también es eficaz: estimulación por impulso eléctrico de los músculos faciales, masaje facial y lingual.
Los remedios caseros también pueden ayudar: decocciones e infusiones de viburnum, piñas, enebro, tomillo, plátano, hierba de San Juan, fresas, salvia, escaramujos, caléndula y otras plantas. Puede recolectar plantas usted mismo o en farmacias, hierbas individuales o colecciones preparadas.
El té de salvia es un remedio que puede ser un complemento eficaz de la farmacoterapia para la afasia
La terapia compleja continúa hasta que el habla se restablece por completo o hasta que los ejercicios intensificados dejan de producir resultados.
Pronóstico
Es imposible garantizar la recuperación completa del habla después de un accidente cerebrovascular. El éxito depende de la localización de la lesión en el cerebro, las capacidades regenerativas del cuerpo, las condiciones en las que se encuentra el paciente, su determinación, paciencia y perseverancia. Los pacientes con formas más graves de la enfermedad, que se acompañaron de daños extensos en las estructuras cerebrales, se recuperan por más tiempo y las posibilidades de una recuperación completa son menores. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el habla se puede restaurar, si no completamente, entonces con un volumen suficiente para que una persona pueda comunicarse con otras.
El pronóstico detallado se ve así:
- en ausencia de un tratamiento adecuado, la probabilidad de restaurar la actividad del habla después de su pérdida como resultado de un accidente cerebrovascular es aproximadamente del 15%;
- con un accidente cerebrovascular severo, pero observando la gama completa de medidas terapéuticas, las posibilidades de recuperación total aumentan al 55%, con un accidente cerebrovascular moderado - 75%, con un accidente cerebrovascular leve - 90%.
Por lo tanto, la respuesta a la pregunta "¿cómo restaurar el habla después de un derrame cerebral?" siguiente: comience el tratamiento de manera oportuna, bajo la supervisión de un médico, haga ejercicios de manera regular y persistente, sea paciente y no abandone las clases, incluso si el resultado no es tan rápido y obvio como se esperaba.
Vídeo
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Nikita Gaidukov Sobre el autor
Educación: Estudiante de cuarto año de la Facultad de Medicina No. 1, especialidad en Medicina General, Universidad Médica Nacional de Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Experiencia laboral: Enfermera del departamento de cardiología del Hospital Regional Tyachiv No. 1, genetista / biólogo molecular en el Laboratorio de Reacción en Cadena de la Polimerasa en VNMU que lleva el nombre N. I. Pirogov.
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