Adenoides de grado 2 en niños: tratamiento, causas, síntomas
El contenido del artículo:
- ¿Por qué surgen las adenoides?
- Los síntomas de las adenoides
- Diagnóstico de las adenoides de segundo grado.
- Cómo tratar las adenoides de grado 2 en un niño
- Cuando se necesita cirugía
- Vídeo
Las adenoides de grado 2 en niños tienen síntomas pronunciados. Dado que la primera etapa de la enfermedad prácticamente no tiene manifestaciones externas (puede ser detectada por un otorrinolaringólogo durante el examen), la enfermedad generalmente se detecta cuando los crecimientos adenoides han alcanzado la siguiente etapa.
Las adenoides en los niños muestran susceptibilidad a las infecciones respiratorias
Las vegetaciones adenoides generalmente ocurren en niños alrededor de los 2 años de edad y el mayor riesgo de que ocurran persiste hasta los 8 años. Esta es una enfermedad crónica, que prácticamente no se manifiesta en la etapa inicial de desarrollo, pero en una etapa posterior causa un malestar considerable y puede causar complicaciones graves, incluso irreversibles. Por lo tanto, la mayoría de las veces, los padres de niños con adenoides de segundo grado buscan ayuda médica.
¿Por qué surgen las adenoides?
Las adenoides son amígdalas significativamente agrandadas en la nasofaringe. Las amígdalas son grandes nódulos de tejido linfoide, un órgano periférico del sistema inmunológico, en el que se produce el crecimiento y la proliferación de células que proporcionan inmunidad, es decir, la defensa del organismo. Las amígdalas nasofaríngeas son la primera barrera para las infecciones transmitidas por el aire. La inmunidad debilitada, la inflamación frecuente, las alergias y la hipersensibilidad provocan una proliferación significativa de tejido linfoide. Luego hablan de hipertrofia compensatoria de las amígdalas.
Otra razón para el agrandamiento de las amígdalas es su inflamación: adenoiditis. Esta condición se diferencia de las adenoides ordinarias por la presencia de una respuesta sistémica del cuerpo, un aumento de la temperatura, una disminución de la resistencia y la participación en el proceso inflamatorio de la membrana mucosa de las fosas nasales y la garganta. Esta patología requiere tratamiento con fármacos antiinflamatorios, pero la terapia en sí, con un enfoque adecuado, lleva mucho menos tiempo que el tratamiento de la hipertrofia persistente.
Cuando las adenoides se agrandan tanto que bloquean más de la mitad de la luz del tracto respiratorio, aparecen las primeras manifestaciones clínicas. En la foto, las adenoides de grado 2 en niños llenan de 1/3 a 2/3 del lumen de los conductos nasales.
Los síntomas de las adenoides
El cuadro clínico depende del grado de adenoides, hay tres de ellos:
- La vegetación cubre aproximadamente 1/3 del abridor (hueso no apareado de las partes posteriores de la nariz). Las manifestaciones clínicas en esta etapa de la enfermedad son escasas o están ausentes por completo. Caracterizado por enfermedades frecuentes del tracto respiratorio superior, roncar por la noche, es posible una respiración ruidosa. Los síntomas se observan principalmente al estar acostado. Se conserva la permeabilidad de las vías respiratorias.
- Las adenoides cubren más de la mitad del abridor, aproximadamente 2/3. Los ronquidos raros por la noche se reemplazan por ronquidos constantes, con el esfuerzo físico, la respiración se vuelve ruidosa, aparece un resoplido. El niño a menudo sufre de infecciones respiratorias agudas, secreción nasal. La secreción de la nariz puede volverse casi permanente. Su flujo por la parte posterior de la faringe provoca una tos refleja.
- Las adenoides bloquean casi por completo la luz de las vías respiratorias, no hay respiración nasal, el paciente se ve obligado a respirar por la boca casi todo el tiempo. El timbre de la voz cambia, aparece la nasalidad. La falta de respiración nasal conduce a una hipoxia crónica del cerebro, que afecta el comportamiento del niño y puede causar retraso mental y físico. El paciente es susceptible a infecciones del tracto respiratorio, así como a eustaquitis y otitis media, pudiendo deteriorarse la audición.
La hipoxia prolongada es extremadamente peligrosa a una edad temprana. El sistema nervioso del niño se está desarrollando activamente y se vuelve más complejo, al tiempo que requiere una gran cantidad de oxígeno. Cuando el cerebro no lo recibe, el desarrollo se ralentiza: el niño aprende peor, sufre de déficit de atención, se concentra mal y recuerda mal. La hipoxia crónica a los 3 años y menos está plagada de consecuencias irreversibles.
Cuando un niño se ve obligado a mantener la boca abierta todo el tiempo (los adultos dicen que "la nariz está tapada"), se forma el llamado tipo de cara adenoide, que se caracteriza por una boca constantemente abierta, cambios en las estructuras cartilaginosas y la nariz, alargamiento de la mandíbula inferior y una mordida patológica.
Como puede ver, el segundo grado de adenoides es intermedio. Este es el período en el que el tratamiento debe ser lo más activo posible.
Diagnóstico de las adenoides de segundo grado
La presencia de crecimientos adenoides se determina mediante rinoscopia. Como regla, esto es suficiente para determinar el grado de crecimiento. No obstante, en algunos casos es necesario un diagnóstico esclarecedor, para ello se realizan los siguientes:
- El examen endoscópico es un método que le permite visualizar las adenoides y los tejidos circundantes con la mayor precisión posible. El endoscopio penetra fácilmente en cualquier cavidad, lo que también le permite identificar la patología de los tubos auditivos, si corresponde;
- Radiografía: rara vez se utiliza, puede proporcionar información adicional sobre el grado de obstrucción de las vías respiratorias.
En casos de diagnóstico difícil, se utiliza la endoscopia de los conductos nasales.
Cómo tratar las adenoides de grado 2 en un niño
¿Qué hacer si un niño tiene adenoides de segundo grado? ¿Necesitas cirugía? La mayoría de los expertos, incluido el famoso médico Komarovsky, están de acuerdo en que la extirpación quirúrgica de los crecimientos adenoides solo es necesaria cuando el tratamiento conservador ya no funciona. Mientras tanto, en las etapas 1 y 2, la terapia conservadora, según los expertos, proporciona un buen efecto, lo que permite prescindir de la cirugía.
El tratamiento debe ser integral, es decir, incluir tanto terapia patogénica (dirigida a eliminar la causa de la patología) como sintomática (dirigida a eliminar las manifestaciones clínicas).
Fuera de la adenoiditis, es decir, un proceso inflamatorio activo, se utiliza principalmente tratamiento local. La excepción es cuando las adenoides son causadas por alergias, entonces los antihistamínicos deben tomarse por vía oral.
En el régimen de tratamiento para las adenoides de grado 2 en niños, el lugar principal se asigna a los lavados con sal. Esto le permite evacuar el contenido de la nariz, tiene un efecto secante y antimicrobiano. Las soluciones salinas farmacéuticas (solución salina), los aerosoles con agua de mar son adecuados para lavar, la solución salina casera, que se prepara disolviendo ½ cucharadita de sal en un vaso de agua hervida enfriada a temperatura ambiente, no es menos efectiva.
La solución salina para enjuagar la nariz es fácil de preparar en casa.
Para el lavado, también puede usar remedios caseros en forma de decocciones de plantas medicinales con efecto antiséptico (corteza de roble, hierba de San Juan, anís, hojas de frambuesa, etc.). Sin embargo, su uso debe abordarse con precaución, ya que, a diferencia de la solución salina, pueden provocar una reacción alérgica.
Además del enrojecimiento regular, se pueden recetar gotas nasales vasoconstrictoras o antiinflamatorias. A veces se recomienda inculcar una preparación de aceite de thuja en la nariz.
Un componente importante del tratamiento de las adenoides es la fisioterapia: irradiación ultravioleta, terapia UHF, electroforesis terapéutica, visitar la sala de sal, inhalación con medicamentos.
Los ejercicios respiratorios proporcionan un buen efecto terapéutico. Ayuda a reducir el edema, restablece la respiración nasal y, si se realiza con regularidad (varios meses), especialmente en combinación con lavados con solución salina, puede provocar la involución de las vegetaciones adenoides. La ventaja de este método es la ausencia de contraindicaciones y cualquier carga de fármaco en el cuerpo.
Se prescriben antiinflamatorios y antibacterianos sistémicos para la adenoiditis. Debe entenderse que estos medicamentos no curan las adenoides de grado 2-3, sino que solo eliminan el proceso inflamatorio y no pueden reemplazar la terapia local.
Cuando se necesita cirugía
Adenotomía: extirpación quirúrgica de adenoides, realizada de acuerdo con las indicaciones médicas y la excepcional ineficacia del tratamiento conservador. En aproximadamente la mitad de los casos, las adenoides de grado 2 permanecen sin tratamiento en esta etapa y progresan gradualmente hasta el grado 3, cuando la cirugía es necesaria. Las indicaciones para la cirugía son apnea del sueño (cese temporal de la respiración durante el sueño), hipoxia prolongada del cerebro, obstrucción completa de los conductos nasales, enfermedades infecciosas persistentes del tracto respiratorio, formación de un tipo de adenoide en la cara.
La eliminación de las adenoides es una operación simple y rápida que no toma más de 15 minutos. Por lo general, se realiza con anestesia local (si está indicado, se puede usar anestesia general). El período de rehabilitación es corto, toma alrededor de una semana. En la versión moderna, esta intervención se lleva a cabo bajo supervisión endoscópica, lo que aumenta significativamente su efectividad (menor riesgo de recurrencia) y reduce la probabilidad de complicaciones postoperatorias.
Un método nuevo, más eficaz y seguro es la eliminación de las adenoides con láser. El procedimiento indoloro garantiza la extirpación completa de la amígdala, una pérdida mínima de sangre y una esterilidad absoluta.
Vídeo
Ofrecemos para ver un video sobre el tema del artículo.
Nikita Gaidukov Sobre el autor
Educación: Estudiante de cuarto año de la Facultad de Medicina No. 1, especialidad en Medicina General, Universidad Médica Nacional de Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Experiencia laboral: Enfermera del departamento de cardiología del Hospital Regional Tyachiv No. 1, genetista / biólogo molecular en el Laboratorio de Reacción en Cadena de la Polimerasa en VNMU que lleva el nombre N. I. Pirogov.
¿Encontraste un error en el texto? Selecciónelo y presione Ctrl + Enter.
