Antibióticos para la sinusitis en adultos y niños: nombres de los medicamentos, cómo usarlos
El contenido del artículo:
- El propósito de la terapia con antibióticos.
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Antibióticos para la sinusitis y la sinusitis en adultos
- Penicilinas
- Macrólidos
- Fluoroquinolonas
- Cefalosporinas
- Antibióticos tópicos
- Características de la aplicación
- Vídeo
La sinusitis es una enfermedad en la que la inflamación afecta el revestimiento de los senos paranasales. Están conectados a la cavidad nasal por pasajes estrechos, y la violación del drenaje y el estancamiento de las secreciones crean condiciones favorables para el desarrollo de microorganismos patógenos.
En la sinusitis bacteriana aguda, los antibióticos son la terapia más eficaz.
La causa más común de sinusitis son virus, bacterias u hongos. La enfermedad a menudo se desarrolla como una complicación de resfriados, gripe, escarlatina, sarampión, rinitis o en el contexto de alergias o curvatura del tabique nasal.
Dependiendo de la localización del proceso inflamatorio, existen:
- sinusitis (inflamación de los senos maxilares);
- sinusitis frontal (inflamación de los senos frontales);
- etmoiditis (inflamación del hueso etmoidal del laberinto);
- esfenoiditis (inflamación del seno esfenoidal).
La enfermedad puede continuar en forma aguda y, con un tratamiento inadecuado o inoportuno, convertirse en crónica. La sinusitis se manifiesta en forma de dolor que puede localizarse en la zona del seno, frente o puente de la nariz afectados e intensificarse cuando se inclina la cabeza o por la mañana. También hay congestión nasal, secreción serosa, alteración del sentido del olfato. En algunos casos, la enfermedad se acompaña de fuertes dolores de cabeza y fiebre.
El propósito de la terapia con antibióticos
El objetivo principal de la terapia para la sinusitis aguda y durante la exacerbación de una enfermedad crónica es erradicar la infección y restaurar la esterilidad de los senos nasales.
Con patología recurrente y crónica frecuente (más de dos veces al año), los medicamentos antibacterianos no juegan un papel principal en el tratamiento exitoso. En estos casos, se requiere una evaluación cuidadosa de muchos factores adicionales (enfermedades concomitantes, anatomía de la cavidad nasal, etc.). Antes de prescribir antibióticos, es especialmente importante realizar un examen microbiológico del contenido de los senos nasales.
Antibióticos para la sinusitis y la sinusitis en adultos
Los antibióticos se usan comúnmente para tratar la sinusitis aguda, ya que la mucosidad en los senos nasales es un caldo de cultivo para las bacterias. La terapia se lleva a cabo en el hogar, pero con una forma grave de la enfermedad y un alto riesgo de complicaciones, el paciente es hospitalizado.
Los antibióticos para la sinusitis en adultos se pueden administrar en forma de tabletas, gotas, inyecciones intramusculares o intravenosas.
¿Cuál es el mejor antibiótico? Un otorrinolaringólogo (ENT) puede elegir el fármaco óptimo y determinar la duración del tratamiento. En la mayoría de los casos, se prescriben agentes con un amplio espectro de acción. Si es necesario, se realiza una punción quirúrgica de los senos nasales, se toma el material para su análisis y se determina el agente causante de la enfermedad, después de lo cual se reemplaza con un antibiótico al que la microflora patógena es sensible.
Penicilinas
Los medicamentos del grupo de la penicilina se consideran los más seguros. Se utilizan para tratar la sinusitis en niños y adultos. También se pueden tomar durante el embarazo y la lactancia.
Las penicilinas protegidas, en particular la amoxicilina, juegan un papel principal en la terapia de la sinusitis.
Los medicamentos más famosos de este grupo incluyen: Amoxicilina, Augmentin, Amoxiclav, Hikontsil, Amoxil, Ampicillin. Están disponibles en forma de tabletas, cápsulas, soluciones inyectables o polvos para preparar una suspensión.
Los fondos pertenecientes a este grupo deben aplicarse durante al menos 5 días. Con la infección estreptocócica, el curso se puede aumentar a diez días.
Macrólidos
A menudo, los antibióticos del grupo de los macrólidos se usan para tratar la enfermedad en adultos y niños: claritromicina, azitromicina, sumamed, macropen. Tienen un amplio espectro de actividad y son activos contra bacterias grampositivas y gramnegativas.
Para la sinusitis no complicada, la azitromicina se toma en un curso de 3 días.
Muy a menudo, los medicamentos de este grupo se producen en forma de tabletas, cápsulas o polvo para la preparación de una suspensión. El tratamiento con macrólidos puede durar de 3 a 7 días. Los agentes de acción más rápida incluyen azitromicina y sus análogos. Con una forma leve de la enfermedad, se usan en un curso de tres días.
Fluoroquinolonas
Los medicamentos de este grupo incluyen Gatifloxacina, Ofloxacina, Levofloxacina y Ciprofloxacina. Estos son antibióticos de amplio espectro que se recetan para el tratamiento de muchas enfermedades infecciosas, incluidas las enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos.
Qué generación de fluoroquinolonas es más efectiva para la sinusitis, el médico determina individualmente
Gatifloxacino y Levofloxacino se clasifican como fluoroquinolonas de última generación, su efectividad es mucho mayor que la de Ofloxacino y Ciprofloxacino, pero debe tenerse en cuenta que a veces ocurren reacciones alérgicas graves en el contexto de su uso.
Cefalosporinas
El grupo de cefalosporinas incluye medicamentos como ceftriaxona, cefotaxima, cefixima, cefuroxima. Por su baja toxicidad y alta eficacia, estos fármacos ocupan uno de los primeros lugares en la frecuencia de uso clínico entre otros agentes antibacterianos prescritos para el tratamiento de la sinusitis.
La ceftriaxona para la sinusitis grave se administra por vía parenteral.
Hay cuatro generaciones de estas drogas. Muy a menudo, en el tratamiento de la sinusitis, se utilizan agentes que pertenecen a la tercera generación. En formas graves de la enfermedad, se prescriben en forma de inyecciones intramusculares o intravenosas.
Debe tenerse en cuenta que una sustancia activa puede incluirse en preparaciones con diferentes nombres. Tienen el mismo mecanismo de acción, pero su costo suele ser significativamente diferente.
Antibióticos tópicos
En algunos casos, es recomendable utilizar antibióticos en forma de gotas o aerosoles en la nariz. Actúan directamente en el lugar de la inflamación, aliviando rápidamente los síntomas y acortando el período de recuperación. Otra ventaja importante es el riesgo mínimo de efectos secundarios, ya que estos medicamentos no tienen un efecto sistémico en el cuerpo.
Como parte de un tratamiento complejo, a menudo se prescribe Isofra, un antibiótico para uso intranasal.
Los medicamentos antibacterianos tópicos incluyen:
- Isofra;
- Framinazina;
- Polydex con fenilefrina.
Antes de usar estos productos, debe limpiar sus senos nasales. Para ello se utilizan soluciones salinas, antisépticos o decocciones de plantas medicinales.
Características de la aplicación
Antes de comenzar la terapia, debe leer atentamente las instrucciones de uso de los medicamentos. Con mayor frecuencia, las contraindicaciones absolutas o relativas incluyen:
- deterioro grave de la función hepática y renal;
- enfermedad cardíaca severa;
- I trimestre de embarazo y período de lactancia;
- hipersensibilidad a los componentes.
La mayoría de los antibióticos afectan negativamente la microflora intestinal, por lo tanto, en un tratamiento complejo, se combinan con eubióticos: Linex, Laktovit, Khilak. Además, el médico también puede recetar gotas vasoconstrictoras, antihistamínicos, antifúngicos y antiinflamatorios no esteroideos.
¿Se puede curar la enfermedad sin medicamentos antibacterianos? La sinusitis se puede tratar sin antibióticos si es causada por virus, hongos o una reacción alérgica. El uso irracional de tales medicamentos puede llevar al hecho de que la enfermedad comenzará a progresar y, en el futuro, las bacterias perderán sensibilidad a los medicamentos de este grupo.
En algunos casos, durante el tratamiento, se desarrollan efectos secundarios de diversos grados de gravedad. Después de suspender el medicamento, generalmente desaparecen por sí solos.
La terapia antibiótica adecuada para la sinusitis tiene un efecto positivo rápido. Es importante no interrumpir el curso por su cuenta, incluso si el estado de salud ha mejorado significativamente y los síntomas de la enfermedad han desaparecido. De lo contrario, puede producirse una recaída de la enfermedad, que es mucho más difícil de tratar.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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